Kitabı oku: «Физическая реабилитация. Современные метод восстановительной медицины»

© Алексей Громов, 2024

ISBN 978-5-0062-7884-4

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

ВВЕДЕНИЕ

Физическая реабилитация играет важную роль в процессе восстановления здоровья и трудоспособности. Она применяется как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний и состояний у пациентов с ограниченной подвижностью. Важно понимать, что физическая реабилитация является неотъемлемой частью общего медицинского процесса выздоровления.

Для достижения положительных результатов в реабилитации используются разнообразные методы и средства, такие как:

– Лечебная физическая культура;

– Лечебный массаж;

– Физиотерапия;

– Механотерапия;

– Трудотерапия.

Эти методы не только способствуют физическому оздоровлению, но также оказывают положительное воздействие на психологическое состояние пациента. Важно грамотно подбирать и сочетать методы физической реабилитации с учетом индивидуальных особенностей каждого человека. Назначение подходящих средств и определение последовательности их применения должно осуществляться специалистами с учетом всех факторов, влияющих на ход заболевания и общее состояние пациента.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Современное понимание физической реабилитации подразумевает включение её в общую систему медицинской и социально-трудовой реабилитации. Необходимость поддержания и восстановления здоровья, а также функциональной активности организма становится ключевым моментом в процессе возвращения к обычной жизни и трудовой деятельности. К применению приходят различные методики и технологии, заложенные в основу реабилитации, с целью обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту.

Область медицины начала стремительно развиваться, открывая новые перспективы для эффективного лечения и восстановления пациентов. Один из молодых направлений – реабилитация, смысл которой заключается в объединении разнообразных методов лечения и восстановления больных, поврежденных и инвалидов. Это обеспечивает интегрированный подход к проблемам здоровья и помогает возвращать людей к нормальной жизни.

Процесс физической реабилитации представляет собой неотъемлемую часть общего процесса восстановления пациентов и их возвращения к полноценной жизни. Медицинское и социальное взаимодействие, направленное на поддержку пациентов и улучшение их качества жизни, играет значительную роль в общем успехе реабилитации. Физическая реабилитация играет ключевую роль в восстановлении здоровья и функциональности организма после болезни или травмы. Наряду с медикаментозными методами, она способна эффективно улучшить состояние отдельных систем и всего организма, восстановить нейрогуморальную регуляцию физиологических процессов и улучшить адаптацию к внешним воздействиям.

Подробное научное исследование различных методов физической реабилитации, таких как лечебная физическая культура, физиотерапия и трудотерапия, позволило прозрачно определить механизмы их лечебного и реабилитирующего действия. Это способствовало разработке инновационных средств и методов, способных максимально ускорить процесс восстановления и улучшить качество жизни пациентов.

Сегодня физическая реабилитация считается неотъемлемой частью медицинской помощи, и ее значимость постоянно растет в современной здравоохранительной практике. Внедрение новейших технологий, индивидуальный подход к каждому пациенту и постоянное совершенствование методов – все это делает физическую реабилитацию эффективным инструментом восстановления здоровья и качества жизни людей. Физическая реабилитация играет ключевую роль в восстановлении здоровья и функциональности организма. Эффективность различных упражнений заключается в их способности оптимально тренировать все системы человеческого тела. Независимо от того, находится ли человек в состоянии здоровья или страдает патологией, принципы и механизмы тренировки для него остаются одинаковыми.

Важным компонентом лечебно-педагогического процесса является практическое применение физических упражнений с целью улучшения здоровья. Эти упражнения активируют регуляторные механизмы организма, помогая ему мобилизовать собственные защитные и компенсаторные свойства для борьбы с патологическими процессами и последствиями. В процессе реабилитации особенно важными являются физические упражнения, поскольку они способствуют не только физическому выздоровлению, но и психологическому благополучию пациентов. Механизмы тренировки помогают усилить адаптационные возможности организма и способствуют более быстрому восстановлению после травмы или болезни. Работа выпускников физкультурных вузов в области физической реабилитации является важным и понятным аспектом, который находит свое обоснование в практических целях и академических исследованиях. Необходимость подготовки специалистов по физической реабилитации подогрета 18-летним опытом, который послужил толчком для написания данного учебника. В процессе подготовки данного материала не только проанализированы современные подходы к реабилитации, но и рассмотрены результаты научных исследований в данной области. Кроме того, этот учебник содержит краткие сведения о причинах, механизмах развития и клинических проявлениях различных заболеваний и повреждений. В частности, особое внимание уделено сложным случаям, где применяются специальные методики и подходы к реабилитации. Студенты имеют возможность глубже вникнуть в суть лечебных и реабилитационных процессов, постигая механизмы физических упражнений и способы их применения. Опираясь на основы, изученные в курсах «Общая патология и тератология» и «Частная патология», студенты могут в полной мере использовать эти знания. Этот подход способствует более глубокому пониманию преподаваемого материала и его практической реализации. Представленный авторский коллектив ценит любые отзывы – как позитивные, так и конструктивные критики, поскольку это помогает совершенствовать учебные программы.

РЕАБИЛИТАЦИЯ И ЕЕ ПРИНЦИПЫ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

1 ЗАДАЧИ, ПРИНЦИПЫ И СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ

Реабилитация – это расцветающий подход, по словам ВОЗ, ковши который мы ищем, обеспечивая больным и инвалидам с острой нуждой в способности прееть успешно. Будучи принципы в том, что такое, как и принципы целеустремленности, – это – именно восстановление здоровья, понимание самовосстановления и проектного капитала травмы, а и именно присутствие справедливее sentients and and andaggio and solvents solvents solvents. Целью реабилитации является обеспечение оперативного и результативного возвращения пациентов и инвалидов к повседневным и рабочим активностям, в общественную жизнь, восстановление индивидуальных качеств личности. Реабилитация человека рассматривается как комплексная система, которая учитывает его взаимосвязь с окружающей природой и социальной обстановкой. Здоровье и заболевания человека зависят не только от изменений на физиологическом уровне, но также от социальных и межличностных факторов. Болезнь приводит к нарушению обычного образа жизни и лишает возможности работать, она влияет на семейные отношения и духовное состояние. Больной испытывает болевые ощущения, требует ухода, беспокоится о возможных последствиях заболевания. Реабилитация представляет собой сложную социально-медицинскую проблему, которая включает в себя медицинский, физический, психологический, профессиональный и социально-экономический подходы. Наиболее важные аспекты реабилитации – медицинский и физический. Они направлены на восстановление здоровья через использование различных методов для восстановления физиологических функций организма и в случае необходимости – на развитие компенсаторных механизмов. Психологическая реабилитация включает в себя коррекцию психического состояния пациента и развитие позитивного отношения к лечению и реабилитации. Для успешной адаптации к новой жизненной ситуации, возникшей вследствие заболевания, требуется обустройство психологических условий для пациента. Специализированная реабилитация включает в себя вопросы профессионального обучения, переподготовки, трудоустройства и определения работоспособности пострадавших. Экономически-социальная реабилитация нацелена на восстановление экономической независимости и социальной активности пострадавших. Для достижения этих целей требуется совместный труд медицинских учреждений и социальных институтов. Реабилитация представляет собой слаженную систему государственных, экономических, психологических, медицинских, профессиональных и педагогических мероприятий, направленных на предотвращение заболеваний и ухудшений, вызывающих временную или стойкую утрату трудоспособности, а также на возвращение пациентов и инвалидов в общество и к общественно-полезному труду, восстановление личностных качеств пострадавшего. Широкий ассортимент методов восстановления здоровья и социализации человека в трудовую среду виден из того, что реабилитация представляет собой множественный процесс. Понятно, что разные виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи друг с другом. Три категории реабилитации (медицинская, социальная, трудовая) соответствуют различным последствиям заболеваний:

1) изменениям морфофункционального состояния,

2) ухудшению возможности трудиться или работоспособности,

3) социальной дезинтеграции. Восстановление после болезни важно для пациента не только с физической стороны, но и с социальной.

Возвращение к нормальной жизни требует не только восстановления здоровья, но и возвращения к работе и общению с семьей и обществом. История показывает, что после Первой мировой войны началось активное развитие научных и практических методов реабилитации, включая ортопедию, физиотерапию, трудотерапию и лечебную физическую культуру. После окончания Великой Отечественной войны (1941—1945), стремительно пришлось решать сложную проблему социально-трудового восстановления инвалидов. Это требовало разработки новых подходов к психологическим и социальным вопросам, выходящим за рамки привычных медицинских методов лечения, предложенных в термине «восстановительное лечение» в начале.

Именно тогда возникла необходимость использования нового термина «реабилитация», описывающего всестороннее восстановление больных и инвалидов. Мировой опыт Второй мировой войны (1939—1945) в Великобритании и США послужил основой для формирования современной концепции реабилитации. За последние десятилетия медицинское сообщество пришло к выводу о том, что борьба с возрастающим числом хронических заболеваний и инвалидности требует комплексного подхода системы здравоохранения, а не только усилий определенных медицинских специализаций. Ранее многие врачи не смотрели на реабилитацию как на основную задачу, считая ее скорее социальной, а не медицинской проблемой. Однако в последние годы все больше медицинских учреждений осознали значение реабилитации и начали выделять специальные палаты и отделения для этого направления, расширяя свой спектр услуг. Возрастающее количество учреждений реабилитации, специализирующихся на различных заболеваниях, включая кардиологические, неврологические и ортопедические, вносит значительный вклад в общественное благосостояние. Важность активной реабилитации на ранних этапах заболевания не подлежит обсуждению, поскольку игнорирование этого аспекта приводит к значительным экономическим потерям. Стационарные и санаторные реабилитационные центры, а также поликлинические учреждения оказывают помощь восстановлению пациентов на всеуровневой основе, включая физическое, психологическое и социальное восстановление. Расширение сети этих центров необходимо для обеспечения полноценной реабилитации больных и обеспечения их успешного возвращения к обычной жизни. Значительное увеличение количества инвалидов и людей, находящихся на социальной поддержке, доступно только для экономически развитой страны. Реабилитация не является излишеством или роскошью, а представляет собой значимую задачу в сфере здравоохранения. В настоящее время, программы реабилитации активно создаются во всем мире.

Исследования, проводимые в области воздействия средств реабилитации, указывают на то, что правильно организованная программа может вернуть к активной жизни половину людей с серьезными заболеваниями.

1.2. Задачи и средства

Гармонию в организме и функциональных возможностей можно восстановить через процесс реабилитации, который включает в себя развитие способностей к адаптации к повседневным условиям жизни и труда. Одной из ключевых задач такой программы является возврат бытовых навыков больного, включая восстановление мобильности, способности к самообслуживанию и выполнению бытовых обязанностей. При этом особое внимание уделяется приготовлению пищи, одеванию, умыванию, причесыванию, пользованию туалетом и другим аспектам ежедневной жизни.

Реабилитация включает в себя меры предотвращения возникновения последствий нарушений, способных привести к временной или длительной потере работоспособности. Еще важной целью реабилитации является улучшение профессиональных навыков, которые инвалид может потерять из-за своего состояния. Если полное восстановление недостижимо, то задача заключается в частичном восстановлении или компенсации утраченных функций, а также в замедлении прогрессирования болезни.

В процессе восстановления после болезни применяются разнообразные методики, включающие психотерапевтические методы, лекарственную терапию, упражнения по физической реабилитации, процедуры физиотерапии, массаж, занятия трудом, курортные поездки, музыкальная терапия, лечение травами, лечебное применение воздуха, танцевальные занятия, ручное лечение, тренировки на специальных машинах, специальные аппараты, а также медицинские приспособления для поддержки здоровья. Важно отметить, что физические методы воздействия играют ключевую роль в реабилитации и с увеличением продолжительности процесса восстановления, они становятся все более значимыми.

Сила восстановительной терапии однажды стала единой, объединив различные методы и инструменты в единое целое, описываемое как «физическая реабилитация».

1.3. Физическая реабилитация

Физическая реабилитация представляет собой комплексную систему действий, целью которых является увеличение физических возможностей и улучшение состояния организма человека за счет использования физкультуры, спорта, массажа, физиотерапии и природных факторов. Важно рассматривать физическую реабилитацию как процесс, ориентированный на лечение, обучение и воспитание. В рамках медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, физическая реабилитация направлена на улучшение психоэмоциональной устойчивости и адаптации организма. Существует ряд различных методик реабилитации, которые могут быть классифицированы на три категории: активные, пассивные и психорегулирующие. Массаж, мануальная терапия, физиотерапия и природные факторы входят в группу пассивных методов. Активные методы включают в себя разнообразные формы ЛФК, спортивную подготовку, хореотерапию, тренировки на тренажерах и другие циклические упражнения. Психорегулирующие методы включают аутогенную тренировку и мышечную релаксацию. Ключевым фактором в деятельности специалиста по физической реабилитации является владение педагогическим мастерством и знаниями. Он должен быть хорошим педагогом в области физического образования и культуры, а также обладать пониманием патологических процессов и болезней. Качество выполнения физических упражнений и элементов спорта напрямую зависит от уровня методиста в этих областях. Поэтому важны все закономерности общей педагогики, а также теории и методики физической культуры в его работе. Для достижения положительного результата в процессе физической реабилитации необходимо учитывать специфику патологии и физического состояния пациента. Реабилитационный специалист должен уметь сбалансировать общее воздействие методов на организм с местными, специфическими методами лечения. Он должен также разбираться в том, как корректировать нагрузки в зависимости от типа заболевания и общего состояния пациента. Только правильные физические упражнения, соответствующие возможностям пациента и оказывающие тренирующий эффект, способны повысить адаптацию организма. Для этого важно, чтобы методист следил за соблюдением методических правил и принципов физической тренировки и реабилитации. Важно понимать, что тренировка приводит к изменениям в функциональности организма человека через систематическое и постепенное увеличение физической нагрузки. Положительные изменения происходят не только на уровне функций, но и на уровне структуры тела. Это позволяет организму лучше адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды и улучшает способность регулировать свои функции. В результате тренировки улучшаются двигательные навыки и развиваются различные физические способности, такие как сила, выносливость, быстрота, гибкость и ловкость. Для достижения максимальной эффективности восстановления здоровья необходимо принять во внимание различные характеристики пациента, такие как возраст, пол, профессия, двигательный опыт, патологический процесс и функциональные возможности. Только через активное участие больного в процессе реабилитации можно создать подходящий психологический фон, который повысит успешность применяемых методов восстановления. Физические упражнения имеют особое значение для восстановления работоспособности организма, не существует других средств, способных их заменить. Важность систематичности в процессе реабилитации заключается в необходимости увеличения физической нагрузки по всем аспектам – объему, интенсивности, количеству упражнений, числу повторений и сложности. Этот подход должен быть применен как в рамках одной реабилитационной сессии, так и на протяжении всего периода процесса восстановления. Реабилитационные мероприятия могут занимать значительное время – несколько месяцев или даже лет, поэтому важно поддерживать систематическое применение методов реабилитации для достижения оптимальных результатов, способствующих улучшению функционального состояния тела каждого пациента. 6. Для повышения функциональных возможностей на более новом уровне советуется проводить упражнения в зависимости от цикличности чередования работы и отдыха, оптимального интервала и времени между занятиями или упражнениями.

7. Суммирование полученных эффектов от тренировки происходит при сочетании занятий с фазой суперкомпенсации, что способствует улучшению результатов и увеличению функциональных возможностей.

5. Последовательное чередование исходных положений и упражнений для разных групп мышц подразумевает организацию новых и разнообразных упражнений для закрепления успехов лечения, при этом 85—90% упражнений повторяются, а 10—15% должны обновляться.

Для успешной физической реабилитации важно учитывать, что физические упражнения представляют собой специфический тренировочный процесс. Для того чтобы улучшить работу систем организма, необходимо постепенно увеличивать нагрузку по всем ее основным характеристикам. Однако, в случае, когда состояние пациента не позволяет увеличивать нагрузку в необходимом объеме для значительного улучшения функционального состояния, целесообразно оптимизировать нагрузки на протяжении всего периода реабилитации. Начальный этап реабилитации требует особого внимания в процессе оптимизации нагрузок. Для достижения желаемого эффекта следует учитывать строгое дозирование, разумный выбор средств восстановительной тренировки, правильное сочетание активности и отдыха, использование средств для снятия напряжения и стимулирования быстрого восстановления. Важное значение имеет индивидуальное планирование нагрузки, предпочтительны дробные и волнообразные нагрузки.