Kitabı oku: «Живите на здоровье», sayfa 3

Ее мать делала вид, что не замечала привычек дочери, считая ее странной чистюлей, но когда Елена провела в ванной всю ночь, мать все-таки привела ее доктору. Врач назначил антидепрессанты и наблюдение, но лучше ей не становилось. Психотерапия помогла осознать причины расстройства и побудила к самоанализу. Затем вскрылась психологическая травма: она до сих пор не отпустила человека из прошлого. Новый бойфренд был для прикрытия, не соответствовал ее ожиданиям, и она не любила его, а позволяла любить себя. Она презирала свою внешность, длинный нос, тонкие пальцы, проявляла инфантильные привычки: чрезмерный эгоизм, желание страдать, изображала роль жертвы. Молодой человек терпеливо относился к ее замашкам, видя в них уникальность и театральность, но постепенно терял самообладание, раздражался, кричал, угрожал расставанием. Елена то выгоняла его, то звала обратно, требуя извинений. За маской симптомов обнажилось много внутренних конфликтов, иррациональных установок и заостренных черт характера.

Психотерапевтической работы на год вперед, но нужно избавиться от симптомов, или хотя бы ослабить страдания. Уже в течение месяца получилось снизить общий уровень беспокойства и навязчивых мыслей. Елена научилась отвлекаться и перенаправлять себя в другие сферы. Постепенно повысилась ее продуктивность и академическая успеваемость. Она с ужасом вспоминала, как раньше не могла прочитать список литературы, переносила пересдачи, размышляя об отчислении. Сложные ритуалы отнимали уйму времени, даже на сон часа не оставалось. Постепенно режим наладился, появилось чувство отдыха и расслабленность. Надо отдать ей должное в проявленном упорстве. Елена призналась, что раньше не верила в психотерапию, полагаясь только на прием лекарств, успев в них разочароваться. Она держала в сумочке таблетки на всякий случай, но не пила их, а от курса антидепрессантов отказалась давным-давно, жалуясь на побочные эффекты. Сейчас она очень ревностно занимается самоанализом, дает советы маме и обзванивает старых подруг, с кем успела испортить отношения, просит прощения, призывает заняться собой и жить в мире и согласии. Она изменилась, реже ссорилась с парнем и даже не нуждалась в нем. Вроде бы чувства прошли, а оказалось, что их и не было, но дружбой дорожила. Молодой человек поддерживал ее и радовался успехам, замечая на себе положительные сдвиги от лечения. Сильнее всех радовалась мама, ведь чистящих средств на уборку уходило меньше, давая заметную экономию воды и бюджета.

Неврастения

Для сохранения душевного здоровья нужно правильно распределять умственную и физическую нагрузку, предотвращая переутомление. На практике сложно поддерживать баланс труда и отдыха. Внешнее информационное давление постоянно растет, становясь источником хронического стресса. Наша психика долго терпит и справляется с вредным влиянием, однако резервы не бесконечны, и однажды организм декомпенсируется и отказывается подчиняться, посылая телесные сигналы в виде сформированного астенического невроза, показывая эмоциональное и физическое бессилие.

Основные признаки неврастении: переутомляемость, нервная слабость, головные боли напряжения, дискомфорт, нарушения пищеварения, головокружение, колебания давления, колебания настроения, раздражительность. Головная боль обычно диффузная, сдавливающая, как будто тяжелым шлемом, возникает после перегрузок или в конце рабочего дня, отражая общее перенапряжение организма. Либо вследствие переутомления и при недосыпании головная боль может начаться с самого утра, когда человек просыпается как с тяжелого похмелья. Функциональные расстройства сердечной деятельности проявляются перебоями в работе сердца, подъемом или падением артериального давления, тахикардией, ноющими или колющими болями в миокарде, проходящими спонтанно и после полноценного отдыха. Боль и тахикардия усиливаются при волнении и раздражении.

Внимание страдает, когда сложно сосредоточиться. Возникает рассеянность, несобранность. Сложно соображать, запоминать и анализировать информацию, возникает ощущение интеллектуальной неполноценности. Также всегда нарушается сон: сложно заснуть, мучает бессонница, либо сон поверхностный с частыми пробуждениями от любого шороха, с тревожными сновидениями и кошмарами. Пробуждение без чувства отдыха. Человек не успел почистить зубы, как ощущает усталость и разбитость, нет никакого желания идти на работу. Днем, напротив, одолевает сонливость и слабость, возникает желание заснуть на ходу, а за офисным столом голова так и норовит упасть на важные документы. Из-за несобранности приходится отвлекаться и делать паузы, но перерывы не приносят положительного эффекта, сохраняя отрицательный настрой к службе.

Нарушения пищеварительной системы: изжога, отсутствие аппетита, отрыжка, тяжесть в желудке, запоры и поносы – симптомы на любой вкус и цвет. То обостренное чувство голода, то воротит от любой еды, а дискомфорт только усиливается. В сексуальной сфере свои трудности: постепенно снижается либидо, может ухудшиться эрекция – либо совсем пропасть, либо показывать неустойчивый результат. Даже может возникнуть преждевременное семяизвержение. Мужчины начинают анализировать свое состояние. Не находя разумных объяснений, запускают тревожный синдром и усиливают невротическое состояние, выставляя себе ошибочные диагнозы.

У стеничных людей с заостренными чертами характера наряду с вышеназванными симптомами неврастения проявляется повышенной раздражительностью, возникающая беспричинно. Раздражают буквально все окружающие. Повышена чувствительность к звукам, шорохам, передвижениям. Любой звук и гул выводит из себя. Происходят эмоциональные срывы с близкими и случайными прохожими вследствие повышенной возбудимости и лабильности настроения.

Психическое напряжение выдержать не удается, отчего приходится создавать лишь видимость деятельности, злясь на себя. Доминирует единственное желание – чтобы никто не трогал, чтобы оставили в покое, спрятаться, раствориться, превратиться в невидимку, в лучшем случае, отпроситься домой пораньше и сбежать от невыносимых мук. Постепенно раздражение сменяется слабостью и истощением. Уже нет сил злиться и проявлять агрессию. Крики и ссоры сменяются плаксивостью. Неврастеник сдает позиции и поднимает белый флаг – полная капитуляция. Бессилие не компенсируется передышками и тонизирующими напитками.

В третьем варианте неврастения проявляется постоянной слабостью, вялостью, пониженным настроением, апатией, отсутствием сил на любые действия. Есть постоянная легкая тревожность, но до пароксизмальных приступов она не доходит. Теряются былые интересы, ничто не радует, даже возможно развитие депрессивных состояний. Возникает сосредоточенность на внутренних переживаниях с развитием ипохондрических жалоб: неприятные ощущения в теле, мысли о каком-либо заболевании. Внутри то тут болит, то там, отчего сложно локализовать ощущения. Если удалось отдохнуть и восстановить силы, то состояние улучшается временно до повторного перенапряжения. Пока непонятна причина своего состояния, кардинально изменить ситуацию не получается. В утомляемости и слабости многие пребывают по несколько лет, свыкаются со своим состоянием и даже удивляются, узнав, что другие живут иначе, а их состояние – не норма. Остается лишь приложить усилия по нормализации своего самочувствия.

NB! Если вы обнаружили у себя проявления астенического невроза, займитесь собой – измените привычный распорядок самостоятельно или обратитесь за помощью к психотерапевту.

Обратите внимание на настроение, качество сна, двигательную активность, внимание и память!

Проанализируйте основные жизненные сферы: работа, общение, тело, будущее.

1.Работа или учеба – наша основная деятельность. Сюда относятся и домашние хлопоты, и тяжелый физический труд, и монотонная офисная рутина, то есть любые усилия.

2.Тело – включает в себя заботу о своем здоровье, либо озабоченность им, спорт, расслабляющие процедуры, гигиена, секс – все то, что имеет отношение к телесности.

3.Общение – любая неформальная коммуникация с друзьями, близкими, в том числе переписка в социальных сетях и форумах по интересам.

4.Сфера будущего – наши планы, мечты, цели, которые мы ставим перед собой, рассуждение, принятие решений и целеполагание.

Вы наверняка встречали людей, живущих одним днем, совершенно не думающих о том, что их ждет завтра, пребывающих в розовых очках. Но когда случается что-то плохое, они оказываются беззащитны, испытывая колоссальный стресс и переживая психическую травму. Другие могут не жить в раю, но дрейфуют по жизни без планов и целей. Формально их все устраивает, либо они лишены активности или сдались под гнетом ошибок и неудач. Другая крайность – постоянное фантазирование и пребывание в мире грез с отсутствием реальных шагов по достижению целей. Как приятно летать в облаках, представляя себя супергероем, а в реальности не имея ничего, кроме безлимитного доступа в интернет и пачки свежих газет.

Поделите распределение жизненной энергии на четыре сферы и проанализируйте результат. В идеале мы должны стремиться к равновесию, чтобы каждая сфера составляла четверть. Конечно, идеал мало достижим, мы живем не в сказке, но явный перекос в одну из сфер – признак психологического неблагополучия и риск развития невротического состояния.

Перекос в сферу работы – трудоголизм и повышенная утомляемость.

Перекос в сферу тела – сверхценное отношение к своему здоровью, чрезмерный гедонизм, либо ипохондричность.

Перекос в сферу общения – прожигание жизни или уход в себя с закреплением аскетизма и одиночества.

Перекос в сферу будущего – отрыв от реальности, либо бесцельное существование.

Увидев свой результат, проанализируйте текущее положение дел. Если вас устраивает реальность, можно оставить все как есть, но если вы испытываете дискомфорт, тем более если есть видимое неблагополучие, то нужно признать несовершенство выбранной стратегии и начать изменять ее к лучшему.

Возникает резонный вопрос, как сбалансировать жизненные сферы? Многие справедливо заметят, что на работу повлиять сложно. Ежедневный восьмичасовой день, стабильные требования и обязанности – данность миллионов людей. А если ненормированный график, а если только процент с продаж, а если приходиться постоянно задерживаться, или вы уже не справляетесь и потеряли контроль над происходящим? А поменять деятельность нельзя или слишком сложно.

В таком случае сделайте акцент на других сферах. Прежде всего, займитесь своим телом, так как оно в первую очередь страдает от психоэмоциональных перегрузок. Позитивные перемены включают себя нормализацию режима труда и отдыха, полноценный сон, наличие хобби, физические упражнения, освоение методик мышечной релаксации и аутотренинга, формирование позитивного мышления.

Эффективные меры по профилактике и лечению неврастении:

1.Выявление причинного фактора: что именно вызывает невроз? Какие факторы действуют именно на вас? Причины бывают как универсальные, так и субъективные, свойственные отдельным личностям.

2.Соблюдение рационального распорядка дня.

3.Полноценный сон продолжительностью не менее 6-7 часов.

4.Пешие прогулки вечером и перед сном, а также свежий воздух, витаминотерапия, массаж, аромотерапия, йога, физиотерапия

5.Запланированный полноценный отдых с возможностью полностью перезагрузиться.

6.Смена деятельности и активные занятия по душе.

7.Профилактика постоянного стрессового напряжения.

8.Отказ от избыточной информации, компьютера, телевизора.

9.Прием седативных средств растительного происхождения.

10.Водные процедуры, бассейн, контрастный душ.

11.Сбалансированное рациональное питание.

12.Активизация иммунитета для сопротивляемости инфекционным факторам.

13.Избегание негативного общения и конфликтов.

14.Поиск и получение приятных эмоций.

Соблюдая очевидные рекомендации, вы научитесь регулировать эмоциональное состояние и предупреждать перегрузки. Приобретенный навык в ходе регулярных тренировок сохраняется надолго и не теряет актуальности при периодическом повторении, воспроизводясь автоматом и превращаясь в полезную привычку.

Случай из психотерапевтической практики:

«Тяжелая ноша»

От груза накопившихся проблем аспирант технического вуза Максим впал в удрученное состояние. Трудностей у него хватало, а год выдался очень насыщенным: сложная учеба, научная деятельность, преподавание и подработка в двух местах в дневное и ночное время, написание статей и проверка контрольных работ студентов. С таким графиком и перекусить некогда. Он спал в перерывах между лекциями, на ходу, в транспорте, получив гастрит и панкреатит. В семье имелись свои причуды: сложные отношения с матерью и отцом, напряженная атмосфера и желание сбежать. Мать упрекала его в пренебрежении, а отец любил выпить и не признавал зависимость от алкоголя. В состоянии опьянения придирался, критиковал, напутствовал, иногда пытался завязать драку. Максим не выдержал и снял квартиру на пару с приятелем, а мать каждый день звонила и призывала вернуться. Неожиданно отец лег в больницу с циррозом печени и скончался от внутреннего кровотечения. Максим воспринял его смерть спокойно, даже где-то подумал, что мучения закончились, испытывая обиду за перенесенные издевательства. Мать мучительно переживала утрату и попала в психиатрическую клинику с депрессией. Максим был рядом, нашел хороших врачей, следил за приемом лекарств, а сам истощался. В этот же год умер любимый кот от неизвестной инфекции, а Максим попал на уловки мошенников, сообщив им данные банковской карты, благо успел потратить половину стипендии. О личной жизни и думать не смел – времени нет даже почистить зубы.

Надо сказать, держался он долго. Крепкие нервы, но силы не вечны. Появилась рассеянность внимания, повышенная утомляемость, не мог сосредоточиться на банальных задачах, раздражался, но сдерживался, ведь не на ком и сорваться. Копил в себе эмоции, переживал головные боли и остеохондроз. Дальше присоединилась апатия: ничего не хочется, тошнит от любых дел, студентов видеть вообще не может. Сам будто поглупел, юмор не понимает, друзей не узнает, и общаться ни с кем не хочет. Одно желание – запереться и отгородиться от внешнего мира. Но как обрести покой, когда столько обязательств и невыполненных задач? Понял, что самому справиться не получится, и обратился на консультацию. Выбор один – нужно меняться и учиться эффективно справляться со стрессом и накопившимися проблемами. Полезные привычки и навыки приходят через сопротивление, лень, неверие в себя, скептицизм. Пассивные части личности могут противодействовать переменам. Максим увлеченно включился в процесс психотерапии, логически понимая смысл и пользу занятий, а также выгодное инвестирование в себя. Первые успехи пришли спустя две недели. Он ощутил прилив сил, давно позабытый энтузиазм, стабильное хорошее настроение, наладился сон, и дела пошли в гору. Внешние проблемы не испарились, но Максим умело справлялся с ними и уже не загонял себя в тупик, зная как найти выход в любых ситуациях.

Фобии

Частая тревога приводит к возникновению страха. Более того, тревога и страх неразрывно связаны и сопровождают друг друга.

Фобия – страх конкретного явления или предмета. Любой здоровый человек периодически испытывает страх, что заложено в наших инстинктах, необходимых для выживания. Страх защищает нас от рискованных поступков и непоправимых ошибок. В некоторых случаях страх может переходить границы разумного, приобретая навязчивый характер, постепенно превращаясь фобию.

Навязчивый страх преследует человека постоянно. И в местах повышенной опасности, и в безопасной обстановке. Фобии не связаны с инстинктом самосохранения, надуманны, непроизвольны, не имеют практического защитного смысла, но резко ограничивают жизнедеятельность.

Наиболее предрасположены к фобиям дети. Вспомните себя в нежном возрасте. Вы боялись темноты, ночных звуков и шорохов, страшных сновидений, сказочных существ, поджидающих под кроватью или готовых залезть в окно и утащить вас в свои владения. Страх особенно свойственен детям, имеющих тревожных родителей. Юные создания – замечательные фантазеры и придумывают страхи, истинно веря в них. Нередко сами родителя запугивают своего ребенка, ограждая его от реальных и мнимых опасностей, но не учитывают впечатлительность и внушаемость детского организма. Ребенок преувеличивает наставления и невротизируется.

Основные детские страшилки:

1.Страх воображения, когда малыш уверен, что под кроватью прячутся монстры.

2.Ситуативный страх в определенных ситуациях: дома без присмотра или в незнакомой обстановке.

3.Личностно обусловленный страх – проявляется у мнительных и впечатлительных детей.

4.Реальный страх определенного предмета или явления (гроза, собаки, скрежет металла, гул в батареях).

Обычный страх кратковременный, быстро забывается при переключении внимания и не оказывает влияния на развитие ребенка. Патологический страх – стойкий, сильно выраженный, непроизвольный, трудно поддающийся коррекции и лечению. Если в раннем возрасте человек не избавился от своих страхов, то они оказывают влияние на его последующую взрослость и могут передаваться потомству.

Дети склонны к тревоге и страхам, если мало вовлечены в игровую деятельность. Игра – естественный способ проживания негативных переживаний. В игре ребенок прорабатывает свои страхи и избавляется от них. На этом принципе основана игровая терапия. Если родители ограничивают любознательность и активность ребенка, запрещая ему играть, то он растет слишком пассивным, не способным справляться с жизненными трудностями, поэтому любая игровая инициативность должна приветствоваться.

Тревогу дети неосознанно перенимают у родителей. В первую очередь имеет значение поведение матери, особенно чрезмерная жесткость, доминирование, гиперопека с внушением опасностей окружающего мира. Влияют не только конкретные внушения, но общий тревожный фон матери вследствие хронического стресса, эмоциональных перегрузок, тяжелого рабочего графика. Мать транслирует тревогу, и ребенок переносит ее на себя, развивая мнительность и низкую адаптацию к решению возникающих проблем. Особое значение имеют отношения между родителями. Вредны конфликты и ссоры, отчуждение и латентное состояние разлада. Психика ребенка очень чувствительна к любым колебаниям настроения мамы и папы. Внешние проблемы родителей ребенок переносит на себя, развивая иррациональное чувство вины. Эмоциональная неудовлетворенность ребенка повышена в неполных семьях, при отсутствии братьев и сестер, когда малыш вынужден в одиночку справляться с потоком мыслей и чувств, ограничивая общение со сверстниками. Доказано благотворное влияние жизнерадостности и активности родителей на эмоциональное состояние ребенка. Не справившись со страхами в детском возрасте, человек испытывает сложности в установлении отношений и создании семьи, в достижении целей и задач. Неуверенность в себе и закомплексованность будут мешать развиваться.

Улучшить эмоциональный фон ребенка можно в первую очередь за счет создания позитивной семейной атмосферы. Родителям придется разобраться со своими конфликтами, научиться снимать напряжение, справляться со стрессом – тогда не придется транслировать беспокойство. Для малышей родители – весь внешний мир и связь с окружающими. В лице мамы и папы ребенок создает представления о вселенной и копирует их поведение и ошибки.

Вспомните, как часто вам рассказывали страшные сказки с воспитательной целью, чтобы вы перестали капризничать, хулиганить, с парадоксальной целью «успокоить» и уложить спать. От страха вы реально столбенели и замыкались, а эффект оказывался противоположенный – вы испытывали ужас и трепет, почти эмоциональный шок. И молчали, чтобы не выдать себя, чтобы не быть украденным, чтобы сохранить себе жизнь до восхода солнца. Таково стандартное воспитание с далеко идущими последствиями и во имя благих целей, следуя установленным и непререкаемым традициям.

Специфика фобий

Любая фобия имеет четкий объект, непроизвольна, навязчива и мучительна, причем к ней сохраняется критическое отношение. Человек понимает преувеличенный характер и абсурдность страха.

Выделяют более 400 фобий, однако есть наиболее часто встречаемые:

1.Страх закрытых пространств – клаустрофобия. Возникает вследствие переживания паники в закрытом помещении, когда человек боится за свою жизнь, испытывая калейдоскоп вегетативных реакций. Выжив, он боится повторения приступа и избегает попадания в любые закрытые пространства. Например, стандартный страх лифта, возникающий после его остановки или при аварийной ситуации.

2.Агарофобия – страх открытого пространства, когда панический приступ возник на улице, где нет близких и посторонних людей, способных оказать помощь.

3.Мизофобия – страх загрязнения.

4.Нозофобия – страх заболеть.

5.Эрейтрофобия – страх покраснеть в публичном месте. Входит синдром социофобии – боязнь любых публичных выступлений и пребывания в общественных местах.

6.Страх сойти с ума.

7.Страх самого страха.

8.Страх сексуальной неудачи с избеганием половых контактов.

9.Родительский страх о здоровье и благополучии ребенка с навязчивыми мыслями, что с ним произойдет что-то плохое.

10.Страх причинить непоправимый вред ребенку или близкому человеку.

11.Танатофобия – страх смерти.

12.Интимофобия – страх заводить интимные отношения

13.Акрофобия – боязнь высоты.

14.Аэрофобия – страх полета на самолетах с избегающим поведением.

15.Дисморфофобия – боязнь физических недостатков собственной внешности.

16.Зоофобия – боязнь животных.

17.Канцерофобия – страх заболеть неизлечимым онкологическим заболеванием.

Фобии возникают в детском, подростковом и зрелом возрасте, закрепляясь и проявляя себя до старости, однако после 50 лет фобии сглаживаются и изживают себя. Возникновение и закрепление страха связно с вегетативными симптомами: слабость, оцепенение во всем теле, удушье, сердцебиение, головокружение, тошнота, чувство потери контроля над телом, ощущение трепета и ужаса, неконтролируемое усиление страха. Однократно пережив шок, человек помнит о нем и боится повторения. Мысли о пережитом кризисе и образуют фобию.

Чаще фобия носит изолированный характер и избирательна. Создается иллюзорное ощущение уникальности переживаний, пока человек не пересекается случайно или специально с товарищами по несчастью.

Лечение фобий

Избавиться от фобических переживаний сложнее, чем от панических приступов, навязчивых мыслей и повышенной тревожности, но вполне осуществимо, потому как фобия – всего лишь невротическое расстройство, а значит обратима и излечима.

Психотерапия является единственным способом излечения от фобий.

Наиболее эффективен метод погружения в фобическую ситуацию, когда в воображении пациент создает картину, вызывающую страх. Пациент вербализирует картину, воспринимая ситуацию всеми органами чувств: визуально, аудиально и кинестетически. Он подробно описывает детали окружения и свое состояние. Конечно, к технике нужно соответствующим образом подготовиться. Сначала необходимо достичь расслабленного состояния, и только затем воображать опасную ситуацию. Если страх велик, то с помощью психотерапевта пациент вновь возвращается в реальность, и затем снова достигает расслабления. Нужно встретиться со страхом лицом к лицу – единственно верное действие. Важно победить страх, не укрываясь, не прятаться, не подавляя эмоции. Упражнение повторяется неоднократно до достижения положительного эффекта, когда травмирующая ситуация воспринимается спокойно и хладнокровно.

Если страх основан на реальных событиях, то полезно проигрывание его в реальной ситуации после тренировки в воображении. Так лечатся боязнь публичных выступлений, замкнутых пространств, перелетов на воздушных транспортных средствах, то есть наиболее социально значимые страхи. Изолированные и экзотические страхи при анализе являются проявлением общей тревоги и внутренних конфликтов. Разобравшись в себе и изменив образ мыслей, человек иначе оценивает реальность, а фобии теряют актуальность, и приходит освобождение. Изначально нужно определить травмирующий момент, осознать его вредное влияние, прочувствовать и логически проработать. В лечении фобий вам понадобится терпение и сила воли.

Первоначально нужно поставить цель: зачем избавляться от невроза? Осознать глупость и абсурдность его наличия, перечислить ограничения и последствия фобий в личностном и социальном плане, чтобы создать мощную мотивацию. В процессе психотерапии происходит работа с мышлением с поиском и избавлением от автоматических негативных мыслей, запускающих фобические переживания. Пациент учится распознавать вредные мысли и блокировать их, заменяя на более адаптивные. Травмирующая ситуация заново осмысляется. Инфантильное, эмоциональное переживание травмы заменяется на взрослое, логическое, обнажая бессмысленность и чрезмерный ажиотаж проблемы. «У страха глаза велики!» – отличная поговорка и доступная истина. Приходится взрослеть и воспринимать вещи проще, избавляясь от предрассудков.

Социофобия

Социофобия – прежде всего страх окружающих людей вследствие общей неуверенности в себе, повышенной тревожности и низкой самооценки. В разной степени мы все боимся осуждения и негативной оценки, но постоянно оцениваем других и выносим суждения, основанные на внешнем виде, разговоре, первых признаках, часто ошибочно считывая информацию, основанную на прошлом опыте или стереотипах. Бывает и так, что мы изначально относимся к собеседнику негативно, услышав про него сомнительные байки от недоброжелателей. Оценивая других, мы пытаемся казаться лучше, чем есть на самом деле, сравнивая себя с окружающими не в свою пользу.

Социофобия проявляется чрезмерной стеснительностью, робостью, неуверенностью при выступлениях со страхом покраснеть, вспотеть, заикаться, не выразить свою мысль, выглядеть глупо, либо наигранно. Социофобы избегают публичности, стремятся зарыть голову в песок, спрятаться от осуждения. В обществе у них трясутся коленки, горят щеки, лоб покрывается потом, мешает беспокойство в стандартных ситуациях, прерывистый голос, тошнота, головокружение, тахикардия, учащенное дыхание, одышка. Типично изменение восприятия себя, даже моменты дереализации, когда мир вдруг меняется, всплывает размытая картина реальности с ожиданием негативной оценки. Причем почти всегда есть страх, что окружающие заметят волнение. Социофоб ощущает себя как разведчик на волоске от разоблачения.

В теле копится напряжение, и не получается сбросить груз негатива. Есть самый типичный признак социофобии: волнение и напряжение нарастают при мыслях о пугающей ситуации и увеличиваются постепенно, достигая пика перед преодолением себя, когда уже нужно выйти на сцену, зачитать доклад, провести интервью, поздравить коллектив, зайти в общественный туалет, пройти собеседование, провести деловые переговоры, отправиться на свидание, даже позвонить коллеге или незнакомому собеседнику. А ведь это обыденные, ежедневные вещи!

Многочисленные люди вокруг приводят социофоба в ступор. Он мечтает раствориться и превратиться в невидимку. Если есть возможность удрать, отказаться, он всеми силами будет избегать стрессогенной ситуации или мучительно собираться духом, чтобы пойти за покупками или признаться в чувствах объекту обожания.

Социофобию следует отличать от робости и скромности. Не всегда избегание конфликтов, тревожность в мелочах являются проявлением заболевания. Застенчивость – не невроз, а свойство личности, находящееся в рамках нормального поведения и восприятия себя. Застенчивость нужно преодолевать, а социофобию лечить – коренное различие между ними.

Случай из психотерапевтической практики:

«Страх выходить из дома»

Часто родители берут на себя инициативу и уговаривают чадо посетить психотерапевта. Мать привела на прием сына, двадцати трехлетнего бывшего аспиранта, отчисленного за прогулы занятий. Михаил предпочитал сидеть дома, бросил учебу и жаловался на подавленное состояние, а в обществе чувствовал себя скверно.

«Я неисправимый социофоб!» – сразу заявил он и сдался.

Общение всегда давалось ему с трудом. Он не мог познакомиться с девушками, боялся проявить инициативу, но тяготился гиперопекой матери. Она буквально ходила по пятам, разве что не сидела за одной партой. Мощная связь матери и единственного сына. Разумеется, он рос без отца и не видел примеров мужского поведения. Мать постоянно переживала за его здоровье и при любом недомогании отводила к врачам, но специалистам не доверяла, имея негативный опыт общения с медициной. Когда-то в юности ей поставили неправильный диагноз и назначили ошибочное лечение, из-за чего развилась сильная аллергия. После выздоровления она перенесла свои страхи на сына. Получала рекомендации от докторов, но им не следовала, отменяла и корректировала назначения, применяла проверенные народные способы, и однажды чуть не довела сына до реанимации, проигнорировав воспаление легких. Лишь из-за страха потерять сына в последний момент согласилась на госпитализацию.

Полностью лишенный самостоятельности, Михаил периодически бунтовал, ругался, угрожал уйти из дома, но быстро остывал. Мать обвиняла его в предательстве, призывала к совести и благоразумию. Он сдавался под ее натиском и манипуляциями. Одновременно мать призывала его к социальной активности, договаривалась с преподавателями о пересдачах, находила вакансии по работе, звала в гости его приятелей, но любые попытки Михаила сделать что-то самостоятельно обрекались на провал. Не удивительно, что сын отгораживался от мира как источника сильного стресса, большую часть дня проводя за виртуальными играми. Даже за компьютером он не желал общаться, не испытывая ни малейшего интереса к людям. Полный разочарования, он подхватил ипохондрию, жаловался на слабость и неприятные ощущения, но отказывался верить врачам, наслушавшись ужасные истории от заботливой матери. В общем, не имел никакой адаптации к стрессу.

В его случае положительные изменения в психотерапии будут медленные. Нельзя торопить события. Ему нужен наставник, тренер, но изменяться он будет в своем ритме. На удивление Михаил согласился с тем, что нужно меняться, но психологические задания выполнял неохотно и не собирался дистанцироваться от матери, говоря, что посещает занятия ради нее, снимая с себя ответственность, однако стал заметно живее. Незначительный прогресс нужно уметь замечать и развивать. В идеале им показана семейная психотерапия, но достучаться до матери очень сложно, поэтому приходится довольствоваться малым.