Kitabı oku: «Koronavirus (Vrasës i padukshëm)»

PJESA E TRETË
Coronavirus 2019-2020

Sëmundja koronavirus 2019 ( COVID-19 ) është një sëmundje infektive e shkaktuar nga sindromi i rëndë akut i frymëmarrjes koronavirus 2 (SARS-CoV-2). Sëmundja u identifikua për herë të parë në dhjetor 2019 në Wuhan , kryeqyteti i provincës Hubei të Kinës , dhe që nga ajo kohë është përhapur globalisht, duke rezultuar në pandeminë koronavirus në vazhdim 2019-2020 . Simptomat e komunonit përfshijnë ethe , kollë dhe gulçim . Të tjera simptoma mund të përfshijnë lodhje, dhimbje muskulore , diarre , dhimbje të fytit , humbje të erës dhe dhimbje barku. Ndërsa shumica e rasteve rezultojnë në simptoma të buta, disa përparime drejt pneumonisë virale dhe dështimit shumë-organesh . Si nga 7 Prilli 2020, më shumë se 1.41 milion raste janë raportuar në më shumë se 200 vende dhe territore, duke rezultuar në më shumë se 81.100 vdekje. Më shumë se 298,000 njerëz janë shëruar . ^[5]

Virusi është përhapur kryesisht gjatë kontaktit të ngushtë ^[a]dhe nga pikat e vogla të prodhuara kur ata të infektuar kollë, teshtitje ose bisedë. Këto pika mund të prodhohen gjithashtu gjatë frymëmarrjes; sidoqoftë, ato shpejt bien në tokë ose sipërfaqe dhe në përgjithësi nuk përhapet përmes ajrit në distanca të mëdha. Njerëzit gjithashtu mund të infektohen duke prekur një sipërfaqe të kontaminuar dhe më pas fytyrën e tyre. Virusi mund të mbijetojë në sipërfaqe deri në 72 orë. është më ngjitëse gjatë tre ditëve të para pas shfaqjes së simptomave, megjithëse përhapja mund të jetë e mundur para shfaqjes së simptomave dhe në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Koha nga ekspozimi deri në shfaqjen e simptomave është zakonisht rreth pesë ditë, por mund të shkojë nga dy deri në 14 ditë. ^[9]Metoda standarde e diagnozës është nga reaksioni i zinxhirit polimerazë i transkriptimit në kohë të kundërt (rRT-PCR) nga një shtupë nazofaringeale . Infeksioni gjithashtu mund të diagnostikohet nga një kombinim i simptomave, faktorëve të rrezikut dhe një skanim CT i gjoksit që tregon veçori të pneumoni.

Masat e rekomanduara për të parandaluar infeksionin përfshijnë larjen e shpeshtë të duarve , distancimin shoqëror (mbajtjen e distancës fizike nga të tjerët, veçanërisht nga ato me simptoma), mbulimin e kollës dhe teshtitjeve me një ind ose bërryl të brendshëm dhe mbajtjen e duarve të palara nga fytyra. Përdorimi i maskave rekomandohet për ata që dyshojnë se kanë virusin dhe kujdestarët e tyre. Rekomandimet për përdorimin e maskave nga publiku i gjerë ndryshojnë, me disa autoritete që rekomandojnë kundër përdorimit të tyre, disa rekomandojnë përdorimin e tyre dhe të tjerë që kërkojnë përdorimin e tyre. Aktualisht, nuk ka asnjë vaksinë ose trajtim specifik antiviral për COVID-19. Menaxhimi përfshin trajtimin e simptomave , kujdesin mbështetës , izolimin dhe masat eksperimentale .

Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) shpalli shpërthimin e koronavirusit 2019-2020 një Urgjencë të Shëndetit Publik të Concështjes Ndërkombëtare (PHEIC) ^[32]më 30 Janar 2020 dhe një pandemi në 11 Mars 2020. Transmetimi lokal i sëmundjes është regjistruar në shumë vende në të gjashtë rajonet e OBSH-së .

Sëmundja koronavirus 2019 (COVID-19)
Emra të tjerë	"Koronavirus"2019-nCoV sëmundje akute e frymëmarrjesPneumonia koronaviruse e romanit [2]
Simptomat e COVID-19
shqiptim	/ kəˈroʊnəˌvaɪrəs dɪˈziːz / , / ˈkoʊvɪd /
specialitet	Sëmundjet infektive
simptomat	Ethet, kolla, gulçimi, asnjë
komplikimet	Pneumonia , sepsë virale , sindromë akute e shqetësimit të frymëmarrjes , dështim i veshkave
Fillimi i zakonshëm	2–14 ditë (zakonisht 5) nga ekspozimi
shkaqet	Sindromi i rëndë akut i frymëmarrjes koronavirus 2 (SARS-CoV-2)
Faktoret e rrezikut	Udhëtimi, ekspozimi viral
Metoda diagnostikuese	testimi rRT-PCR , skanimi CT
parandalim	Larja e duarve , karantina , distanca sociale
trajtim	Simptomatike dhe mbështetëse
frekuencë	1,412,103 raste të konfirmuara
Të vdekur	81,103 (5.7% e çështjeve të konfirmuara) [5]

––––––––

SHENJA DHE SIMPTOMA

Ata të infektuar me virus mund të jenë asimptomatikë ose të zhvillojnë simptoma të ngjashme me gripin, përfshirë ethe, kollë, lodhje dhe gulçim. Simptomat e urgjencës përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, dhimbje të vazhdueshme në gjoks ose presion, konfuzion, vështirësi në zgjimin dhe kaltërosh të fytyrës ose buzëve; këshillohet kujdesi i menjëhershëm mjekësor nëse këto simptoma janë të pranishme. Tani, zakonisht, simptomat e sipërme të frymëmarrjes , të tilla si teshtima , hundë me erë ose dhimbje të fytit . Simptoma të tilla si nauze , të vjella dhe diarre janë vërejtur në përqindje të ndryshme . Disa raste në Kinë fillimisht u paraqitën vetëm me shtrëngim të gjoksit dhe palpitacioneve . Në Mars të vitit 2020 kishte raportime që tregonin se humbja e ndjenjës së erës (anosmia) mund të jetë një simptomë e zakonshme në mesin e atyre që kanë sëmundje të butë, ^[11]edhe pse jo aq e zakonshme sa fillimisht u raportua. Në disa, sëmundja mund të përparojë në pneumoni , dështim shumë-organesh dhe vdekje . Në ata që zhvillojnë simptoma të rënda, koha nga fillimi i simptomave deri në nevojë për ventilim mekanik është zakonisht tetë ditë.

Siç është e zakonshme me infeksionet, ekziston një vonesë midis momentit kur një person është i infektuar nga virusi dhe koha kur ato shfaqin simptoma. Kjo quhet periudha e inkubacionit . Periudha e inkubacionit për COVID-19 është zakonisht pesë deri në gjashtë ditë, por mund të jetë nga dy deri në 14 ditë.97.5% e njerëzve që shfaqin simptoma do ta bëjnë këtë brenda 11.5 ditëve nga infeksioni.

Raportet tregojnë se jo të gjithë ata që janë të infektuar zhvillojnë simptoma, por roli i tyre në transmetim është i panjohur. Dëshmi provë sugjeron se raste asimptomatike mund të kontribuojnë në përhapjen e sëmundjes. ^[50]Përqindja e personave të infektuar që nuk shfaqin simptoma është aktualisht e panjohur dhe është duke u studiuar, me Qendrat Koreane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (KCDC) që raportojnë se 20% e të gjitha rasteve të konfirmuara kanë mbetur asimptomatike gjatë qëndrimit në spital. ^{[50] [51]}Komisioni Kombëtar i Shëndetit në Kinë filloi të përfshijë raste asimptomatike në rastet e tij të përditshme në 1 Prill, nga 166 infeksione në atë ditë, 130 (78%) ishin asimptomatike. ^[52

––––––––

SHKAK

Transmetim

PIKAT E FRYMËMARRJES, të prodhuara kur njeriu teshtit

Një video që diskuton numrin bazë të riprodhimit dhe shkallën e vdekshmërisë së rasteve në kontekstin e pandemisë

Disa detaje rreth mënyrës se si është përhapur sëmundja ende po përcaktohen. OBSH dhe Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) thonë se kryesisht përhapet gjatë kontaktit të ngushtë dhe nga pikat e vogla të prodhuara kur njerëzit kolliten, teshtijnë ose flasin; kontakti është brenda 1–3 m (3 ft 3 në –9 ft 10 in). Një studim në Singapor zbuloi se një kollë e pambuluar mund të çojë në pikat që udhëtojnë deri në 4.5 metra (15 metra). ^{[53] [54]}Një studim i dytë, i prodhuar gjatë pandemisë së vitit 2020, zbuloi se këshilla për pikat e largësisë mund të udhëtonin mund të bazohej në studimet e vjetra të viteve 1930, të cilat injoruan efektin mbrojtës dhe shpejtësinë e shpërthimit të lagësht të ngrohtë që rrethon pikat; këshilloi që pikat mund të udhëtojnë rreth 7-8 metra. ^[55]

Pikat e frymëmarrjes gjithashtu mund të prodhohen gjatë frymëmarrjes jashtë, përfshirë kur flasim. Megjithëse virusi nuk është përgjithësisht ajror , ^[56]Akademia Kombëtare e Shkencave ka sugjeruar që transmetimi i bioerozolit mund të jetë i mundur dhe koleksionistët e ajrit të pozicionuar në korridor jashtë dhomave të njerëzve dhanë mostra pozitive për ARN virale. ^[57]Pikat e pikës mund të zbresin në gojë ose hundë të njerëzve që janë afër ose mund të thithen në mushkëri. ^[58]Disa procedura mjekësore si intubimi dhe ringjallja kardiopulmonare (CPR) mund të bëjnë që sekretet e frymëmarrjes të aerosolizohen dhe kështu të rezultojnë në përhapje të ajrit. ^[56]Mund të përhapet gjithashtu kur dikush prek një sipërfaqe të kontaminuar, e njohur si transmetim i fomit , dhe pastaj prek ato sy, hundë ose gojë. Ndërsa ka shqetësime që mund të përhapet me feces , ky rrezik besohet të jetë i ulët.

Virusi është më ngjitës kur njerëzit janë simptomatikë; ndërsa përhapja mund të jetë e mundur para shfaqjes së simptomave, ky rrezik është i ulët.Qendra Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve (ECDC) thotë ndërsa nuk është plotësisht e qartë se sa lehtë përhapet sëmundja, një person përgjithësisht infekton dy deri në tre të tjerët.

Virusi mbijeton për orë të tëra në sipërfaqe.Pecifikisht, virusi u zbulua se mund të zbulohet për një ditë në karton, për deri në tre ditë në plastikë dhe çelik inox dhe deri në katër orë në bakër. ^[59]Megjithatë, kjo ndryshon bazuar në lagështinë dhe temperaturën. ^{[60] [61]}Sipërfaqet mund të dekontaminohet me një numër të zgjidhjeve (brenda një minute e ekspozimit ndaj dezinfektues për të arritur një 4 ose më shumë reduktim log ), duke përfshirë edhe 78-95% etanol (alkool përdorura në shpirtrat), 70-100 % 2-propanol (alkool izopropil), kombinimi i 45% 2-propanol me 30% 1-propanol , 0.21% hypochlorite natriumi (zbardhues), 0,5% peroksid hidrogjeni , ose 0.23-7.5% povidone-jod . Sapuni i zakonshëm dhe pastruesi janë gjithashtu shumë të efektshëm nëse përdoren saktë; produktet e sapunit sulmojnë shtresën mbrojtëse yndyrore të virusit, duke e çaktivizuar atë, si dhe duke i çliruar ato nga lëkura dhe sipërfaqet e tjera . ^[62]Zgjidhje të tjera, të tilla si klorur benzalkonium dhe glukonat klorheksidinë (një dezinfektues kirurgjikal), janë më pak efektive, ^[63]siç janë produktet e reklamuara si baktere vrasëse që kanë pak efekt në një virus.

––––––––

VIROLOGJI

ILUSTRIMI I VIRIONIT SARSr-CoV

I rëndë akut syndrome respirator koronavirus 2 (SARS-cov-2) është një roman akut i rëndë koronavirus sindroma e frymëmarrjes, të izoluar i parë nga tre persona me pneumonia e lidhur me grup të akute raste respiratore sëmundjes në Wuhan. ^[64]Të gjitha tiparet e romanit SARS-CoV-2 ndodhin në koronaviruse të lidhura në natyrë. ^[65]Jashtë trupit të njeriut, virusi vritet nga sapun shtëpiak , i cili shpërthen flluskën e tij mbrojtëse. ^[66]

SARS-CoV-2 është i lidhur ngushtë me SARS-CoV origjinal. ^[67]Mendohet se ka një origjinë zoonotike . Analiza gjenetike ka zbuluar se koronavirusi gjenetikisht grumbullohet me gjininë Betacoronavirus , në subgenus Sarbecovirus (prejardhje B) së bashku me dy tendosje të rrjedhura nga shkopi. Isshtë 96% identik në të gjithë nivelin e gjenomit me mostrat e tjera të koronavirusit të batit (BatCov RaTG13). Në shkurt të vitit 2020, studiuesit kinezë zbuluan se ekziston vetëm një ndryshim i aminoacideve në pjesë të caktuara të sekuencave të gjenomit midis viruseve nga pangolinat dhe ato nga njerëzit, megjithatë, krahasimi i gjenomit të tërë deri më sot gjendet në shumicën e 92% të materialit gjenetik të ndarë midis pangolin coronavirus dhe SARS-CoV-2, i cili është i pamjaftueshëm për të provuar pangolins të jetë nikoqiri i ndërmjetëm . ^[68]

––––––––

PATHOPHYSIOLOGY

Mushkëritë janë organet më të prekura nga COVID-19 sepse virusi arrin qelizat pritëse përmes enzimës ACE2 , e cila është më e bollshme në qelizat alveolare të tipit II të mushkërive. Virusi përdor një glikoproteinë të veçantë sipërfaqësore të quajtur "spike" ( peplomer ) për t'u lidhur me ACE2 dhe për të hyrë në qelizën pritëse. ^[69]Dendësia e ACE2 në secilin ind korrelon me ashpërsinë e sëmundjes në atë ind dhe disa kanë sugjeruar që zvogëlimi i aktivitetit ACE2 mund të jetë mbrojtës, ^{[70] [71]}megjithëse një pamje tjetër është se rritja e ACE2 duke përdorur bllokuesin e receptorit angiotensin II ilaçet mund të jenë mbrojtës dhe se këto hipoteza duhet të testohen. ^[72]Ndërsa sëmundja alveolare përparon, mund të zhvillohet dështimi i frymëmarrjes dhe mund të pasojë vdekja. ^[71]

Virusi prek edhe organet gastrointestinale pasi ACE2 shprehet me bollëk në qelizat gjëndra të epitelit gastrik , duodenal dhe rektal ^[73]si dhe në qelizat endoteliale dhe enterocitet e zorrëve të vogla . ^[74]

Pjesa e zgjeruar e mushkërive, alveolat pulmonare , përmbajnë dy lloje kryesore të qelizave funksionuese. Një qelizë, tipi I , thithet nga ajri, dmth shkëmbimi i gazit . Tjetri, tipi II , prodhon surfaktantë , të cilët shërbejnë për të mbajtur lëngje të mushkërive, të pastra, infeksione, etj. COVID-19 gjen një mënyrë në një qelizë surfactant që prodhon qelizën e tipit II dhe e tymos atë duke riprodhuar virusin COVID-19 brenda tij. Celldo qelizë e tipit II e cila humbet nga virusi shkakton një reagim ekstrem në mushkëri. Lëngjet, qelbët dhe materiali qelizor i vdekur përmbyt mushkëritë, duke shkaktuar sëmundjen pulmonare të koronavirusit.

––––––––

IMUNOPATOLOGJIA

Megjithëse SARS-COV-2 ka një tropizëm për qelizat epiteliale që shprehin ACE2 të traktit respirator, pacientët me COVID-19 të rënda kanë simptoma të hiperinflamit sistemik. Gjetjet klinike laboratorike të IL-2 të ngritur, IL-7, IL-6, faktori stimulues i kolonisë granulocitet-makrofag (GM-CSF), proteina e induktueshme interferon-γ 10 (IP-10), proteina 1 monocitare kimoatraktuese 1 (MCP-1) ), proteina inflamatore makrofage 1-α (MIP-1α), dhe faktori nekrozë i tumorit-α (TNF-α) tregues i sindromës së lëshimit të citokinës (CRS) sugjerojnë një imunopatologji themelore. ^[77]

Për më tepër, njerëzit me COVID-19 dhe sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes akute (ARDS) kanë biomarkues klasikë të serumit të CRS përfshirë proteinë të ngritur C-reaktive (CRP), dehidrogjenazë laktate (LDH), D-dimer dhe ferritin. ^[78]

Inflamacioni sistemik rezulton në vazodilim, duke lejuar infiltrimin inflamator limfocitik dhe monocitik të mushkërive dhe zemrës. Në veçanti, qelizat T-sekretuese të GM-CSF patogjene u treguan se lidhen me rekrutimin e monociteve sekretuese IL-6 dhe sekretimin e rëndë të mushkërive në pacientët COVID-19.

––––––––

DIAGNOZË

DEMONSTRIMI I NJË SHTUPË nazofaringeal për testimin e COVID-19

CDC Rrt-PCR kit test per COVID-19 ^[76]

OBSH ka publikuar disa protokolle testimi për sëmundjen. ^[77]Metoda standarde e testimit është reaksioni i zinxhirit polimerazë i transkriptimit në kohë të kundërt (rRT-PCR). ^[78]Testi bëhet në mënyrë tipike në mostrat e frymëmarrjes të marra nga një shtupë nazofaringeal , megjithatë mund të përdoret gjithashtu një shtupë hundësh ose një mostër e pështymës . ^[79]Rezultatet janë përgjithësisht të disponueshme brenda disa orësh deri në dy ditë. Testet e gjakut mund të përdoren, por këto kërkojnë dy mostra gjaku të marra dy javë larg dhe rezultatet kanë pak vlerë të menjëhershme. Shkencëtarët kinezë ishin në gjendje të izolonin një tendosje të koronavirusit dhe të botonin sekuencën gjenetike në mënyrë që laboratorët në të gjithë botën mund të zhvillonin në mënyrë të pavarur testet e reaksionit të zinxhirit polimerazë (PCR) për të zbuluar infeksionin nga virusi. ^{[83] [84]}Që nga 4 Prilli 2020, testet e antitrupave (të cilat mund të zbulojnë infeksione aktive dhe nëse një person ishte infektuar në të kaluarën) ishin në zhvillim, por ende nuk përdoren gjerësisht. FDA miratoi testin e parë të pikës së kujdesit në 21 Mars 2020 për t'u përdorur në fund të këtij muaji. ^[88]

Udhëzimet diagnostikuese të lëshuara nga Spitali Zhongnan i Universitetit Wuhan sugjeruan metoda për zbulimin e infeksioneve bazuar në tiparet klinike dhe rrezikun epidemiologjik. Këta përfshijnë identifikimin e personave që kishin të paktën dy nga simptomat e mëposhtme përveç një historie të udhëtimit në Wuhan ose kontakt me njerëz të tjerë të infektuar: ethe, veçori imazherie të pneumonisë, numër normal ose të reduktuar të qelizave të bardha të gjakut ose ulje të numrit të limfociteve .

Një përmbledhje e Marsit 2020 konkludoi se rrezet X të gjoksit kanë shumë pak vlerë në fazat e hershme, ndërsa skanimet CT të gjoksit janë të dobishme edhe para shfaqjes së simptomave. ^[66]Karakteristikat tipike në CT përfshijnë paqartësi bilaterale multilobare prej qelqi tokë me një shpërndarje periferike, asimetrike dhe posteriore. ^[66]Dominimi subpleural , shtrimi i çmendur (trashje lobulare septale me mbushje alveolare të ndryshueshme) dhe konsolidimi zhvillohen ndërsa sëmundja evoluon. ^[89]Që nga Marsi 2020, Kolegji Amerikan i Radiologjisë rekomandon që "CT nuk duhet të përdoret për të ekzaminuar për ose si një test të rreshtit të parë për të diagnostikuar COVID-19". ^[90]

Gjetjet tipike të imazhit të CT

Imazhi CT i fazës së përparimit të shpejtë

TESTIMI COVID-19

Testimi laboratorik për sëmundjen e koronavirusit respirator 2019 ( COVID-19 ) dhe virusin shoqërues SARS-CoV-2 përfshin metoda që zbulojnë praninë e virusit dhe ato që zbulojnë antitrupa të prodhuar si përgjigje të infeksionit.

Prania e viruseve në mostra konfirmohet nga RT-PCR , e cila zbulon ARN-in e koronavirusit . Ky test është specifik dhe është krijuar për të zbuluar vetëm ARN-në e virusit SARS-CoV-2. Përdoret për të konfirmuar infeksione shumë të fundit ose aktive.

Zbulimi i antitrupave ( serologjia ) mund të përdoret si për diagnostikim ashtu edhe për mbikëqyrje të popullatës. Testet e antitrupave tregojnë se sa njerëz kanë pasur sëmundjen, përfshirë ato që simptomat e të cilave ishin të vogla. Një rezultat i saktë i vdekshmërisë së sëmundjes dhe niveli i imunitetit të tufës mund të përcaktohet nga rezultatet e këtij testi.

Për shkak të testimit të kufizuar, që nga marsi 2020 asnjë vend nuk kishte të dhëna të besueshme për përhapjen e virusit në popullatën e tyre. Deri më 23 mars, asnjë vend nuk kishte testuar më shumë se 3% të popullsisë së tyre, dhe ka ndryshime masive në atë se sa testime është bërë në të gjithë vendet ^.Kjo ndryshueshmëri ndikon gjithashtu në raportimin e normave të rasteve të fatalitetit.

SARS-CoV-2 (virusi)COVID-19 (sëmundje)

Afati kohor [fsheh] 2019Nëntor-dhjetor2020janarshkurtmarshKronologjia pandemikepërgjigjetprillVdekje të dukshme

Vendndodhjet [fshih] Përgjigjet kombëtareevakuimetKufizime të udhëtimeveAnije lundrimi Nga kontinenti AfrikaAziEvropëAmerika e VeriutOqeaniAmerika Jugore Lockdowns AustriTyrolKinëHubeitjetërkundRepublika ÇekeFrancëIndiItaliMalaysiaSpanjëVenezuelarastetTë vdekur

Institucionet [fshihen] Qendrat për Kontrollin e SëmundjeveKinëEvropëIndiKorea e jugutShtetet e BashkuaraSpitalet dhe të afërmitSpitali Qendror i WuhanQendra Mjekësore Rajonale Mountain DabieSpitali HuoshenshanSpitali LeishenshanHotel Xinjia ExpressorganizatatKoalicioni për Inovacionet e Përgatitjes EpidemikeKomisioni Kombëtar i Shëndetit (Kinë)Organizata Botërore e ShëndetësisëInstituti i Virologjisë Wuhan

Përgjigja mjekësore [fsheh] Përgjigja mjekësoreTestimi i sëmundjesHulumtimi i trajtimitHulumtim repurposing të drogësHulumtim për vaksinat

Ndikimet [fshih] Ndikimi socio-ekonomikNdikimi financiarpolitikëburgjetkeqinformimFejaShkencë dhe TeknologjiKsenofobia dhe racizmiNdikimi në industriArtet dhe kulturaaviacionkinemaarsimAnulimet e ngjarjesmuzikëtelevizionIndustria ushqimoresportivLojëra video

Portali COVID-19

vte

METODAT E PROVËS

Zbulimi i virusit duke përdorur testet PCR

KOMPLETI I TESTIT LABORATORIK për CD-në 2019-nCoV

DEMONSTRIMI I NJË SHTUPË nazofaringeal për testimin e COVID-19

DEMONSTRIMI I NJË SHTUPË në fyt për testimin e COVID-19

Duke përdorur reaksionin e zinxhirit polimerazë të transkriptimit në kohë reale (rRT-PCR) testi mund të bëhet në mostra të frymëmarrjes të marra me metoda të ndryshme, duke përfshirë shtupën e nazofaringjit ose mostrën e pështymës. Rezultatet janë zakonisht në dispozicion brenda disa orësh deri në 2 ditë. RT-PCR testi i kryer me tampon në fyt është i besueshëm vetëm në javën e parë të sëmundjes. Më vonë virusi mund të zhduket në fyt ndërsa vazhdon të shumohet në mushkëri. Për personat e infektuar të testuar në javën e dytë, materiali alternative i mostrës mund të merret nga rrugët e thella të frymëmarrjes me anë të kateterit thithës ose mund të përdoret material kollitjes (pështymë).

NJË TERMOCIKLER OSE CIKLER termik , i njohur gjithashtu si një makinë PCR

Një nga testet e hershme PCR u zhvillua në Charité në Berlin në Janar 2020 duke përdorur reaksionin e zinxhirit të polimerazës së transkriptimit në të kundërt (rRT-PCR), dhe formoi bazën e 250,000 kompleteve për shpërndarje nga Organizata Botërore e Shëndetit (WHO). Mbretëria kishte zhvilluar gjithashtu një provë deri më 23 janar 2020.

Ndërmarrja e Koresë së Jugut Kogenebiotech zhvilloi një klasë klinike, pajisje të zbulimit SARS-CoV-2 të bazuar në PCR ( PowerChek Coronavirus ) më 28 janar 2020. ^[11]Ai kërkon gjenin "E" të ndarë nga të gjithë beta koronaviruset , dhe gjenin RdRp specifike për SARS-CoV-2.

Në Kinë, BGI Group ishte një nga kompanitë e para që mori miratimin e përdorimit të urgjencës nga Administrata Kombëtare e Produkteve Mjekësore të Kinës për një pajisje zbulimi SARS-CoV-2 me bazë PCR.

Në Shtetet e Bashkuara, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) po shpërndajnë Panelin Diagnostik të RT-PCR në kohë reale në Laboratorët e Shëndetit Publik, përmes Korporatës Ndërkombëtare të Reagentit.Një prej tre testeve gjenetike në versionet më të vjetër të kompleteve të provës shkaktuan rezultate jokonkluzive për shkak të reagentëve të gabuar dhe një ngushticë testimi në CDC në Atlanta; kjo rezultoi në një mesatare prej më pak se 100 mostrash në ditë duke u përpunuar me sukses gjatë tërë shkurtit të vitit 2020. Testet që përdorin dy komponentë nuk ishin të përcaktuara të ishin të besueshme deri më 28 shkurt 2020, dhe nuk ishte deri atëherë ato laboratorë shtetërorë dhe vendorë ishin të lejuar për të filluar testimin. Testi u miratua nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave nën një Autorizim të Përdorimit të Urgjencës .

Laboratorët tregtarë amerikanë filluan testimin në fillim të Marsit 2020. Që nga 5 Mars 2020 LabCorp njoftoi disponueshmërinë mbarëkombëtare të testimit COVID-19 bazuar në RT-PCR. Diagnostika e Quest në mënyrë të ngjashme bëri testimin mbarëkombëtar COVID-19 në dispozicion që nga 9 Mars 2020. Nuk u njoftuan kufizimet e sasisë; mbledhja dhe përpunimi i mostrës duhet të kryhet sipas kërkesave të CDC.

Në Rusi, testi COVID-19 u zhvillua dhe prodhua nga Qendra Shtetërore e Kërkimit të Virologjisë dhe Bioteknologjisë VECTOR . Më 11 shkurt 2020 testi u regjistrua nga Shërbimi Federal për Mbikëqyrje në Shëndetësi .

Më 12 Mars 2020, Mayo Klinika u raportua se kishte zhvilluar një test për të zbuluar infeksionin COVID-19.

Më 13 Mars 2020, Roche Diagnostics mori miratimin e FDA për një test i cili mund të kryhej brenda 3.5 orëve në vëllim të lartë, duke lejuar kështu që një makinë të bënte afërsisht 4,128 teste në një periudhë 24-orëshe.

Më 19 Mars 2020, FDA lëshoi autorizimin e përdorimit të urgjencës (EUA) në Laboratorët Abbott për një test në sistemin m2000 Abbott; FDA më parë kishte lëshuar autorizime të ngjashme për Hologic , LabCorp dhe Thermo Fisher Scientific . ^[Me 21 Mars 2020, Cepheid në mënyrë të ngjashme mori EUA nga FDA për një test që zgjat rreth 45 minuta.

Një test i cili përdor një antitrup monoklonal i cili posaçërisht lidhet me proteinën nukleokapsid ( proteina N) të koronavirusit të ri po zhvillohet në Tajvan, me shpresën se mund të japë rezultate në 15 deri në 20 minuta ashtu si një test i shpejtë i influencës .

Zbulimi i virusit duke përdorur teste jo PCR

PRESIDENTI AMERIKAN DONALD Trump shfaq një kit testimi COVID-19 nga Laboratorët Abbott në Mars 2020

FDA ka aprovuar një test të ri nga Abbott Labs që përdor teknologjinë izotermale të amplifikimit të acidit nukleik në vend të PCR. Meqenëse kjo nuk kërkon seri me kohë të cikleve të temperaturës alternative, kjo metodë mund të japë rezultate pozitive në sa më pak se pesë minuta dhe rezultate negative në 13 minuta. Aktualisht ka rreth 18,000 prej këtyre makinave në SH.B.A. dhe Abbott pret që të rindërtojë prodhimin për të ofruar 50,000 teste në ditë.

Skanon CT dhe radiografi të kraharorit

Një përmbledhje e letërsisë në Mars 2020 arriti në përfundimin se " radiografitë e gjoksit kanë pak vlerë diagnostikuese në fazat e hershme, ndërsa gjetjet e CT [ tomografia e llogaritura ] mund të jenë të pranishme edhe përpara fillimit të simptomave." Karakteristikat tipike në CT përfshijnë paqartësi dypalëshe multilobare të qelqit tokë me një shpërndarje periferike, asimetrike dhe posteriore. Dominimi subpleural , shtrimi i çmendur dhe konsolidimi zhvillohen ndërsa sëmundja evoluon. Një studim që krahason PCR me CT në Wuhan në pikën e origjinës së pandemisë aktuale ka sugjeruar që CT është dukshëm më e ndjeshme se PCR, edhe pse më pak specifike, me shumë nga tiparet e saj të imazhit që mbivendosen me pneumonias dhe proceset e tjera të sëmundjes. Që nga Marsi 2020, Kolegji Amerikan i Radiologjisë rekomandon që "CT nuk duhet të përdoret për të ekzaminuar për ose si një test të rreshtit të parë për të diagnostikuar COVID-19".