Kitabı oku: «Паразиты. Лучшие способы профилактики и очищения», sayfa 2

И уж тем более становятся переносчиками паразитов коровы, свиньи, собаки. Наверное, излишне напоминать слово «сальмонеллез» – заболевание, которым люди обязаны собственным курам и плохо вымытым куриным яйцам.

Особо опасны свиньи. Ведь они могут поедать крыс в хлеву и на улице. А крысы на своей шерсти несут множество заразы. Почему, по-вашему, домашние свиньи сплошь и рядом болеют трихинеллезом? И почему реально можно умереть, съев 20 г свинины заболевшего животного? Потому что 5 личинок на 1 кг веса человека являются дозой, достаточной для летального исхода.

Часто к радостям сельского отдыха относится поедание вкусного съедобного растения водяной кресс. Спору нет, оно полезно и питательно. Но очень часто, причем именно в дождливое время года, это растение заражено червем-сосалыциком.

Еще один похожий паразит – паратонимус – тоже попадает к нам во время деревенского отдыха. Чтобы заразиться им, нужно… поесть раков. Как мы обычно варим раков? Правильно, до покраснения. А вы знаете, что реально рак краснеет задолго до того момента, когда высокая температура гарантированно убила личинок паратонимуса? Чем он плох? Поселившись в легких, очень скоро он заставит нас мучиться кашлем с мокротой, в которой будет предостаточно созревших яиц паразита. Это у взрослых. А у поевшего раков ребенка разовьется плеврит.

Особо скажем о поездках на экзотические курорты. Понятно, что местная еда – неважно, в Крым вы поехали или в Таиланд, на Сицилию или на Мальдивы, – может пагубно сказаться на состоянии вашего здоровья. Особенно если это еда, купленная на пляже либо «от мангалов» местных кулинаров. Подумайте сами: готовя так много и так быстро, вряд ли они заботятся о безупречном качестве продуктов, особенно с учетом того, что практически все южные национальные кухни имеют в своей основе рыбу либо морепродукты. Причем дело не только в грязных руках и оборудовании – ваш российский желудок, скорее всего, не сможет легко адаптироваться к особенностям экзотической еды. И те неопасные для местных жителей паразиты, с которыми они прекрасно сосуществуют, могут привести вас на больничную койку или приковать к постели на все время тура.

Мы не хотим вас пугать и тем более не призываем тащиться в Таиланд с отечественными «Ролтонами» и консервами. Просто сразу рассчитайте возможности своего кошелька, выберите для ежедневного питания (если оно не включено в условия тура) небольшое чистенькое кафе, где в меню доминируют узнаваемые блюда. А для знакомства с экзотикой найдите кафе, которое внушит вам большее доверие, нежели плетеная корзина с только что выловленными моллюсками, которые продает полуобнаженный гаитянин.

В любом случае, даже если вы путешествуете много и часто и уверены, что экзотическая еда вашему желудку только в радость, по приезде домой через какое-то время обязательно попросите своего участкового терапевта направить вас на обследование к паразитологу. Лучше потратить немного времени, чем после с раскаянием осознать, что вы больны, не можете работать, есть, спать лишь потому, что понадеялись, что вам не причинит вреда змея, запеченная в сметане.

Как вовремя диагностировать наличие паразитов в ваших внутренних органах

Означает ли все вышесказанное, что, подобно уже упомянутому в начале книге Майклу Джексону, вы должны ежедневно возводить баррикады между собой и паразитами? Нет, в паранойю впадать незачем (например, страх перед микробами – не повод отказываться от бутерброда в гостях у подруги, если вы уверены в ее чистоплотности и разборчивости в продуктах). Куда важнее осознавать, что реакция вашего организма на заражение паразитами практически никогда не бывает мгновенной. Чаще всего заразившийся человек довольно долго не подозревает о грозящей ему опасности и по-прежнему считает себя здоровым – несмотря на то что его терзают хроническая усталость, постоянные простуды и аллергические реакции. Плюс еще ритм современной городской жизни, когда на раздумья о причинах своего недомогания, тем более на «внеплановый» поход в поликлинику, попросту нет времени. Тем более что первичные симптомы заражения паразитами часто оказываются тождественными симптомам других распространенных болезней – болезней, которые традиционно принято «перехаживать на ногах». Например, простуды. Между тем их причиной (подул теплый ветерок – наутро вы просыпаетесь с заложенным носом) очень часто становятся паразиты. И если вы подвержены постоянным насморкам, то вам необходимо два-три раза в год совершать профилактическую очистку организма от паразитов.

Давайте перечислим и запомним основные симптомы заражения организма паразитами: запор, понос, повышенное газообразование и вздутие живота, боли в суставах и мышцах, анемия (малокровие), аллергические реакции, сыпь, экзема, нарушение сна, нервозность, скрежетание зубами, хроническая усталость, пониженный иммунитет. Другие, реже встречающиеся симптомы: немотивированный избыточный вес либо, наоборот, резкая его потеря, постоянное ощущение голода, плохой привкус во рту и запах изо рта, астма, диабет, эпилепсия, прыщи и угревая сыпь.

Итак, если вы который день чувствуете себя плохо и симптомы вашего состояния похожи на описанные выше, вам следует пойти к терапевту и настоять на обследовании у паразитолога, на полной сдаче анализов и т. д. Даже если терапевт будет уверять, что вы преувеличиваете, стойте на своем. Пусть лучше паразитолог скажет потом, что вы ошиблись, нежели вас сожрет изнутри растущая как на дрожжах личинка.

Чтобы установить, заражены ли вы паразитами, врачу предстоит выявить у вас наличие яиц и личинок гельминтов. Для этого у вас будет взят биологический субстрат – кал, моча, мокрота, дуоденальное содержимое и желчь, слизь, ректальные и перианальные соскобы, мышечная ткань, кровь. Поскольку окопались паразиты, скорее всего, в желудочно-кишечном тракте, исследоваться будут фекалии, иными словами, кал.

Для выделения гельминтов и их фрагментов (члеников, обрывков стробил, головок) используются макроскопические методы, ведь иным способом, как не микроскопией, яйца и личинки не выявить.

Если ваш организм переживает острую фазу гельминтоза либо заболевание спровоцировано тканевыми паразитами или личинками (токсокароз, трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкозы), то врач наверняка прибегнет к серологическим методам. К ним относятся реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации, реакция иммунофлюоресценции, реакция агглютинации лизиса, иммуноферментный анализ.

В случае некоторых глистных инвазий – эхинококкоз, цистицеркоз – не обойтись без инструментальных исследований (УЗИ, компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография, эндоскопические методы, в том числе эндобиопсия).

Сразу оговорим, что полноценное лечение паразитологических заболеваний, несмотря на достижения современной медицины, весьма осложнено именно «тонкостью» диагностики этих заболеваний. Дело даже не в том, что лаборатория больницы маленького городка вряд ли укомплектована необходимым оборудованием или имеет в своем штате действительно высококвалифицированных специалистов. Причина в ином: у каждого из паразитов свой индивидуальный цикл развития.

Например, от момента заражения организма человека аскаридами, то есть от момента попадания яйца в организм, до появления у нас внутри взрослой особи проходит 73 дня. Следовательно, вероятность обнаружения паразитов напрямую зависит от стадии их развития. Понятно, что, если яйца паразитов попали в организм только что, врач рискует ничего не увидеть. Но! Однократный отрицательный ответ, свидетельствующий лишь о том, что проведенное под микроскопом исследование не дало возможности обнаружения яиц, вовсе не означает, что ваш организм чист от паразитов.

Что делать? Хорошо, если есть возможность прибегнуть к иммуноферментному анализу крови. Это едва ли не самый современный метод, позволяющий выявить паразитов в вашем организме по факту наличия в крови антител, вырабатываемых организмом в случае, если в ткани выделились специальные белки, являющиеся антигенами паразита. Конечно, стопроцентного результата может не быть и здесь – ведь, если у человека слабая иммунная система, то антитела выработаются в очень незначительном количестве. Следовательно, обнаружить их будет сложно. Даже применяя лабораторные методы диагностики (микроскопия), учитывая цикличность развития паразита, врачу, к сожалению, удается диагностировать лишь половину случаев заражения. Следовательно, выход один – комплексно использовать и лабораторные (микроскопические, серологические, иммуноферментные), и клинические (рентген, УЗИ) методы.

Обезопасим от паразитов детей

Понятно, что дети еще неспособны отнестись к каждому «нельзя» со всей полнотой ответственности, поэтому они чаще взрослых становятся жертвами паразитов. Неокрепший развивающийся детский организм в большей степени, чем взрослый, подвержен пагубному воздействию паразитов, и заметить признаки заражения внимательным родителям, в общем-то, несложно. Так, прежде жизнерадостный, активный, общительный ребенок вдруг становится вялым, рассеянным, капризным, его кожа заметно бледнеет, аппетит ухудшается, налицо быстрое переутомление, постоянные жалобы на головную боль. Если это ребенок школьного возраста – начинают наблюдаться отставание в развитии, повышенная нервная возбудимость, повторяющиеся судорожные припадки.

Кстати, ребенок может стать жертвой паразитов еще на стадии внутриутробного развития. Например, такой страшный паразит, как трихомонада (ему мы посвятим отдельную главу), способен попасть в организм эмбриона уже в первые недели беременности. А стоит малышу родиться и немного подрасти – риск становится просто зашкаливающим. Ведь проследить за малышом крайне сложно, ему требуются считанные секунды на то, чтобы уронить на пол погремушку и тут же отправить ее себе в рот. Даже в трех-четырехлетнем возрасте ребенок редко соблюдает правила гигиены и все еще имеет привычку «пробовать на зуб» все интересующие его предметы. А уж когда начинается эпоха песочницы – риск заражения еще больше возрастает. Как раз через песочницу маленькие дети, растущие в чистых благоустроенных квартирах, хорошо питающиеся, заболевают экземой, диатезом, астмой. Испуганные родители обращаются к врачу именно по причине вторичной болезни, а врач в потоке пациентов не успевает задуматься, что виной недомоганию малыша – заражение паразитом.

Современная жизнь не стоит на месте, очень многие продвинутые родители гордятся тем, что их дети уже в раннем возрасте всегда с ними и могут на доступном для них уровне участвовать в развлечении и отдыхе. Но иногда получается так, что вдруг в детском животике врач обнаруживает если не десятиметрового цепня, то клубок аскарид, а в крови – тысячи плавающих личинок. В итоге оказывается, что не так давно ребенок ездил с родителями отдыхать в Таиланд или попробовал суши в суши-баре, который его родители так любят посещать.

Конечно, у детей большинства россиян развлечения, которые могут привести к заражению паразитами, попроще: подраться с соседским мальчиком и натолкать ему в рот песка или днями не выпускать из рук любимую кошку.

Таким образом, если вы хотите, чтобы ваш ребенок оставался здоровым, постоянно следите за чистотой его рук. Как бы то ни было, но даже самые воспитанные дети то и дело грызут ногти, значит, нужно очень тщательно следить за тем, чтобы ногти ребенка были очень коротко подстрижены.

Особенно пристально за детьми нужно следить на даче или в деревне. Вокруг – и на грядках, и на деревьях, и просто на земле – так много вкусного, поэтому не надейтесь, что ваше чадо удержится и не сунет сорванную клубничку прямо в рот. Между тем даже вы рискуете обнаружить прямо в пучке сорванной зелени живую аскариду.

Дети, особенно летом, пьют много жидкости. Категорически оградите ребенка от питья «первой встречной» воды, рассчитайте свои финансовые возможности так, чтобы рядом с вами постоянно присутствовала бутилированная вода. Тем более это актуально, если на семейный отдых вы отправились в страну с субтропическим климатом.

И самое главное – обратите внимание на водоемы, в которых летом купается ваш ребенок. Купание в загрязненных водоемах чревато очень серьезными последствиями, а затем – долгим лечением.

У детей из всех паразитарных заболеваний наиболее часто встречается аскаридоз – опять же, ввиду особенностей их поведения (сунут руки в рот, обнимаются с собаками). Кроме того, всех деток, посещающих младшую школу и дошкольные учреждения, выездная группа паразитологов ежегодно обследует на энтеробиоз. Выявленных больных после прохождения курса лечения снова обследуют через неделю, затем еще дважды с интервалом в неделю. И в случае обнаружения яиц, например, остриц или самих остриц лечение повторяется.

К тому же ребенок может заболеть кандидозом (молочницей). Заметить, что ваш ребенок заболел, нетрудно – его рот сразу покроется белым налетом. На этот случай есть народный метод лечения. Заварите столовую ложку сухих цветков календулы стаканом кипятка, дайте настояться в течение часа и процедите. Затем смочите в настойке ватку, отожмите ее и протирайте ротик ребенка три раза в день. Одновременно всякий раз до приема пищи поите малыша свежевыжатым морковным соком.

Нужно ли детям настойчиво прививать правила личной гигиены, внушать им страх перед возможностью заразиться паразитами? Безусловно, да. И при этом не бойтесь вырастить ребенка занудой. Пусть лучше он на год позже научится пользоваться вилкой и ножом, зато вовремя осознает свою брезгливость к немытым после посещения уборной рукам. Пусть лучше во дворе детишки посмеются над его нежеланием погладить собаку, зато вы избавите себя от необходимости все время выглядывать в окно и выбегать во двор, дабы проконтролировать «чистоту» детских развлечений. Кроме того, в последующих главах мы расскажем вам о дегельминтизации – плановой и полной регулярной внутренней очистке организма. Хорошо, если дети тоже будут участвовать в этом процессе.

Глава 2. Едва ли не самый распространенный паразит – трихомонада

Если говорить о «древних» заболеваниях, отравляющих человеку жизнь практически всю историю развития цивилизации, то трихомониаз является одним из них. Конечно, в прошлые столетия это заболевание носило самые различные названия, и всевозможные алхимики, знахарки и странствующие лекари какие только средства не предлагали в качестве панацеи от этой напасти! Однако и в эпоху современной медицины, располагающей сильнейшими лекарственными препаратами и антисептиками, трихомонада, как это ни удивительно, чувствует себя прекрасно. Она стала лишь более изворотливой и выносливой, к тому же научилась «маскироваться», да так хорошо, что молоденький интерн вряд ли с ходу поставит верный диагноз человеку, заболевшему трихомониазом.

Природа и происхождение трихомонады

Современные паразитологи разделяют трихомониаз на сельский и городской. Из собственной практики они делают заключение о том, что в глухой российской глубинке у человека, «подцепившего» трихомонаду, болезнь протекает в ярко выраженной форме, легко распознается и относительно легко излечивается. А вот у горожан выявить трихомониаз крайне трудно, так как очевидные симптомы заражения обычно не проявляются, ведь в городских условиях микроорганизмам намного проще мутировать, приспосабливаясь к урбанистическим реалиям. Причина – в городе есть много такого, что человеку из глубинки попросту недоступно: те же суши, вьетнамские салаты, блюда из кулинарии, экзотические напитки, в том числе кисломолочные… А провинциальная еда при всем ее однообразии и подчас примитивизме все же полезнее для организма – именно потому, что она генетически привычнее русскому человеку

На протяжении столетий и у средневековых знахарей, и у современных паразитологов не было ответа на вопрос, что такое трихомонада и каково ее происхождение. Буквально несколько месяцев назад генетикам удалось прочесть геном трихомонады. Самым большим откровением для них стал тот факт, что у трихомонады – крошечного жгутикового паразита – вдвое больше генов, нежели у человека. При этом по сравнению с человеческим геном размер трихомонады меньше в 20 раз. Это означает, что упаковка ее генетической информации весьма плотная, иными словами, в геноме трихомонады находится около сотни генов бактериального происхождения – именно количество и облегчает трихомонаде крепость крепления к клеткам мочеполовых путей организма хозяина.

Биологическая природа трихомонады такова: этот паразит является одним из примитивнейших представителей надцарства эукариот – микроорганизмов, имеющих клеточное ядро.

Как показали исследования, 65 % генома трихомонады состоит из повторяющихся фрагментов, и именно эта повторяемость затрудняет их «сборку» в цельные хромосомы.

Выглядит геном трихомонады следующим образом: примерно 160 миллионов пар оснований, примерно 60 тысяч генов, кодирующих белки, и лишь в 65 генах находятся интроны – декодирующие вставки, присутствующие в значительном количестве эукариотических генов.

Исследования также показывают, что трихомонада прошла длительный эволюционный путь, на протяжении которого она заимствовала гены прежде всего у прокариот (кишечных бактерий). По этой причине в геноме трихомонады преобладают гены ферментов, участвующих в метаболизме углеводов и аминокислот, а также гены, кодирующие белки, всевозможные мобильные генетические элементы (в частности, встроенные фрагменты вирусных геномов, транспозоны, ретротранспозоны). На практике это привело к тому, что в последнее столетие геном трихомонады значительно увеличился в результате удвоения некоторых крупных фрагментов, иными словами, для пущей приспособленности к паразитическому образу жизни у трихомонады многократно увеличилось количество генов, необходимых для заглатывания отдельных белковых молекул и целых клеток организма хозяина. Это означает, что трихомонада еще не окончательно приспособилась к паразитированию в мочеполовых путях человека.

Откровением для генетиков стал также тот факт, что в составе генома трихомонады есть и гены, необходимые для процесса мейоза, то есть процесса клеточного деления, в ходе которого количество хромосом уменьшается вдвое, образуются гаметы (половые клетки), – прежде паразитологи полагали, что половое размножение трихомонаде не свойственно.

От чего еще зависит «живучесть» трихомонады в тканях мочеполовых путей человека? Ей свойственна уникальная особенность, характерная лишь для паразитов, – она не нуждается в кислороде. Нет у нее и митохондрий, необходимых для клеточного дыхания, – их заменяют гидрогеносомы, обеспечивающие клетки энергией иными способами.

Современные познания о геноме трихомонады крайне важны, ведь, как свидетельствует статистика, ежегодно трихомониазом заражается примерно 170 миллионов человек. Представления о жизненно важных для трихомонады генах и белках, аналогов которым нет в человеческом организме, могут послужить для разработки новых веществ-ингибиторов, качественно отличающихся от сегодняшних, в основе которых находится 5-нитроимидазол. Недостаток доступных медицине препаратов заключается в том, что в гидрогеносомах трихомонады они превращаются в токсичные нитрорадикалы, и, как следствие, в ряде случаев паразит оказывается устойчивым к действию лекарств.

Риск заражения трихомониазом

Наивным будет полагать, что трихомониазом болеют нечистоплотные и малограмотные люди, не имеющие представления о правилах личной гигиены. Скажем, легендарный китайский лидер Мао Цзедун исправно мыл руки после посещения уборной и был весьма разборчив в пище. Однако трихомониаз был постоянным спутником всей его жизни, и количество женщин, зараженных им половым путем, исчислялось сотнями. О чем это говорит? О том, что трихомонада, попав в организм, цепко держится в нем, и чтобы избавиться от нее, нужны не только качественная диагностика и полноценное лечение, но и последующее соблюдение мер предосторожности.

Попав в человеческий организм, трихомонада не остается в своем прежнем обличье. Она изменяет свою форму, «сливаясь» с лимфатическими и кровяными клетками. Именно это и затрудняет диагностику, даже если ею занимается опытный врач. Кроме того, намного сложнее верно диагностировать заболевание у человека, пытающегося нейтрализовать неприятные ощущения с помощью регулярных «инъекций» никотина, алкоголя либо транквилизаторов или антидепрессантов.

Вне человеческого тела трихомонада способна жить в течение буквально нескольких часов – при условии наличия влажной среды и температуры воздуха не выше 40 °C. О чем это говорит? О том, что заразиться ею не половым путем и вообще не через прикосновение можно именно в местах с повышенной влажностью – бане, сауне, душевой бассейна, иными словами, в общественных местах, где есть вероятность соприкосновения с чужими влажными полотенцами, купальными халатами, купальными тапочками, влажными банными лавками. Местом риска также остаются общественные туалеты, и тут совсем нет разницы, неаккуратное ли это «отхожее место» в окраинном парке либо чистенький и продезинфицированный туалет в «Макдоналдсе».

Кстати, именно широкое пользование общественными уборными, умноженное на физиологическую разницу между мужчиной и женщиной в плане отправления естественных нужд, объясняет то, что трихомониазом женщины болеют в 11 раз чаще, чем мужчины! Помимо того, что мужчины менее закомплексованы и при случае готовы «полюбоваться березкой», а не бежать в уборную ближайшего кафе, у них еще нет и необходимости в соприкосновении с сантехническими агрегатами. И речь идет о туалетах не только слаборазвитых стран, но и таких, как Соединенные Штаты, где чистенькие бистро и кафешки на каждом шагу и чистоплотные американки просто помешаны на здоровье! Однако статистика свидетельствует, что именно в США каждая пятая девушка и женщина в возрасте от 16 до 35 лет (самый «мобильный» возраст) больна трихомониазом.

Проведем градацию трихомонад, вызывающих различные паразитарные заболевания, в зависимости от того, являются трихомонады кишечными, ротовыми либо урогенитальными.

Кишечная трихомонада, как нетрудно догадаться, провоцирует заболевания кишечного свойства – колит, энтероколит, холецистит. Заражение кишечной трихомонадой сопровождается такими симптомами, как тошнота, снижение аппетита, ухудшение пищеварения, вздутие живота, а также появление отеков, эрозий, полипов, язвочек. О заражении кишечной трихомонадой могут свидетельствовать мышечная слабость и анемия.

Ротовая трихомонада, поселяющаяся во рту человека, а также на миндалинах и в дыхательных путях, становится причиной стоматологических заболеваний, самыми распространенными среди которых являются кариес и парадонтоз, а также лор-заболевания. Но это еще не все. Она может спровоцировать и кишечные заболевания, попав с помощью пережеванной «кариесными» зубами пищи в пищеварительный тракт. В результате происходит поражение печени и других жизненно важных внутренних органов.

Влагалищная, либо урогенитальная, трихомонада передается исключительно половым путем, провоцируя острую либо хроническую формы трихомониаза (по этой причине многие путают трихомониаз с венерическими заболеваниями). И здесь течение болезни у мужчин и женщин различается.

У женщины после заражения симптомы острого трихомониаза обычно проявляются уже спустя несколько недель после полового акта. К ним относятся обильные пенистые выделения желтого цвета с неприятным запахом, сильный зуд, отеки и краснота, болезненность мочеиспускания. Несколько отличаются симптомы острого трихомониаза у мужчин: обильные пенистые выделения, боль и жжение при мочеиспускании. Ареалом развития болезни становятся мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, яички, предстательная железа.

Каковы последствия заболевания трихомониазом? Если вы сразу заметили симптомы этого заболевания, однако понадеялись на то, что неприятные ощущения исчезнут сами собой, – заболевание очень скоро станет хроническим. Самое распространенное последствие запоздалого обращения к врачу – бесплодие, причем как женское, так и мужское. Трихомониаз также становится причиной осложнений в процессе беременности, вплоть до преждевременных родов и выкидыша. Даже если беременность и роды проходят успешно, заболевание матери трихомониазом может крайне пагубно сказаться на развитии и будущем здоровье эмбриона. Из распространенных последствий этого заболевания у мужчин – воспаление предстательной железы, яичек и придатков.

Увы, в силу особенностей своей гендерной психологии мужчина гораздо чаще женщины склонен к необязательной половой связи, и при этом у мужчины иммунитет, как правило, выше, чем у женщины. Следовательно, несмотря на то что с симптомами трихомониаза к врачу чаще обращаются женщины, «стойкими» носителями инфекции являются все-таки мужчины, при этом сами они трихомониазом не болеют. Иными словами, мужчина-казанова, который ведет бурную сексуальную жизнь, может заразить трихомониазом огромное количество женщин, даже не подозревая об этом.

Трихомониаз – великий конспиратор. Это заболевание может сопровождаться проявлением целого спектра симптомов, а может протекать бессимптомно. Понятно, что человек заподозрит неладное и обратится к врачу, только если проявятся какие-либо внешние характерные симптомы во внешних признаках.

На что непременно обратит внимание врач в процессе осмотра? Скорее всего, у женщин в процессе кольпоскопии, то есть осмотра влагалища, врач обнаружит покраснение его стенок либо мелкие кровоизлияния на шейке матки (врачи называют данное явление макулярным кольпитом). К сожалению, этот красноречивый и недвусмысленный симптом, характерный именно для трихомониаза, встречается лишь у незначительного процента пациенток. Следовательно, для получения точного диагноза будут использоваться лабораторные методы, то есть исследования по обнаружению трихомонад будут проводиться в материале, полученном от больного: у женщин берутся мазки из влагалища, уретры, прямой кишки, у мужчин – из уретры и центрифугата мочи. И заметьте, что у мужчин обнаружить трихомонад намного сложнее, нежели у женщин.

Самим пациентам нельзя забывать о том, что за неделю до сдачи очередных анализов им следует прекратить прием противотрихомонадных препаратов, а также ни в коем случае не спринцеваться перед сдачей анализов и взятием мазка.