И. А. Емельянова

заболеваний или в результате приема некоторых лекарственных средств. По характеру протекания К концу 30-х годов XX века врач Г. Ф. Ланг не только разработал определение гипертонической болезни, но и предпринял попытки различать ее варианты. При этом были выделены «доброкачественный» (медленно прогрессирующий) и «злокачественный» (быстро прогрессирующий) виды гипертонии. При медленном прогрессировании заболевание проходит три стадии, которые различают по степени стабильности повышения артериального давления, а также по наличию и выраженности патологических изменений в различных органах. Злокачественная гипертония часто начинается в молодом и даже детском возрасте. Как правило, она имеет эндокринную природу и протекает очень тяжело. Ее характеризуют стабильно высокие цифры артериального давления, симптомы гипертонической энцефалопатии (сильные головные боли, рвота, отек соска зрительного нерва и тяжелые поражения сосудов глазного дна, преходящая слепота, транзиторные параличи, судороги, кома), нарушения сердечной деятельности, прогрессирующая почечная недостаточность и олигурия (снижение количества мочи). В настоящее время злокачественная гипертония встречается очень редко. Знаете ли вы? Суточные колебания артериального давления (снижение во время и после сна, повышение к вечеру или в результате волнения) у здоровых людей не превышают 10 мм рт. ст., а у гипертоников могут достигать 50 мм рт. ст. По уровню артериального давления Это самая распространенная классификация гипертонической болезни в настоящее время. Она принята в большинстве европейских стран и обязательно используется при диагностике. В соответствии с данной классификацией различают три разновидности заболевания. «Мягкая» гипертония – это небольшое (не выше, чем 140–160/90-100 мм рт. ст.) кратковременное повышение артериального давления, не требующее медикаментозного лечения. Знаете ли вы? Компьютерная томография мозга у пациентов с неосложненной мягкой гипертонией показывает, что уже на ранних стадиях болезни происходят нарушение кровообращения мозга и патологические изменения его клеток. «Умеренная» гипертония соответствует двум первым стадиям развития доброкачественной болезни, то есть при показаниях до 160–180/100-110 мм рт. ст. Под «тяжелой» формой понимают злокачественную гипертонию или гипертонию III стадии, протекающую с тяжелыми осложнениями и плохо поддающуюся лечению. Следует отметить, что термины «мягкая», «умеренная» и «тяжелая» гипертония характеризуют лишь уровень артериального давления, а не степень тяжести болезни. Так, больные гипертонией двух первых стадий подвержены гипертоническим кризам и другим осложнениям не в меньшей степени, чем страдающие «тяжелой» формой заболевания.