Империя депрессии. Глобальная история разрушительной болезни

Страдаю клинической депрессией уже много лет. У нас в семье вообще с психическим здоровьем не очень... При том, что характер у меня позитивный и энергичный, в жизни моей все хорошо, а депрессия накатывает, и хоть в окно выходи. Мне книжка помогла перестать стыдиться депрессии, перестать считать ее слабостью, спокойно смотреть в будущее.

Книга написана очень интересно и понятно для широкого круга читателей, хотя в первую очередь она предназначена для обучающихся медвузов. Автор сделал огромную работу для того, чтобы мы поняли, что депрессия – это не лень или блажь какая-то, а такое же заболевание как и грипп, и воспаление лёгких, и т.д. Я долго не решалась признаться самой себе, что серьёзно больна и без врачебной помощи мне не справиться. Сейчас в основном лечат антидепрессантами, которые надо подбирать индивидуально, но они реально помогают. Отдельное спасибо переводчику за понятное изложение темы, которая успокаивает и укрепляет моральный дух.

- Сколько нужно психиатров, чтоб поменять лампочку? - Один, если лампочка готова меняться.

В своей книге Садовски подробно и скрупулезно описывает историю популярной сегодня болезни и размышляет на разные релевантные темы. Основной причиной депрессии он считает стресс, который усугубляется травмирующими событиями в жизни и пренебрежением в детстве. При таком сочетании сопротивляемость невзгодам у человека снижается и может триггерить болезнь, особенно если имеется наследственный фактор в виде нестабильной психики.

Основная мысль, которую пытается донести автор в том, что наиболее эффективный метод лечения депресии кроется в комбинации медикаментов и психотерапии, потому что психика и мозг неразрывно связаны. Любое явление психики - это явление мозга.

Садовски критикует бум биологического подхода к психиатрии, который имел место в конце ХХ века. Согласно этому подходу депрессия - явление исключительно физеологического характера, связанное с болезнью мозга. Автор же считает, что нарушения мозга вызываются внутренними конфликтами и могут быть излечены препаратами. Но депрессию вызывают именно психические нарушения, а не биохимические изменения в мозге, потому что они - лишь следствия основной проблемы.

Из книги мы узнаем, почему депрессии становится все больше и больше: Депрессию как массовое явление породил неолиберализм и посмодернизм, в котором расцвел индивидуализм. Никакого всеобщего блага больше нет, только личное. А депрессия - болезнь индивидуального отчаяния и оборванных социальных связей. Каждый создает себя и для себя. Из чего следует бесконечное внутреннее давление к самосовершенствованию с постоянными призывами мыслить позитивно и искоренять негативные мысли. Благодаря самоэксплуатации люди обращают агрессию на самих себя вместо того, чтобы справляться с фрустрацией внутри системы. Гнев, обращенный вовнутрь вызывает депрессию.

Садовски объясняет, почему депрессия - болезнь женщин: Дискриминация - основная причина гендерного соотношения больных депрессией. А также материальная нужда, маргинализация, преследования, абьюз и сексизм, с которыми сталкиваются преимущественно женщины.

Также читатель узнает, что депрессия - это не только ограничение, но и в какой-то мере возможности. Юнг верил, что у человека существует ограниченный запас психической энергии, распределенный между сознательным и бессознательным. При депрессии эта энергия отворачивается от мира и уходит в бессознательное. Подсознательное поглощает энергию, чтобы подсветить возможность личностной трансформации. Главное - суметь это заметить и воспользоваться возможностью.

На протяжении книги мы узнаем, как менялась методика диагностики депрессии с течением времени. Например, только в 2013 году из руководства исключили пункт о том, что смерть близкого исключает наличие болезни. Теперь депрессия есть депрессия даже если она порождена конкретным травмирующим событием. То есть раньше вам бы не поставили диагноз депрессия, если был факт потери близкого. Теперь скорбящий человек не исключается из диагностики только потому что у него наблюдается нормальная реакция. В руководстве по диагностике появилось положение о том, что прежде чем назвать что-то болезнью, требуется определить, вредит ли она субъекту. Это помогло исключить гомосексуальность из числа психиатрических паталогий.

В целом, мне понравилась книга за свою подробность, доступное изложение, легкий слог, структурированность. Мне не хватило субъективных размышлений автора и показалось, что книга написана в формате научной биографии. Поэтому любителям развлекательного нон-фикшена скорее не зайдет. Но если вы знаете о депрессии не по наслышке, советую ознакомиться для расширения кругозора.

Текст книги про депрессию читается легко, могут ввести в ментальный ступор только такие вот цитаты:

Джеймисон страдала от биполярного расстройства, Сакс — от шизофрении. Однако обе девушки пришли к пониманию того, что их болезнь одновременно и телесная, и душевная

При шизофрении невозможно прийти к такому логическому и правильному выводу. По сути, если человек с шизофренией сам додумался, что с ним не так, что он страдает как телесно/физически, так и ментально/умственно/душевно, то уже можно сказать, что он вылечил сам себя на 90% - но так не бывает в действительности. Разумеется общество и специалисты помогли второй девушке из цитаты понять и осознать, что с ней не так и не отказаться от учёбы/работы, пойдя на поводу у болезни. Ей этого не позволили сделать. Её поведение скорректировали.

А вот чтоб вы знали, как в средневековье лечили меланхолию:

Меланхолик похотлив, и секс может облегчить его болезнь

А есть ли такие цитаты, которые на 3 строчки опишут первую половину книги? Да, есть:

Психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией — более эффективное лечение, чем только посещение психотерапии или только прием антидепрессантов.

Немного критики неолиберализма:

В неолиберальной культуре, как показывает одно из исследований, никто не видит другого человека как представителя противоположного класса, — что для эксплуатируемых классов как минимум давало бы преимущество, поощряя солидарность. Вместо этого каждый создает себя и для себя. Из чего следует бесконечное внутреннее давление к самосовершенствованию вкупе с постоянными призывами мыслить позитивно и искоренять негативные мысли. Мы посещаем «бесконечные курсы самоорганизации, мотивационные ретриты и семинары личностного роста или ментального тренинга, обещающие улучшенную версию себя и повышение эффективности». Благодаря такой «самоэксплуатации» люди, вместо того чтобы справляться со своей фрустрацией внутри социальной системы, «обращают агрессию на самих себя». Вот он, гнев, обращенный внутрь.

Про таблетки:

«Прозак» и прочие СИОЗС вызвали у многих замешательство и поставили в тупик вопросом о сущности собственной личности. Кто же, или что же, я такое, если мое настроение и восприятие внешнего мира можно изменить таблеткой?

Как лично по мне данный вывод: бред. Люди, страдающие депрессией (БДР) не задаются такими философскими бытийными вопросами - они ищут нить, за какую можно уцепиться в жизни, что бы, в свою очередь, выжить.

Тем временем, Индия на своей волне:

Бенгальские психиатры впоследствии начали фиксировать большое количество случаев маскированной депрессии. Если пациент начинает жаловаться на ЖКТ, его проверяют на наличие депрессии. В случае обнаружения признаков депрессии пациенту может быть назначен антидепрессант, и если тот помогает, то это может являться доказательством, что проблемы больного изначально и были депрессивного характера.

Итог по части медикаментов:

Несмотря на прогресс в психологической и биологической сфере — в классической античности, в Средневековье, в Новое время, в пору расцвета психоанализа и в эпоху антидепрессантов — депрессия по-прежнему является многогранной проблемой

В целом книга полезная для тех, кто знает на своем личном опыте, что такое депрессия. Остальным людям будет читать книгу скучно и не интересно. Даже самый последний вывод автора книги красноречив, по его мнению, психиатрия должна вернуться к основам, то есть лечить тяжелобольных — тех, у кого «реальные медицинские проблемы».