Kitabı oku: «Профилактика возрастзависимых заболеваний. Факторы, снижающие риск возникновения: рака, болезней Альцгеймера, Паркинсона, возрастных нарушений зрения, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системы…», sayfa 8

Воспаление

Когда воспаление становится избыточным, оно начинает разрушать иммунную систему.

В организме человека возможны два вида воспаления – острое и хроническое. Острое воспаление является одним из ключевых механизмов иммунной системы, с использованием которых осуществляется борьба с бактериями и вирусами, механическими повреждениями, ожогами, интоксикацией. Когда ткани травмируются, иммунная система (точнее, макрофаги) синтезирует вещества, провоцирующие воспаление, чтобы подавить патогенные микроорганизмы и восстановить поврежденные ткани. Этими веществами являются простагландины, цитокины, тромбоксаны и лейкотриены. Первоначально сосуды расширяются в месте повреждения, что позволяет обеспечить оперативную доставку необходимого количества иммунных клеток и кислорода с целью лечения травмированной ткани. Потом активизируется свертываемость крови, тромбоциты образуют корку, и рана затягивается. В дальнейшем генерируются новые ткани и сосуды, восстанавливающие поврежденный участок. Необходимость новых сосудов связана с тем, что вновь сформированная ткань нуждается в снабжении питательными веществами и кислородом. Корка выполняет протекторную функцию для новой ткани и отмирает при полном восстановлении поврежденного участка. После этого иммунная система останавливает воспалительный процесс, возвращая иммунные клетки на места своего постоянного пребывания. Но если по каким-либо причинам множество иммунных клеток и воспалительных веществ продолжает долго оставаться там, где воспаление больше не нужно, а само воспаление становится бесконтрольным, то оно начинает разрушать иммунную систему, запуская процесс, ведущий к хроническим болезням.

Многочисленные исследования, осуществленные в разных странах, показывают, как хроническое воспаление провоцирует целый ряд разрушительных заболеваний – аутоиммунные, кардиальные, диабетические, деменционные, онкологические. Немецкий ученый доктор Рудольф Вирхов еще в конце XIX века обнаружил зависимость между онкологией и воспалением, работая с людьми, у которых была натерта кожа ног или долго не проходило воспаление после травмы. Рак развивался именно в тех местах, где воспаление стало хроническим и тем самым создало идеальные условия для возникновения и развития онкологического заболевания. В 80-х годах XX века эта взаимная зависимость была подтверждена. Раковые клетки заставляют макрофаги создавать воспалительные вещества (интерлейкины 1, 2 и 6, фактор некроза опухоли альфа и прочие факторы роста) и формировать новые сосуды для получения питания и развития. Особенно важно, что они могут продуцировать наиболее опасную, самую провоспалительную субстанцию: ядерный фактор каппа В (NF-KB), который имеет большое значение для развития, роста и распространения опухоли. Если бы удалось заблокировать продукцию NF-KB, то опухоль стала бы уязвимой, а индуцирование метастазов прекратилось бы.

Тем не менее в некоторых продуктах питания содержатся вещества, сдерживающие секрецию фактора NF-KB. К этим продуктам относятся куркумин (содержится в куркуме), ликопин (находится в помидорах и томатах), ресвератрол (имеется в красном вине, особенно в большом количестве в французских винах, например в бордо), катехины зеленого чая. Однако существуют и активаторы NF-KB, среди них – ряд лекарственных средств, например цислатин и паклитаксел, используемых при лечении рака, УФ-излучение (солнечный свет), ионизирующая радиация, хронический стресс, неправильное питание, индекс массы тела свыше 30. Важно отметить, что избыточное действие воспалительных веществ блокирует апоптоз (самоуничтожение) клеток. В норме за счет существования запрограммированного в ДНК механизма апоптоза клетка, ставшая аномальной, самоуничтожается, но чрезмерное воспаление блокирует этот механизм, и клетка становится бессмертной.

Существует интересная гипотеза генезиса рака, возможность проверить которую появилась сравнительно недавно. Заключается она в следующем. В человеческом организме работает механизм (репарация), восстанавливающий ДНК после поломок и требующий достаточно много энергии. Но хроническое воспаление может приостановить восстановление ДНК, так как организм направляет значительную часть энергии на борьбу с воспалением, а на восстановление поломок энергии уже не хватает. В подобном случае организм становится уязвимым к онкологии и прочим заболеваниям. Хроническое воспаление порой довольно трудно обнаружить ввиду полного отсутствия симптоматики, однако оно играет существенную роль – приводит к болезням и часто является причиной смерти.

Хроническое воспаление могут вызывать курение (за счет оказываемого дымом механического воздействия на ткани), токсины, радиация, а также сильные негативные эмоции – стресс, гнев, зависть, обида, депрессивные и субдепрессивные состояния. Подавленность, тревога и гнев стимулируют секрецию гормонов стресса – кортизола и адреналина, от которых зависит продуцирование воспалительных веществ, а значит, как описывалось выше, – создание подходящих для развития всех видов рака условий.

Использование в рационе питания переработанных продуктов, насыщенных сахарами, жирами, арахидоновой и линолевой кислотой, при отсутствии овощей и фруктов также может провоцировать хроническое воспаление. Переработанные продукты – это маргарин, сливочное, подсолнечное, кукурузное, соевое масла, белый хлеб, белый рис, мороженое, сладости, продукты, содержащие сахар и трансжиры, а также жирное мясо, молочные продукты, яйца и т. д.

Естественно, возникает вопрос: существуют ли продукты питания, обладающие противовоспалительным действием? Да, и их довольно много. Это овощи, особенно чеснок, лук, авокадо, шпинат, томаты, крестоцветные, спаржа, морковь, маслины, тыква. Имеет антивоспалительные свойства целый ряд фруктов и ягод: малина, черника, клубника, смородина, виноград (особенно черный), боярышник, лимон, дыня. То же можно сказать о рыбе (дикий лосось, макрель, сардины, анчоус, тунец), орехах и семенах (бразильский орех, грецкие орехи, фундук, фисташки, льняное семя и семя расторопши). Прекрасными противовоспалительными средствами являются продукты, содержащие жирные кислоты Q₃, которые под действием энзима десатуразы превращаются в докозагексаеновую и эйкозапентаеновую кислоты – сильнейшие противовоспалительные и антикоагулянтные субстанции.

Вообще, воспаление в организме в основном контролируется гормонами очень короткого действия, называемыми простагландинами. Простагландины делятся на воспалительные (PGE1 и PGE2), образующиеся из жиров Q₆, и противовоспалительные (PGE3), образующиеся из жиров Q₃. В настоящее время потребление продуктов, провоцирующих воспаление и содержащих Q₆, в 25–30 раз превышает использование противовоспалительных жирных кислот Q₃. При использовании в питании сахара или углеводов с высоким гликемическим индексом увеличивается продукция провоспалительного продукта – арахидоновой кислоты, являющейся предшественником провоспалительного простагландина PGE2. Отметим также, что красное мясо, мясо ракообразных, желтки яиц обладают собственной арахидоновой кислотой, следовательно, имеет смысл ограничить и их использование.

Обладают противовоспалительными свойствами травы и специи – куркума, базилик, имбирь, корица, горчица, розмарин, тимьян, петрушка, перец чили; бобовые и зерновые – чечевица, горох, бобы, красный и черный рис; а также грибы (особенно кордицепс, шиитаки и миитаки), водоросли, красное вино (но не более одного бокала в сутки), зеленый чай. Ученые Массачусетского университета установили, что те, кто потребляет много клетчатки, в большей степени защищены от воспаления. Хотя молоко часто не рекомендуется по ряду причин, оно все же является эффективным противовоспалительным средством, так как содержит много витамина D, который противодействует воспалению. Обычно у людей, имеющих ревматоидный артрит или остеопороз, уровень витамина D понижен из-за того, что эти два заболевания сопровождаются хроническим воспалением. Одним из самых эффективных средств для противодействия скрытому воспалению является рыбий жир. В нем в большом количестве содержится эйкозапентаеновая кислота, являющаяся предшественником противовоспалительного простагландина PGE3, и докозагексаеновая кислота, являющаяся важным источником питания мозга. Обе эти кислоты к тому же подавляют образование провоспалительных простагландинов PGE2. Рекомендуемая дневная норма потребления рыбьего жира составляет 1100 мг для женщин и 1600 мг для мужчин.

Если корректировка питания не принесла желаемого результата, то можно использовать противовоспалительные препараты, такие как аспирин или статины, противовоспалительное действие которых имеет гораздо большее значение, чем их способность уменьшать уровень холестерина в крови. Возникает естественный вопрос: как определить – достигнут ли желаемый результат в борьбе с воспалением? C этой целью используют анализ на С-реактивный белок (СРБ). Он образуется в печени, характеризует метаболические процессы и является основным маркером хронического воспаления в организме. Высокий уровень СРБ повышает вероятность развития заболеваний сосудов и сердца (инсульта, атеросклероза периферических артерий, инфаркта), онкологии и болезни Альцгеймера. Повышение СРБ может быть также вызвано диабетом, травмой, инфекцией, приемом некоторых лекарственных препаратов. В настоящее время нет более информативного маркера хронического воспаления, чем СРБ, разве что СРБ-ультрачувствительный, который более важен для оценки скрытого воспаления. Людям, имеющим высокий уровень СРБ, угрожает утроенный риск развития сердечной недостаточности. Данный белок с увеличением возраста заставляет сердечную мышцу работать с нагрузкой и под стрессом.

Существует еще один способ оценки уровня воспаления, который, однако, не так часто используют практикующие врачи. Этот метод основан на анализе структуры незаменимых жирных кислот (НЖК). Дело в том, что воспаление в организме в основном регулируется за счет изменения соотношения различных НЖК. В процессе анализа оценивается содержание насыщенных и ненасыщенных жиров, измеряется соотношение жиров омега-3, омега-6 и омега-9, рассчитываются уровни линолевой, гамма-линоленовой кислоты и арахидоновой кислоты, являющихся предшественниками воспаления; а также уровни альфа-линоленовой, докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислот, обладающих противовоспалительным действием, и оценивается уровень олеиновой кислоты (атрибут оливкового масла), принадлежащей к омега-9 жирной кислоте. Данный анализ позволяет более точечно подобрать соответствующие пищевые добавки и обоснованнее подойти к изменению диеты. Кстати, прежде, чем начинать борьбу с хроническим и скрытым воспалением, необходимо ликвидировать другие существующие источники воспаления – например, артрит или гингивит.

Известно также, что крепкий продолжительный сон, физические нагрузки, приведение в норму веса (есть исследования, утверждающие, что избыточный вес продуцирует скрытое воспаление), отказ от курения – все это способствует снижению общего уровня воспаления.

Кстати, совет держаться подальше от людей с насморком не такой уж надуманный, как может показаться. Дело в том, что грипп вызывает не только воспаление, но и оставляет разрушительные следы, так как при сильном воспалении, как при гриппе, организм попадает под мощную молекулярную бурю и в нем появляются следы поломок. В организме генерируются цитокины и происходит деградация кровеносных сосудов. Около двух недель воспалительной бури увеличивают вероятность множества заболеваний, таких как инфаркт, инсульт и рак, – и все это, возможно, является отложенным результатом перенесенной простуды или гриппа. С учетом сказанного становится понятно, что грипп не так уж безобиден и имеет смысл принять все меры предосторожности, направленные на избежание заражения.

Гормональный баланс

Миром правят мужчины, мужчинами – женщины, женщиной – гормоны!

Гормоны – это биологически активные вещества, выполняющие посредническую роль в регулировании функций органов и тканей. Гормоны имеют белковую или стероидную природу, а также могут являться производными аминокислот. Механизм их работы основан на индукции производства определенных мРНК. Стероидные гормоны, попадая в клетку, связываются с цитоплазматическими рецепторами, и образовавшийся комплекс переходит в ядро клетки, где взаимодействует с хроматином и регулирует транскрипцию отдельных генов. Гормоны же щитовидной железы, в отличие от стероидных, попадая в клетку, сразу связываются с ядерными рецепторами. Остальные гормоны взаимодействуют с рецепторами на наружной поверхности плазматической мембраны. Каждый гормон имеет свою формулу, и от нее зависит, на какие органы и ткани и как именно воздействуют гормоны. Гормоны контролируют обмен веществ, клеточную дифференцировку, репродукцию и сексуальное влечение, пищеварение, приспособление организма к изменяющимся условиям среды, рост клеток, циклы сна, клеточную активность и многие другие функции организма.

Раньше считалось, что у человека гормоны вырабатываются железами внутренней секреции: гипоталамусом, гипофизом, тимусом, шишковидной, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной железами, яичниками. Но в дальнейшем выяснилось, что и многие другие органы способны синтезировать гормоны. Самым продуктивным в этом отношении оказался желудочно-кишечный тракт – в нем продуцируется более 40 гормонов. Без таких «кишечных» гормонов, как гастрин (стимулирует секрецию соляной кислоты), секретин (регулирует совместно с панкреозимином выделение сока поджелудочной железы), мотилин, холецистокинин (контролирует опорожнение желчного пузыря и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку), участвующих в регулировании пищеварения, трудно представить саму возможность переваривания и утилизации пищи. Производство гор монов зависит от многих факторов, в том числе от функционального состояния организма, возраста, стадии развития и стадии полового цикла, состояния нервной системы и т. д.

Обеспечение деятельности организма как единого целого осуществляет гормональная система совместно с нервной. Нейрогормоны обладают гормоноподобными свойствами, стимулируя или подавляя активность других клеток. Эту роль выполняют рилизинг-факторы и нейромедиаторы, передающие нервные импульсы через синаптическую щель, отделяющую нервные клетки друг от друга. К ним относятся андреналин, норандреналин, дофамин, серотонин, гистамин, ацетилхолин, гамма-аминомасляная кислота, эндорфины. Уровни гормонов оказывают влияние на питание, болезни, стресс. При нормальном состоянии здоровья эндокринная система вырабатывает необходимое количество гормонов для эффективного функционирования организма. Но с возрастом стабильная работа эндокринной системы может нарушаться, отдельные железы начинают продуцировать меньшее количество гормонов, другие, наоборот, увеличивают продукцию гормонов; тем самым нарушается хрупкое равновесие между ними и возникает гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального баланса содействует возникновению ряда возраст-ассоциированных заболеваний: сердечно-сосудистые, рак, саркопения, остеопороз, когнитивные расстройства и др.

В организме человека синтезируются сотни гормонов, например гормоны молодости (дегидроэпиандростерон, мелатонин, гормон роста), половые гормоны (эстроген, тестостерон, прогестерон), гормон, контролирующий артериальное давление (альдостерон), гормон, регулирующий содержание воды в организме (антидиуретический гормон), пищеварительные гормоны (например, панкреозимин, холецистокинин), главный регулятор гормонального фона (тиреоидный гормон) и многие другие. Каждый из них играет важную роль в сохранении здоровья и влияет на организм в сложном взаимодействии с другими гормонами. Несмотря на то что механизм действия отдельных гормонов до конца не ясен, многие ключевые гормоны достаточно хорошо изучены, и их значение при длительном отклонении от нормы в развитии возрастзависимых заболеваний не вызывает сомнений. Как уже сказано, тиреоидные гормоны играют основную роль в согласовании действий всех гормонов. Основными тиреоидными гормонами являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые синтезируются щитовидной железой. Эти гормоны участвуют в контроле скорости обмена веществ, и при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) могут наблюдаться набор лишнего веса, повышенная утомляемость и вялость, запоры, ухудшение памяти. Данные гормоны управляют процессами терморегуляции, и при гипотиреозе люди часто мерзнут. Нередко при снижении функции щитовидной железы наблюдается предрасположенность к атеросклерозу коронарных артерий вследствие значительного увеличения в крови уровня холестерина. При повышенной активности щитовидной железы наблюдается учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенная нервозность, проблемы с набором веса, частое опорожнение кишечника, обильное потоотделение. Следует отметить, что существует корреляция между гормонами щитовидной железы и другими гормонами. Так, например, отклонение от нормы тиреоидного гормона негативно влияет на работу надпочечников.

Основным приоритетом гормональной системы является поддержка гомеостаза, то есть стабильности внутренней среды организма. Существует множество внешних и внутренних факторов, способных нарушить это относительное равновесие. Одним из наиболее влиятельных факторов является стресс, которого практически никому не удается избежать.

К внешним факторам, вызывающим стрессовую реакцию организма, относятся инфекции, резкие колебания температуры среды и концентрации кислорода, травмы, токсины, крах финансового состояния, потеря близкого человека, угроза жизни, карьере, несчастные случаи, ионизирующая радиация и т. д. К внутренним факторам относятся оксидативный стресс, митохондриальный стресс, стресс эндоплазматической сети. Эндокринная система организма имеет встроенную программу, направленную на противодействие перенапряжению. Железы внутренней секреции вырабатывают определенные гормоны в ответ на стресс; в частности, образуется стресс-гормон – кортизол. Он учащает дыхание, увеличивает частоту сердечных сокращений (с целью повышения выносливости в результате более интенсивного перекачивания крови), повышает уровень глюкозы в крови (чтобы можно было быстрее соображать), расширяет зрачки (для лучшего обзора пространства). В то же время кортизол вызывает сужение кровеносных сосудов, что может вызывать артериальную гипертензию; угнетает функции иммунной, репродуктивной, пищеварительной систем (для высвобождения и мобилизации ресурсов и направления их для борьбы с угрозой); подавляет функцию гиппокампа, в результате чего снижается память, способность к обучению, возникает раздражительность, депрессия.

Возникающие при старении воспалительные процессы стимулируют выработку повышенного уровня адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, также ускоряет выработку кортизола корой надпочечников. Непродолжительно длящийся стресс практически не оказывает негативного влияния на здоровье и даже в какой-то степени полезен, однако, если он продолжается в течение длительного периода времени, это может привести к понижению иммунитета, к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, негативно сказаться на репродуктивной функции. Кортизол повышает уровни натрия и сахара в крови, что увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую и глиоксалазную системы; он может привести к расщеплению тканей костей и мышц, к ухудшению когнитивных способностей. Кроме того, повышение синтеза кортизола способно уменьшать запасы компонент холестерина, из которого он состоит, так же как и тестостерона, эстрогена, ДГЭА, что приведет к снижению уровня последних.

Еще один путь повышения кортизола – избыточное количество инсулина, что стимулирует выработку кортизола, который, в свою очередь, провоцирует синтез еще большего количества инсулина и так далее, замыкая круг. Таким образом, возникающий гормональный дисбаланс может привести к серьезным заболеваниям, которые наступают в результате длительного стресса. Если стресс продолжается длительное время, надпочечники могут истощиться и перестать синтезировать кортизол, что может выразиться в хронической усталости, предрасположенности к инфекциям и т. д.

Обычно уровень кортизола в крови достигает максимума в утренние часы и постепенно снижается на протяжении дня. Если надпочечники истощились, то низкие уровни кортизола могут наблюдаться и утром, и днем, и вечером. Превышение уровня кортизола может свидетельствовать о чрезмерном стрессе либо требует дальнейшего обследования. Что необходимо предпринять для уменьшения уровня кортизола?

• уменьшить потребление кофеина;

• управлять стрессом, заниматься медитацией, аутогенной тренировкой;

• высыпаться каждую ночь;

• регулярно выполнять физические упражнения;

• питаться продуктами с низким гликемическим индексом;

• принимать пищевые добавки с витаминами группы В, а также магнием, цинком, хромом, альфа-липоевой кислотой.

Инсулин, избыточный уровень которого, как показано выше, стимулирует продукцию кортизола, является гормоном, переносящим глюкозу из крови в клетки. Основное действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови, реализуемое тремя способами:

• противодействием образованию глюкозы в печени;

• торможением в печени и мышцах распада гликогена (полимера глюкозы);

• стимуляцией использования глюкозы клетками.

Инсулин повышает проницаемость мембран для глюкозы почти в 20 раз, а также способствует превращению глюкозы в гликоген и стимулирует рост тканей. Но избыточный уровень инсулина повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, провоцирует набор веса, прирост жировой ткани. К сожалению, с возрастом, а также при частом употреблении пищи с высоким гликемическим индексом, особые клетки поджелудочной железы (бета-клетки островков Лангерганса), в которых вырабатывается инсулин, становятся все менее чувствительными к его влиянию, что приводит к инсулинорезистентности, а это стимулирует еще большее выделение инсулина. В целом никакой другой фактор не ускоряет так старение (и связанные с ним возрастзависимые заболевания), как это делает избыточный инсулин. Основная рекомендация по уменьшению уровня инсулина заключается в употреблении продуктов с низким гликемическим индексом. Регулярные физические нагрузки позволят сжигать и направлять лишнюю глюкозу в мышечные клетки, сокращая потребность в инсулине, а регулирование стресса будет способствовать снижению уровня кортизола и выходу из замкнутого круга, в котором кортизол повышает инсулин и наоборот. Надо отметить: несмотря на то что инсулин и глюкагон играют главные роли в поддержании физиологического уровня глюкозы в крови, некоторые другие гормоны – такие, как гормон роста, адреналин, кортизол, – также играют весьма существенную роль.

Гормон роста (соматотропин) вырабатывается гипофизом под действием релизинг-фактора (ГР-РФ). Он стимулирует рост костей скелета, увеличивает биосинтез белка, сдерживает высвобождение инсулина, активизирует рост мышечной и соединительной ткани, ускоряет рост внутренних органов, уменьшает распад аминокислот, тормозит окисление углеводов в тканях, повышает уровень глюкозы в крови, стимулирует липолиз и вызывает уменьшение жировой ткани, активизирует секрецию лимфокинов, ускоряет выработку гормона щитовидной железы – соматостатина, пролиферацию лимфоцитов, фибробластов, вызывает задержку натрия, калия, кальция, фосфора. Гормон роста возвращает функционирование органов и тканей к тому состоянию, которое было в молодости, придает силы иммунной системе, уменьшает факторы риска инфаркта и инсульта, дает команду клеткам переключаться с использования кислорода на использование жира. Людей, имеющих дефицит гормонов роста, уже много лет лечат инъекциями соматотропина. Эти процедуры способствуют укреплению костей, уменьшению жировой прослойки, снижению артериального давления, а также обладают омолаживающим эффектом. Однако такие инъекции могут дать и побочные эффекты: диабет, отеки, боли в суставах, толерантность к глюкозе, способность стимулировать существующие опухоли. С возрастом, как правило, уровень гормонов роста постоянно уменьшается, и некоторые люди пытаются вернуть себе молодость путем подобных инъекций. Но, как пишет американский онколог Дэвид Агус, «новые исследования показывают потенциальный вред этой модной тенденции: искусственное повышение уровня гормона роста может повысить вероятность диабета и рака». Агус считает, что у организма есть причины не синтезировать одинаковое количество гормона роста в 7 и в 70 лет. В молодости, когда все процессы идут достаточно быстро, организму требуется больше гормона роста, но в другие периоды жизни системе не нужно его избыточное количество, так как оно может сломать всю систему. Как возможно поддерживать физиологический уровень гормона роста, не прибегая к заместительной терапии? Для этого необходимо выполнение следующих рекомендаций:

• полноценно высыпаться каждую ночь;

• употреблять достаточное количество белка, который повышает синтез гормона роста, и избегать продуктов с высоким гликемическим индексом, которые его снижают;

• принимать аминокислоты: глютамин, глицин, аргинин и орнитин, которые способствуют выделению гипофизом резервного гормона роста;

• регулярно выполнять силовые упражнения, повышающие синтез гормона роста;

• принимать пищевую добавку с дегидроэпиандростероном, что способствует увеличению гормона роста.

Гормон роста стимулирует высвобождение другого гормона – инсулиноподобного фактора роста—1 (ИФР-1). ИФР-1 – более информативный показатель уровня гормона роста, чем сам гормон, так как предоставляет возможность определить среднее значение его уровня. Дело в том, что рост и падение значения гормона роста происходят каждые несколько минут. После синтеза гормона роста из гипофиза он транспортируется с кровотоком в печень, где превращается в ИФР-1, чей уровень намного более стабилен. Низкий уровень ИФР-1, который практически выполняет работу гормона роста, ассоциируется с увеличением продолжительности жизни. Уровень образования ИФР-1 у долгожителей обычно снижается, что значительно уменьшает риск образования рака простаты, молочной железы, толстого кишечника, мочевого пузыря; однако у пожилых людей при этом возрастают риски возникновения остеопороза и саркопении. Среди специалистов по долголетию существует мнение, что следует избегать приема гормонов роста и что низкий уровень ИФР-1 (в пределах референтных значений) является предпочтительным.

Одним из ключевых гормонов, которые связывают с молодостью, считается дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Это гормон, который вырабатывается преимущественно надпочечниками и является самым распространенным стероидным гормоном в организме человека. Он способствует превращению пищи в энергию и сжиганию лишнего жира, снижению уровня воспалительных цитокинов интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли-альфа, подавлению неконтролируемого роста клеток. ДГЭА является источником для производства тестостерона, эстрадиола, прогестерона, кортикостерона. Он во многом определяет сексуальную активность, тормозит процессы старения организма, стимулирует иммунитет, повышает прочность костей, снижает риск онкологических заболеваний. Установлена связь между высокими уровнями ДГЭА и уменьшением вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. ДГЭА усиливает сексуальное влечение, особенно у женщин. Уровень ДГЭА начинает снижаться в среднем возрасте и к 70 годам уменьшается на 70–80 %. Согласно результатам исследований, существует корреляция между низким уровнем ДГЭА и увеличением риска смерти, особенно у пожилых мужчин. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что женщины также чувствительны к понижению уровня ДГЭА. Те, у кого уровень ДГЭА находился в нижней трети диапазона значений, имели увеличение на 155 % риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий уровень ДГЭА коррелирует с риском мерцательной аритмии, утолщением сонной артерии, проявлениями метаболического синдрома. При стрессе, когда уровень кортизола значительно поднимается, уровень ДГЭА, напротив, уменьшается.

Прием препаратов с ДГЭА позволяет отсрочить наступление у женщин менопаузы, а прием его в комбинации с витамином D₃ и кальцием повышает плотность костей, причем максимальный эффект достигается у женщин. Некоторые исследователи считают, что ДГЭА действует против трех факторов риска кардиоваскулярных заболеваний: атеросклероза, эндотелиальной дисфункции и метаболического синдрома. По некоторым данным, прием добавок с ДГЭА способствует снижению веса, улучшению липидного профиля, повышению чувствительности к инсулину, усилению эффективности иммунной системы, защите от потери костной массы. По утверждению известного российского биогеронтолога профессора Анисимова, ДГЭА угнетает канцерогенез в коже, легких, толстой кишке, щитовидной железе и печени.

В то же время использование добавок с ДГЭА может значительно увеличить размер печени, рост волос на теле, маскулинизацию у женщин, гипертрофию простаты у мужчин, раздражительность. По некоторым данным, ДГЭА может индуцировать рак печени. Более того, медицинский центр Мэйо (Mayo Clinic) в 2006 году опубликовал исследование, показавшее, что использование добавок с ДГЭА не увеличивает мышечную массу, физическую выносливость, плотность костей, чувствительность к инсулину. Мужчины должны соблюдать особую осторожность при приеме ДГЭА, так как он может повышать выработку ПСА (простатического специфического антигена) – маркера рака простаты. Таким образом, при приеме добавок с ДГЭА необходимо регулярно (не менее одного раза в шесть месяцев) контролировать уровни тестостерона, эстрадиола, ПСА (для мужчин), а также уровень самого ДГЭА с целью корректирования принимаемой дозы, которая обычно рекомендуется в диапазоне от 5—10 мг в день для женщин и от 15–25 мг для мужчин.

Как считают некоторые исследователи, самым простым и быстродействующим способом регулирования систем организма и улучшения самочувствия является хороший сон. Сон координирует значительную часть гормональных ритмов. Все биоритмы зависят от основного водителя ритмов, находящегося в эпифизе, который синтезирует гормон мелатонин, доносящий информацию до органов и тканей. Секретировать мелатонин могут также ткани сетчатки, кишечника и некоторые другие. Мелатонин называют гормоном сна. Он обладает снотворным действием, обеспечивает адаптацию организма к смене часовых поясов; стимулирует иммунитет, противодействует опухолевому росту, активизирует антиоксидантную систему и обновление фоторецепторов сетчатки; является геропротектором, тормозит секрецию ряда гормонов: тиреоидных, инсулина, прогестерона, соматотропина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего; стимулирует диурез, выработку опиатных пептидов в головном мозге; тормозит сократительную активность гладких мышц кишечника. Секреция мелатонина достигает максимума в диапазоне 0–2 часов ночи и уменьшается в светлое время суток.