YHDYSVALTAIN PRESIDENTTI Donald Trump näyttää COVID-19 testaus pakki Abbott Laboratories maaliskuussa 2020
FDA on hyväksynyt uuden testin Abbott Labs, joka käyttää isoterminen nukleiinihapon vahvistustekniikka sijasta PCR. Koska tämä ei edellytä aikaa vievää sarjaa vuorotellen lämpötila syklit tämä menetelmä voi tuottaa myönteisiä tuloksia niin vähän kuin viisi minuuttia ja negatiivisia tuloksia 13 minuuttia. Tällä hetkellä noin 18000 näistä koneista Yhdysvalloissa ja Abbott odottaa kiihdyttää valmistus toimittaa 50000 testiä päivässä.
MAALISKUUSSA 2020 KIRJALLISUUSKATSAUKSESSA todettiin, että "rintaröntgenkuvistoilla on vähäinen diagnostinen arvo alkuvaiheessa, kun taas CT [tietokonetomografia] löydökset voivat olla läsnä jo ennen oireiden puhkeamista." Tyypillisiä ominaisuuksia CT ovat kahdenväliset multilobar maa-lasi opacificities kanssa perifeerinen, epäsymmetrinen ja posterior jakelu. Subpleural määräävä asema, hullu päällystys ja konsolidointi kehittyvät taudin kehittyessä. Tutkimus, jossa PCR:tä verrataan CT:hen Wuhanissa nykyisen pandemian lähtöpisteessä, on ehdottanut, että CT on huomattavasti herkempi kuin PCR, vaikkakin vähemmän spesifinen, ja monet sen kuvantamisominaisuudet ovat päällekkäisiä muiden keuhkokuumeiden ja sairauksien prosessien kanssa. Maaliskuusta 2020, American College of Radiology suosittelee, että "CT ei pitäisi käyttää näytön tai ensilinjan testi diagnosoida COVID-19".
Ihmisen lukijat ja tekoäly
Pieni tutkimus osoitti, että kiinalaiset radiologit osoittivat 72–94% herkkyyttä ja 24–94% spesifisyyttä erottaa COVID- 19 muista viruskeuhkokuumeista TT-kuvantamisen avulla. [32] Tekoälyyn perustuvia konvolaatiohermoverkkoja on kehitetty myös viruksen kuvantamisominaisuuksien havaitsemiseksi sekä röntgenkuvissa että CT:ssä, joilla on huomattavasti suurempi spesifisyys.
CdC suosittelee maaliskuussa 2020 PCR:tä alustavaan seulontaan, koska sen spesifisyys on suurempi kuin CT:n.
Tyypilliset CT-kuvantamisen löydökset
CT kuvantaminen nopea etenemisen vaiheessa.
OSA IMMUUNIVASTETTA infektioon on vasta-aineiden, kuten IgM: n ja IgG: n, tuotanto. Näitä voidaan käyttää havaitsemaan infektio yksilöiden alkaa 7 päivää tai niin alkamisen jälkeen oireita, määrittää immuniteetti, ja väestön valvonnassa.
Määritykset voidaan suorittaa keskuslaboratorioissa (CLT) tai pistetestausta (PoCT). Suurten nopeuksien automatisoitujen järjestelmien monissa kliinisissä laboratorioissa voi suorittaa nämä määritykset, mutta niiden saatavuus riippuu tuotannon kunkin järjestelmän. CLT:lle käytetään yleisesti yhtä perifeeristä verinäytettä, vaikka sarjanäytteitä voidaan käyttää immuunivasteen seuraamiseen. PoCT:lle saadaan yleensä yksi verinäyte ihon pistoksi. Toisin pcr menetelmiä uutto vaihe ei tarvita ennen määritystä.
26. maaliskuuta 2020 FDA nimesi 29 yhteisöä, jotka toimittivat ilmoituksen virastolle tarpeen mukaan ja pystyvät nyt jakamaan vasta-ainetestinsä. Yksi testi äskettäin hyväksynyt FDA voi antaa tuloksen 15 minuuttia. Se on 91% kliininen spesifisyys määrä ja 99% kliininen herkkyys, mukaan lehdistötiedote. Erittäin herkkä testi harvoin unohdetaan todellinen positiivinen. Erittäin spesifinen testi rekisteröi harvoin positiivisen luokituksen mihinkään, mikä ei ole testauksen kohteena.
Maaliskuun lopulla 2020, Euroimmun Medical Laboratory Diagnostics ja Epitope Diagnostics sai euroopan hyväksynnät niiden testisarjat, jotka voivat havaita IgG ja IgA vasta virusta vastaan verinäytteistä. Testauskapasiteetti on useita satoja näytteitä muutamassa tunnissa ja siksi paljon nopeammin kuin perinteisen PCR määritys virus RNA. Vasta-aineet ovat yleensä havaittavissa 14 päivän kuluttua infektion puhkeamisesta.
Isossa-Britanniassa
Huhtikuun alussa Yhdistynyt kuningaskunta ei havainnut, että mikään sen ostamista vasta-ainetestisarjoista ei ollut riittävän hyvä käyttää.
![]() | ![]() |
HONG KONG ON PERUSTANUT järjestelmän, jossa epäillyt potilaat voivat jäädä kotiin, "päivystyspoliklinikka antaa näyte putki potilaalle", he sylkevät siihen, lähettää sen takaisin ja saada testituloksen jonkin aikaa sen jälkeen.
British NHS on ilmoittanut, että se on pilotointi järjestelmä testata epäiltyjä tapauksia kotona, mikä poistaa riskin potilaan tartuttaa muita, jos he tulevat sairaalaan tai joutua desinfioida ambulanssi, jos sitä käytetään.
Covid-19:n ajamista epäillyissä tapauksissa koskevassa testissä terveydenhuollon ammattilainen ottaa näytteen asianmukaisin varotoimin. Drive-through keskukset ovat auttaneet Etelä-Korea tehdä joitakin nopein, laajin testaus tahansa maassa.
Saksassa National Association of Statutory Health Insurance Physicians sanoi 2 päivänä maaliskuuta, että se oli kapasiteetti noin 12000 testiä päivässä avohoidossa asetus ja 10.700 oli testattu edellisellä viikolla. Kustannuksista vastaa sairausvakuutus, kun testin määrää lääkäri. Mukaan puheenjohtaja Robert Koch Institute, Saksa on kokonaiskapasiteetti 160000 testiä viikossa. 19. maaliskuuta ajaa testeissä tarjottiin useissa suurissa kaupungeissa. Saksassa suoritettujen testien kokonaismäärää ei tiedetty 26 päivästä maaliskuuta 2020, koska vain positiivisia tuloksia raportoidaan. Terveysministeri Jens Spahn arvioi 200000 testiä viikossa. Ensimmäisessä laboratoriotutkimuksessa kävi ilmi, että kalenteriviikosta 12/2020 testattiin yhteensä vähintään 483 295 näytettä viikolle 12/2020 ja 33 491 näytteeseen (6,9 %) sars-CoV-2:n positiivinen.
Israelissa Technionin ja Rambamin sairaalan tutkijat kehittivät ja testasivat menetelmää, jolla testataan näytteitä 64 potilaasta samanaikaisesti yhdistämällä näytteet ja testaamalla edelleen, jos yhdistetyn näytteen todetaan olevan positiivinen. [50][51][52]
Wuhanissa BGI avasi 5.2.2020 hätävaranteen[53][54] 2000 neliömetrin hätäilmaisinlaboratorion nimeltäHuo-Yan( kiinaksi Jap. [55][54] Kun rakentaminen valvoo BGI-perustaja Wang Jian ja ottaen 5 päivää,[56] mallintaminen on osoittanut tapauksia Hubei olisi ollut 47% suurempi ja vastaavat kustannukset puuttua karanteeniin olisi kaksinkertaistunut, jos tämä testaus kapasiteetti ei olisi tullut verkossa. Wuhan Laboratory on nopeasti seurannut Huo-Yan labs Shenzhenissä, Tianjinissa, Pekingissä ja Shanghaissa, yhteensä 12 kaupungissa eri puolilla Kiinaa. 4. maaliskuuta 2020 mennessä päivittäinen kokonaisläpihinta oli 50 000 testiä päivässä. Mitä sinä teet?
Avoimen lähdekoodin, multipleksoitu malleja julkaissut Origami Määritykset on julkaistu, että voi testata jopa 1122 potilasnäytteitä COVID19 käyttäen vain 93 määrityksiä [58]. Näitä tasapainoisia malleja voidaan käyttää pienissä laboratorioissa ilman robottinesteen käsittelijöitä.
Maaliskuuhun mennessä puutteista ja riittämättömistä reagenssin määristä on tullut pullonkaula massatesteissä EU:ssa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa[59] ja Yhdysvalloissa. [60][61] Tämä on johtanut siihen, että jotkut kirjoittajat ovat tutkineet näytteen valmistusprotokollia, joihin liittyy lämmitysnäytteitä 98 °C:ssa (208 °F) 5 minuutin ajan RNA-genomin vapauttamiseksi lisätestausta varten. [62][63]
31. maaliskuuta ilmoitettiin, että Yhdistyneet arabiemiirikunnat testattiin nyt enemmän sen väestöä coronavirusta kohti kuin mikään muu maa, ja se oli oikealla tiellä lisäämään testaustasoa, jotta suurin osa väestöstä saavuttaisi[64]. Tämä johtui yhdistelmästä läpiajokykyä ja ostamalla väestömittakaavan massasiirtolaboratorioryhmältä 42 ja BGI:ltä (perustuu niiden "Huo-Yan" hätätilanteiden havaitsemislaboratorioihin Kiinassa). Rakennettu 14 päivää, lab pystyy suorittamaan kymmeniä tuhansia RT-PCR testejä päivässä ja on ensimmäinen maailmassa tämän mittakaavan on toiminnassa Kiinan ulkopuolella[65].
![]() | ![]() |
YHDYSVALLOISSA PÄIVITTÄIN tehtyjen testien määrä.
Sininen: CDC lab
Orange: Kansanterveyslaboratorio
Harmaa: Raportointiviiveestä johtuen puutteelliset tiedotEi
näy: Testaus yksityisissä laboratorioissa, yhteensä ylitti 100 000 päivässä maaliskuuhun 26 mennessä[66]
Erilaisia testausreseptejä, jotka kohdistuivat coronavirusgeneettisen profiilin eri osiin, kehitettiin Kiinassa, Ranskassa, Saksassa, Hongkongissa, Japanissa ja Yhdysvalloissa. Maailman terveysjärjestö hyväksyi Saksan resepti valmistus sarjat lähetetään pienituloisten maissa ilman resursseja kehittää omia. Saksan resepti julkaistiin 17.1.2020. Yhdysvaltojen tautienvalvontakeskusten kehittämä protokolla oli käytettävissä vasta28.
Kiinalla[68] ja Yhdysvalloilla[69] oli ongelmia testipakkausten luotettavuudessa epidemian puhkeamisen alkuvaiheessa, eivätkä nämä maat ja Australia[70] pystyneet toimittamaan tarpeeksi pakkauksia kysynnän tyydyttämiseksi ja terveysasiantuntijoiden testaussuosituksia. Sen sijaan asiantuntijat sanovat Etelä-Korean laaja saatavuus testaus auttoi vähentämään leviämistä romaanin coronavirus. Testauskapasiteetti, suurelta osin yksityisen sektorin labs, rakennettiin useiden vuosien ajan Etelä-Korean hallitus. [71] Maailman terveysjärjestö kehotti 16. [72][73]
Suuri testaustarve, koska laaja leviäminen virus aiheutti ruuhkat satoja tuhansia testejä yksityisten Yhdysvaltain labs, ja toimitukset pyyhkäisynäytteet ja kemialliset reagenssit tuli kireä. Mitä sinä täällä teet?
![]() | ![]() |
MAALISKUUSSA 2020 KIINA[68] ilmoitti testisarjojensa tarkkuusongelmista. Yhdysvalloissa CDC:n kehittämät testipakkaukset olivat "puutteita", hallitus poisti sitten byrokraattiset esteet, jotka olivat estäneet yksityiset testit. Mitä sinä täällä teet?
Espanja osti Kiinasta testipakkauksia, joiden piti havaita vähintään 80 prosenttia tartunnan saaneista ja testatuista, mutta todettiin, että vain 30 prosenttia havaittiin.
80% testisarjoista, jotka Tšekki osti Kiinasta, antoi vääriä tuloksia. [76][77]
Slovakia osti 1,2 miljoonaa testipakkausta Kiinasta, joiden todettiin olevan virheellisiä. Pääministeri Matovič ehdotti, että ne heitetään Tonavalle[78]..
Iso-Britannia osti 3,5 miljoonaa testisarjaa Kiinasta, mutta huhtikuun alussa 2020 ilmoitti, että niitä ei voi käyttää. [79][80]
![]() | ![]() |
NIIDEN TESTAUS, JOITA seurasi niiden karanteeni, jotka olivat testanneet positiivisia ja jäljittäneet ne, joiden kanssa SARS-CoV-2-positiiviset henkilöt olivat olleet kosketuksissa, johti myönteisiin tuloksiin[täsmennys tarpeen]. outcomes
TUTKIJAT TYÖSKENTELEVÄT Italian kaupungin Vò, paikalla ensimmäisen COVID-19 kuoleman Italiassa, suoritti kaksi kierrosta testausta koko väestön noin 3400 ihmistä, noin kymmenen päivän välein. Noin puolella positiivisia ei ollut oireita, ja kaikki löydetyt tapaukset olivat karanteenissa. Kun matkustaminen kuntaan on rajoitettu, tämä poisti uudet infektiot kokonaan.
AGGRESSIIVINEN KOSKETUS jäljitys, saapuvan matkarajoituksia, testaus, ja quarantining, 2020 coronavirus pandemia Singaporessa on edennyt paljon hitaammin kuin muissa kehittyneissä maissa, mutta ilman äärimmäisiä rajoituksia, kuten pakko sulkeminen ravintoloita ja vähittäiskauppa. Monet tapahtumat on peruutettu, ja Singapore alkoi neuvoa asukkaita pysymään kotona 28 maaliskuuta, mutta koulut avattiin uudelleen ajoissa lomatauon jälkeen 23.
USEAT MUUT MAAT OVAT myös onnistuneet pandemian aggressiivinen kontaktien jäljittäminen, saapuvan matkustusrajoitukset, testaus, ja quarantining, mutta vähemmän aggressiivinen lukitusten, kuten Islanti[83] ja Etelä-Korea[84]. Tilastollinen tutkimus julkaistiin 2 huhtikuu 2020 todettiin, että maissa, jotka testasivat enemmän ihmisiä, suhteessa määrä kuolemia, on paljon pienempi Asia Kuolemantapausten hinnat COVID-19, luultavasti siksi, että nämä maat pystyvät paremmin havaitsemaan ne, joilla on vain lieviä tai ei lainkaan oireita.
![]() | ![]() |
WHO SUOSITTELEE, ETTÄ maat, joilla ei ole testauskapasiteettia, ja kansalliset laboratoriot, joilla on vähän kokemusta COVID-19:stä, lähettävät ensimmäiset viisi positiivista positiivista ja kymmenen ensimmäistä negatiivista COVID-19-näytettä yhteen WHO:n 16 vertailulaboratoriosta varmistustestausta varten. [85] 16 vertailulaboratoriosta 7 on Aasiassa, 5 Euroopassa, 2 Afrikassa, 1 Pohjois-Amerikassa ja 1 Australiassa. Mitä sinä teet?
![]() | ![]() |
SEURAAVASSA KAAVIOSSA maan testauskäytäntö vaikuttaa sarakkeeseen "Positiiviset / tuhannet testit". Maalla, joka testaa vain sairaaloihin päästetään ihmisiä, on suurempi positiivinen tuhannessa testissä kuin maassa, joka testaa kaikkia kansalaisia riippumatta siitä, onko heillä oireita, ja muut asiat ovat tasa-arvoisia.
VTE COVID-19-testaustilastot Piilota | ||||||
Maa tai alue | Testit | Positiivinen | Siitä on | Testit / miljoonaa ihmistä | Positiiviset / tuhannet testit | Viite. |
![]() | 2,753 | 383 | 7. huhti | 962 | 139 | [87] |
![]() | 10,793 | 1,628 | 7. huhti | 239 | 151 | [88] |
![]() | 4,666 | 822 | 5. huhti | 1,581 | 176 | [89] |
![]() | 310,700 | 5,910 | 7. huhti | 12,232 | 19 | [90] |
![]() ![]() | 5,497 | 97 | 7. huhti | 12,882 | 18 | [91] |
![]() ![]() | 126,146 | 2,686 | 7. huhti | 15,594 | 21 | [92] |
![]() ![]() | 2,999 | 28 | 7. huhti | 12,198 | 9.3 | [93] |
![]() ![]() | 61,834 | 934 | 7. huhti | 12,136 | 15 | [94] |
![]() ![]() | 33,831 | 415 | 7. huhti | 19,313 | 12 | [95] |
![]() ![]() | 3,192 | 89 | 7. huhti | 5,974 | 28 | [96] |
![]() ![]() | 58,000 | 1,191 | 7. huhti | 8,795 | 21 | [97] |
![]() ![]() | 19,201 | 470 | 7. huhti | 7,324 | 24 | [98] |
![]() | 115,235 | 12,399 | 7. huhti | 12,944 | 108 | [99] |
![]() | 40,000 | 584 | 1. huhti | 4,041 | 15 | [100] |
![]() | 37,996 | 668 | 3. huhtikuuta kello 18. | 24,210 | 18 | [101] |
![]() | 4,289 | 164 | 7. huhti | 26 | 38 | [102] |
![]() | 382 | 45 | 1. huhti | 1,331 | 118 | [103] |
![]() | 40,000 | 700 | 6. huhtikuuta kello 18. | 4,214 | 18 | [104] |
![]() | 18,360 | 1,486 | 18.00 000 000 | 1,594 | 81 | [105] [106] |
![]() | 591 | 97 | 19.00 000 € (TÄMÄ | 52 | 164 | [107] |
![]() | 6,894 | 837 | 7. huhti | 2,065 | 121 | [108] [109] |
![]() | 54,824 | 7,910 | 2. huhti | 261 | 144 | [110] |
![]() | 15,899 | 522 | 5. huhti | 2,288 | 33 | [111] [112] |
![]() | 345,659 | 16,666 | 6. huhtikuuta kello 18. | 9,122 | 48 | [113] |
![]() ![]() | 65,914 | 1,348 | 6. huhtikuuta kello 18. | 14,936 | 20 | [114] |
![]() ![]() | 50,350 | 1,266 | 6. huhtikuuta kello 18. | 9,851 | 25 | [115] |
![]() ![]() | 14,280 | 217 | 7. huhti | 10,366 | 15 | [116] |
![]() ![]() | 5,613 | 103 | 6. huhtikuuta kello 18. | 7,196 | 18 | [117] |
![]() ![]() | 3,776 | 226 | 6. huhtikuuta kello 18. | 7,243 | 60 | [118] |
![]() ![]() | 1,262 | 5 | 6. huhtikuuta kello 18. | 28,104 | 4 | [119] |
![]() ![]() | 10,511 | 263 | 6. huhtikuuta kello 18. | 10,753 | 25 | [120] |
![]() ![]() | 78,796 | 4,347 | 6. huhtikuuta kello 18. | 5,356 | 55 | [121] |
![]() ![]() | 1,006 | 22 | 6. huhtikuuta kello 18. | 6,361 | 22 | [122] |
![]() ![]() | 100,113 | 8,580 | 6. huhtikuuta kello 18. | 11,726 | 86 | [123] |
![]() ![]() | 14,178 | 253 | 6. huhtikuuta kello 18. | 11,998 | 18 | [124] |
![]() ![]() | 775 | 7 | 6. huhtikuuta kello 18. | 18,867 | 9 | [125] |
![]() | 54,864 | 4,815 | 6. huhtikuuta kello 18. | 2,877 | 88 | [126] |
![]() | ||||||
![]() ![]() | 320,000 | 1,332 | 20 helmi | 3,068 | 4.2 | [127] |
![]() ![]() | 96,709 | 714 | 31 maalis | 12,925 | 7.4 | [128] |
![]() | 27,685 | 1,579 | 6. huhtikuuta kello 18. | 574 | 57 | [129] |
![]() | 3,845 | 347 | 31 maalis | 769 | 90 | [130] |
![]() | 12,322 | 1,282 | 7. huhti | 3,023 | 104 | [131] |
![]() | 91,247 | 4,822 | 6. huhtikuuta kello 18. | 8,568 | 53 | [132] |
![]() | 58,419 | 5,266 | 7. huhti | 9,853 | 90 | [133] |
![]() | 13,039 | 3,747 | 6. huhtikuuta kello 18. | 763 | 287 | [134] |
![]() | 25,000 | 865 | 25.00 000 00: | 250 | 35 | [135] |
![]() | 23,546 | 1,149 | 7. huhti | 17,726 | 49 | [136] |
![]() | 34,900 | 2,308 | 7. huhti | 6,309 | 66 | [137] [138] |
![]() | 224,254 | 54,627 | 2. huhti | 3,346 | 244 | [139] |
![]() | 918,460 | 64,906 | 29 maalis | 11,046 | 71 | |
![]() | 15,961 | 1,212 | Kävi koulua 30 Mar | 1,482 | 76 | [140] |
![]() | 37 | 10 | 1. huhti | 332 | 270 | [141] |
![]() | 23,746 | 817 | 7. huhti | 2,430 | 34 | [142] |
![]() | 27,467 | 1,562 | 6. huhtikuuta kello 18. | 75,405 | 57 | [143] |
![]() | 114,015 | 4,616 | 7. huhti | 84 | 40 | [144] |
![]() | 13,186 | 2,491 | 6. huhtikuuta kello 18. | 49 | 189 | [145] |
![]() | 211,136 | 62,589 | 7. huhti | 2,538 | 296 | [146] |
![]() | 30,213 | 3,235 | Kävi koulua 30 Mar | 6,345 | 107 | [147] |
![]() | 117,339 | 8,796 | 6. huhtikuuta kello 18. | 12,789 | 75 | [148] |
![]() | 755,445 | 135,586 | 7. huhti | 12,524 | 179 | [149] |
![]() ![]() | 75,191 | 17,825 | 7. huhti | 16,861 | 237 | [149] |
![]() ![]() | 16,579 | 4,757 | 7. huhti | 10,692 | 287 | [149] |
![]() ![]() | 159,331 | 52,325 | 7. huhti | 15,837 | 328 | [149] |
![]() ![]() | 16,619 | 4,710 | 7. huhti | 10,896 | 283 | [149] |
![]() ![]() | 44,121 | 13,343 | 7. huhti | 10,128 | 302 | [149] |
![]() ![]() | 56,651 | 6,173 | 7. huhti | 15,189 | 109 | [149] |
![]() ![]() | 153,545 | 11,925 | 7. huhti | 31,298 | 78 | [149] |
![]() | 442 | 44 | 1. huhti | 162 | 100 | [150] |
![]() | 55,311 | 3,906 | 7. huhti | 438 | 71 | [151] |
![]() ![]() | 4,484 | 1,116 | 6. huhtikuuta kello 18. | 322 | 249 | [152] |
![]() | 29,232 | 670 | 7. huhti | 1,585 | 23 | [153] |
![]() | 2106 | 170 | 7. huhti | 1,163 | 81 | [154] |
![]() | 8,186 | 107 | 31 maalis | 1,281 | 13 | [155] [156] |
![]() | 21,453 | 542 | 6. huhtikuuta kello 18. | 11,174 | 25 | [157] |
![]() | 27,807 | 880 | 7. huhti | 9,951 | 32 | [158] |
![]() | 55,566 | 3,793 | 6. huhtikuuta kello 18. | 1,696 | 68 | [159] |
![]() | 4,462 | 139 | 27.00.00 00: | 9,040 | 31 | [160] |
![]() | 17,184 | 1890 | 4. huhti | 136 | 110 | [161] |
![]() | 2,014 | 241 | 7. huhti | 3,191 | 120 | [162] |
![]() | 1,890 | 9 | 6. huhtikuuta kello 18. | 67 | 5 | [163] |
![]() | 75,415 | 15,885 | 2. huhti | 4,328 | 211 | [164] |
![]() | 42,826 | 943 | 7. huhti | 8,613 | 22 | [165] |
![]() | 5,493 | 570 | 5. huhti | 2,645 | 104 | [166] |
![]() | 101,986 | 5,208 | 3. huhtikuuta kello 18. | 19,000 | 51 | [167] |
![]() | 39,183 | 3,864 | 6. huhtikuuta kello 18. | 185 | 99 | [168] |
![]() | 5,562 | 91 | 27.00.00 00: | 1,101 | 16 | [169] [170] [171] |
![]() | 7,333 | 1,317 | 1. huhti | 1,756 | 180 | [172] |
![]() | 12,669 | 852 | 27.00.00 00: | 386 | 67 | [173] |
![]() | 22,958 | 3,660 | 6. huhtikuuta kello 18. | 227 | 159 | [174] |
![]() | 92,215 | 4,532 | 7. huhti | 2,402 | 49 | [175] |
![]() | 52,086 | 7,443 | 31 maalis | 5,068 | 143 | [176] |
![]() | 43,578 | 4,417 | 7. huhti | 2,246 | 101 | [177] |
![]() | 795,000 | 7,497 | 7. huhti | 5,418 | 9.4 | [178] |
![]() ![]() | 46,760 | 454 | 7. huhti | 6,232 | 9.7 | [179] |
![]() | 9,626 | 2,447 | 7. huhti | 1,382 | 254 | [180] |
![]() | 65,000 | 1,309 | 6. huhtikuuta kello 18. | 11,396 | 20 | [181] |
![]() | 16,191 | 534 | 5. huhti | 2,971 | 33 | [182] |
![]() | 27,109 | 989 | 3. huhtikuuta kello 18. | 12,946 | 36 | [183] |
![]() | 53,937 | 1,585 | 4. huhti | 918 | 29 | [184] |
![]() | 477,304 | 10,331 | 7. huhti | 9,231 | 22 | [185] |
![]() | 355,000 | 24,926 | 21.00.2011 | 7,596 | 70 | [186] [187] |
![]() | 54,700 | 7,206 | 7. huhti | 6,383 | 132 | [188] |
![]() | 162,500 | 21,652 | 6. huhtikuuta kello 18. | 18,961 | 133 | [189] |
![]() | 40,702 | 376 | 8 huhtikuuta | 1,712 | 9 | [190] |
![]() | 23,669 | 1,978 | 3. huhtikuuta kello 18. | 341 | 84 | [191] |
![]() | 595 | 90 | 1. huhti | 436 | 151 | [192] |
![]() | 222,868 | 34,109 | 7. huhti | 2,680 | 153 | [193] |
![]() | 6,385 | 1,462 | 7. huhti | 152 | 229 | [194] |
![]() | 220,000 | 1,024 | 3. huhtikuuta kello 18. | 22,918 | 4.7 | [195] [196] |
![]() | 213,181 | 55,242 | 7. huhti | 3,156 | 259 | [197] |
![]() ![]() | 24,036 | 3,961 | 6. huhtikuuta kello 18. | 4,420 | 165 | [198] |
![]() | 1,961,953 | 363,220 | 6. huhtikuuta kello 18. | 5,977 | 185 | [199] |
![]() ![]() | 143,800 | 14,336 | 6. huhtikuuta kello 18. | 3,639 | 100 | [200] |
![]() ![]() | 124,726 | 13,629 | 6. huhtikuuta kello 18. | 5,807 | 109 | [201] |
![]() ![]() | 62,942 | 12,262 | 6. huhtikuuta kello 18. | 4,967 | 195 | [202] |
![]() ![]() | 69,166 | 14,867 | 6. huhtikuuta kello 18. | 14,878 | 215 | [203] |
![]() ![]() | 41,071 | 17,221 | 6. huhtikuuta kello 18. | 4,099 | 419 | [204] |
![]() ![]() | 89,032 | 41,090 | 6. huhtikuuta kello 18. | 10,024 | 462 | [205] |
![]() ![]() | 320,811 | 130,689 | 6. huhtikuuta kello 18. | 16,491 | 407 | [206] |
![]() ![]() | 85,357 | 7,276 | 6. huhtikuuta kello 18. | 2,944 | 85 | [207] |
![]() ![]() | 87,918 | 7,591 | 4. huhti | 11,546 | 86 | [208] |
![]() | 1,538 | 189 | 24.00 000 00: | 443 | 123 | [209] |
![]() | 1,779 | 143 | 31 maalis | 62 | 80 | [210] [211] |
![]() | 106,399 | 249 | 7. huhti | 1,106 | 2.3 | [212] –––––––– ![]() |
PATOLOGIA
Ücretsiz ön izlemeyi tamamladınız.