Kitabı oku: «Die Hormonrevolution»
Dr. Michael E. Platt
Titel der englischen Originalausgabe: The Miracle of Bioidentical Hormones
Für meine Mutter,
Bernice Platt,
die ein Leben lang gegen ihr hormonelles Ungleichgewicht kämpfte, das letztendlich zu ihrem frühen Tod durch Brustkrebs im Alter von 61 Jahren führte. Dies hat schlussendlich mein Interesse für natürliche bioidentische Hormone geweckt.
Vorbemerkung des Autors
In diesem Buch sind meine persönlichen Ansichten und Behandlungsansätze zu verschiedenen gesundheitlichen Störungen bei Männern, Frauen und Kindern beschrieben.
Es basiert auf jahrelangen Beobachtungen und Erfahrungen meiner Patienten sowie auf Erkenntnissen und logischen Schlussfolgerungen.
Dieses Buch kann keinen Arztbesuch ersetzen.
Alle hier erwähnten Therapieempfehlungen bedürfen einer vorherigen Abstimmung mit Ihrem behandelnden Arzt, der die nötigen Laboruntersuchungen veranlassen und die Therapie adäquat begleiten und abstimmen kann.
Das Hormongleichgewicht ist bei jedem Menschen individuell verschieden. Auch wenn die kontrollierte Anwendung bioidentischer Hormone sicher ist, kann eine nicht überwachte Therapie Nebenwirkungen und Folgeerscheinungen auslösen, für die weder Autor noch Verlag verantwortlich gemacht werden können.
Dieses Buch ist kein medizinisches Lehrbuch. Es soll Ihnen jedoch ausreichend Informationen an die Hand geben, damit sie zusammen mit Ihrem behandelnden Arzt in der Lage sind, Ihr Wohlbefinden zu verbessern.
Dr. Michael E. Platt
Inhaltsverzeichnis
Vorwort
Danksagungen
Was sind bioidentische Hormone?
1.Warum ich dieses Buch geschrieben habe
2.Östrogendominanz – und die Geschichte von Brenda J.
3.Die zwei Arten von Schilddrüsenhormonen
4.Hormonell bedingte Erschöpfung – und die Geschichte von Rhonda Y.
5.Migräne – und die Geschichte von Karen H.
6.Wochenbettdepressionen – und die Geschichte von Susan B.
7.Fibromyalgie – und die Geschichte von Janet L.
8.Osteoporose: Mythos oder Wirklichkeit?
9.Das Nebennierenhormon DHEA, der Schlüssel zum Wohlbefinden
10.Menopause und die Zeit davor
11.Hormone für Frauen – so geht’s gut
12.Andropause, die männlichen Wechseljahre
13.Diabetes Typ 2 – und die Geschichte von Louis R.
14.Psychopharmaka – und die Geschichte von Greg C.
15.ADHS und ADS, die stille Epidemie
16.Hormonstörungen bei Kindern
17.Cholesterin
18.Krankhafte Fettleibigkeit – und die Geschichte von Roger P.
19.Wie Medikamente das Abnehmen verhindern
20.Anhaltender Gewichstverlust
21.Somatotropin, das menschliche Wachstumshormon (HGH)
22.Ärzte hören nicht immer zu – und die Geschichte von Shirley M.
23.Kampf dem medizinischen Establishment – und die Geschichte von Margaret O.
24.Warum Profitgier die präventive Medizin verhindert
Weiterführende Überlegungen zum Thema bioidentische Hormone
Adressen
Über den Autor
Die Ärzte verschreiben Medikamente, von denen sie wenig wissen, an Patienten, von denen sie noch weniger wissen, gegen Krankheiten, von denen sie überhaupt nichts wissen.
Voltaire
Vorwort
Im Sommer 2008 habe ich Dr. Michael Platt zufällig in Kalifornien kennengelernt. Er war der behandelnde Arzt eines alten Freundes, dem es noch im Frühjahr gesundheitlich sehr schlecht ging und der, als ich ihn im Sommer besuchte, wie durch ein Wunder genesen war. Auf die Frage nach der Ursache für die nahezu unglaubliche Besserung seines Gesundheitszustandes antwortete er: „Ich werde von Dr. Platt mit bioidentischen Hormonen und Vitaminen behandelt“. Eine Behandlung mit bioidentischem Progesteron und Testosteron? Ich war skeptisch und neugierig zugleich, denn eine solche Therapie war mir als deutschem Schulmediziner nicht bekannt. Ich musste diesen Kollegen unbedingt kennen lernen. Dr. Platt empfing mich in seiner Praxis wie einen alten Bekannten und nahm sich eine Stunde Zeit, mir seine Denkweise, Erfahrungen und sein Behandlungskonzept zu erklären.
Dieses Gespräch hat mein medizinisches Denken verändert. Nie zuvor in meiner dreißigjährigen Tätigkeit als Arzt hat mich ein Thema so gefangen genommen. Sein Buch The Miracle of Bioidentical Hormones habe ich regelrecht verschlungen.
Mir wurde klar, dass ich in der Vergangenheit Vieles falsch diagnostiziert und behandelt hatte.
Die Lektüre seines Buches hat mich zusätzlich dazu veranlasst, mich auf diesem Gebiet weiterzubilden, damit auch ich in der Lage bin, in meiner Praxis Patienten, deren Beschwerden durch Störungen ihres hormonellen Gleichgewichts hervorgerufen werden, mit bioidentischen Hormonen zu behandeln.
Um meinen Patienten ein gut verständliches Buch an die Hand zu geben, das die Zusammenhänge von Störungen des Hormonhaushalts sowie falscher Ernährung hervorragend erklärt, habe ich Dr. Platt gebeten, sein Buch übersetzen zu dürfen. Glücklicherweise hat meine Frau den allergrößten Teil dieser Arbeit geleistet, wofür ich ihr sehr dankbar bin.
Wenn man erkannt hat, welchen Einfluss unsere falsche, kohlenhydratreiche Ernährung, sowie Störungen des Hormongleichgewichtes auf unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden haben, sieht man viele Symptome und Erkrankungen mit anderen Augen. Durch Anwendung bioidentischer Hormone kann man meistens die Ursache einer Krankheit behandeln und nicht nur, wie üblich, die Symptome.
Wir Ärzte müssen lernen und den Mut haben, uns mehr Zeit für unsere Patienten zu nehmen, keine Laborwerte, sondern den Menschen zu behandeln, mehr Prävention in den Vordergrund zu stellen, die Gabe von Medikamenten und synthetischen Hormonen, die möglicherweise Krebs oder andere schwere Nebenwirkungen hervorrufen, zu überdenken, und uns dem (nicht immer günstigen) Einfluss der Pharmaindustrie zu entziehen.
Wir sollten zudem den Mut haben, alternative Therapien, die sich bioidentischer Substanzen (die sich nicht patentieren lassen) bedienen, vorbehaltlos in unsere Diagnostik und Therapie mit einzubeziehen.
Meines Erachtens ist Dr. Michael Platt einer der mutigsten und bedeutendsten Pioniere auf dem Gebiet der bioidentischen Hormontherapie.
Ich bin ihm dankbar.
Er hat mich als Arzt verändert.
Jochen Armbruster
Facharzt für Allgemeinmedizin, Darmstadt
Danksagungen
Viele Menschen sind an der Entstehung dieses Buches beteiligt. Ich möchte ihnen dafür meine Anerkennung aussprechen.
Am meisten hat mir meine Frau Victoria beigestanden mit Rat und Tat. Mehr als jeder andere hat sie mir klar gemacht, wie wichtig es ist, meine Gedanken über Gesundheit der breiten Öffentlichkeit mitzuteilen. Ihr Verständnis, Feedback und ihre Ermunterung haben dieses Buch möglich gemacht.
Ich bin meinem besten Freund und Apotheker Mort Farina dankbar für seine Unterstützung. Seine Hilfe bei der Herstellung der Gesundheit meiner Patienten ist von unschätzbarem Wert.
Kostbare Dienste hat die Zahnärztin Joyce Sunila geleistet, die die Patienten interviewte und für die Gestaltung des Buches verantwortlich war.
Meine enge Mitarbeiterin Theresa Quintero hat zahlreiche Stunden damit verbracht, meine Notizen zu entziffern und in einen verständlichen Text umzuarbeiten.
Meine Mitarbeiterin Jodene Lloyd hat in zahlreichen Überstunden dafür gesorgt, dass dieses Buch ohne Verzögerungen erscheinen konnte – prompt, effizient und ohne sich jemals zu beklagen.
Meine Literaturagentin W. J. Carrel hat mit Energie, Wissen und großer Hilfe maßgeblich dazu beigetragen, dass dieses Buch veröffentlich werden konnte.
Jessica Stevens hat mit ihrem bemerkenswerten grafischen Talent dazu beigetragen, den Buchumschlag sowie den Text zu gestalten.
Ich stehe tief in Carolyn Bonds Schuld, durch deren hervorragendes Lektorat das Buch klarer und verständlicher wurde.
Außerdem, obwohl ich sie nicht persönlich kenne, muss ich mich bei Suzanne Somers bedanken. Den größten Teil des vorliegenden Buches hatte ich bereits vor einigen Jahren geschrieben, jedoch nichts weiter damit angefangen, bis Suzanne Sommers Buch The Sexy Years (nicht auf Deutsch erhältlich, Anm. d. Verlages) erschien. Nachdem ich ihr Buch gelesen hatte, wurde mir klar, dass Frauen auf eine alternative Methode der Hormonersatz-Therapie aufmerksam gemacht werden müssen. Das war mein größter Antrieb, dieses Buch zu veröffentlichen.
Meine größte Anerkennung gilt jedoch den Tausenden von Patienten, die mir ihr Verständnis und Feedback zukommen ließen und es mir ermöglichten, ihnen zu helfen.
Was sind bioidentische Hormone?
Bioidentische Hormone sind Hormone, deren biochemische Strukturen identisch sind mit denen, die der Körper selbst produziert – eine Tatsache, die wichtige therapeutische Möglichkeiten bietet und potenzielle Risiken minimiert.
Pharmazeutische Firmen wie Upjohn und Pfizer stellen bioidentische Hormone in Form eines Pulvers her, das aus natürlichen Bestandteilen gewonnen wird, normalerweise aus Soja oder der Yamswurzel (Süßkartoffel). Diese Rohstoffe sind von der FDA, der amerikanischen Zulassungsbehörde für Nahrungsmittel und Medikamente, zugelassen. Das Pulver wird dann von so genannten „Compounding Pharmacies“ (Apotheken, die noch selbst Medikamente in verschiedenen Darreichungsformen herstellen, Anm. d. Übers.) verarbeitet, und zwar genau nach den vom Arzt verschriebenen Rezepturen. Firmen wie Upjohn stellen seit mehr als 70 Jahren bioidentische Hormone her.
Ein überaus wichtiger Vorteil im Umgang mit bioidentischen Hormonen ist die Tatsache, dass die Dosierung genau an den individuellen Hormonbedarf der Patienten angepasst werden kann.
Bioidentische Hormone, die oral eingenommen werden, werden in der Leber in andere Hormone umgewandelt. Deshalb ist die transdermale Verabreichungsform (über die Haut) von bioidentischen Hormonen die günstigste – also in Form von Cremes, Gels oder Zäpfchen –, denn dadurch werden die Hormone direkt und ohne Umweg vom Blut aufgenommen.
1. Warum ich dieses Buch geschrieben habe
Mein Name ist Michael E. Platt. Ich bin Mediziner und habe eine Facharztausbildung zum Internisten absolviert. Der Schwerpunkt meiner ärztlichen Tätigkeit liegt auf der Therapie mit bioidentischen Hormonen, zusammen mit der Förderung des körperlichen Wohlbefindens und der Regulierung des Stoffwechsels zur Gewichtskontrolle. Ich habe dieses Buch geschrieben, um meine Erfahrungen aus 35 Jahren klinischer Tätigkeit an Menschen zu vermitteln, die sich der Wichtigkeit des hormonellen Gleichgewichts für Gesundheit und Wohlbefinden nicht bewusst sind.
Meine grundsätzliche Herangehensweise an Krankheiten bestand immer darin, die Ursache der Krankheit herauszufinden. Da Hormone jedes System unseres Körpers kontrollieren, kann man leicht erkennen, wie wichtig sie für unsere Gesundheit sind. Einer Frau ein Schmerzmittel gegen ihre Menstruationsbeschwerden zu geben, mag ihre Schmerzen lindern, ihr aber das richtige bioidentische Hormon zu verschreiben, würde die Entstehung der ursächlichen Krämpfe verhindern. In diesem Buch werde ich mich mit einem weiten Gebiet von Gesundheitsstörungen befassen, die direkt auf Störungen im Hormonhaushalt zurückzuführen sind – Wechseljahre von Frauen und Männern, Diabetes, Asthma, Adipositas (Fettleibigkeit), Migräne, Fibromyalgie, Arthritis, Krebs, Myome, Zysten, Endometriose, ADHS und andere.
Hormone sind ausgesprochen stark wirksame Substanzen, die die Fähigkeit haben, einen Menschen gesund zu erhalten oder krank zu machen. Sie beeinflussen jede Zelle unseres Körpers. Obwohl der Vorteil bioidentischer Hormone gegenüber patentrechtlich geschützter Hormone in Bezug auf die Erhaltung der Gesundheit auf der Hand liegt, werden viele Leser überrascht sein zu erfahren, dass die meisten Ärzte so gut wie nichts darüber wissen. Nahezu alles, was Ärzte während ihrer medizinischen Ausbildung lernen, beruht auf Forschungen, die von Pharmafirmen durchgeführt wurden. Firmen, die Medikamente herstellen, können natürliche Produkte, wie bioidentische Hormone, nicht patentieren lassen und haben deshalb keinerlei Interesse daran, Hunderte von Millionen Dollar für Studien auszugeben, wenn sie dafür kein Patent anmelden können. Die meisten Endokrinologen, die sich auf Hormone spezialisiert haben, kennen die Zusammensetzung der synthetischen Hormone, die von Medikamentenherstellern produziert werden. Nur einige wenige setzen jedoch bioidentische Hormone ein, da die Pharmaindustrie sie nicht empfiehlt. Viele Ärzte wissen gar nicht, dass bioidentische Hormone in Pulverform von Pharmafirmen wie Upjohn und Pfizer bezogen werden können und auch zugelassen sind.
Ich habe eine eher unübliche Herangehensweise an die Medizin, da ich mich mit den Ursachen der Krankheiten beschäftige – statt mit den Symptomen. Einige Menschen behaupten möglicherweise, dass ich „alternative“ Medizin betreibe. Wie auch immer, da ich bioidentische Hormone verwende, die den vom Körper selbst produzierten Hormonen 1:1 entsprechen, glaube ich, dass ich die „richtige“ Medizin praktiziere. Alle bioidentischen Hormone werden aus natürlichen Produkten gewonnen, meistens aus Soja oder der Yamswurzel (Süßkartoffel), und im Labor hergestellt. Man kann sie auf Rezept von einer Apotheke beziehen, die dafür zertifiziert ist, individuelle Rezepturarzneimittel selbst herzustellen – solche Apotheken werden als „Compounding Pharmacy“ bezeichnet. Die Zahl dieser Apotheken in den USA, aber auch in Deutschland, wächst (Adressen siehe S. 227).
Die neue (nicht so viel bessere) Medizin
Die umfassende Idee, Krankheiten zu verhindern, ist eigentlich einleuchtend – welches Argument könnte dagegensprechen? Früher war die Hauptaufgabe von Krankenversicherungen, Krankheiten zu verhindern, indem eine präventive Medizin stattfinden konnte, weil sie erstattet wurde. In den frühen 1970er-Jahren habe ich als Arzt für die beiden größten US-amerikanischen Krankenversicherungsgesellschaften (Kaiser und Ross-Loos) gearbeitet. Damals wurde jede Laboruntersuchung sowie jede erbrachte medizinische Leistung noch bezahlt. Die Erstattung jeglicher Medikamentenverordnung war selbstverständlich und ich hatte pro Patient etwa eine Stunde Zeit zur Verfügung. Am Anfang wurden diese Versicherungen noch von Ärzten geleitet, deren Hauptaufgabe es war, sich um das Wohlbefinden der Patienten zu kümmern. Irgendwann übernahmen große Konzerne die Krankenversicherungen; präventive Medizin wurde von der Agenda gestrichen und durch das Steuerungsmodell der „Managed Care“ ersetzt (dieses Modell versucht Angebot, Nachfrage und Finanzierung miteinander zu verknüpfen; erste Ansätze dieses Modells werden deutlich in dem Ansatz der „Integrierten Versorgung“. Hierbei wird versucht, die Gesundheitskosten zu senken, ohne die Qualität der ärztlichen Versorgung zu verschlechtern; Anm. d. Übers.). Dahinter stand wahrscheinlich der Gedanke: „Mit wie wenig Geld können wir den Patienten gerade noch am Leben erhalten?“ Das ist ein Zustand, der verständlicherweise weder Ärzte noch Patienten dienlich ist, und sicherlich bald auch den Versicherungen nicht mehr, da der Einfluss durch den Gesetzgeber zunimmt.
Unter dem Einfluss der Versicherungsgesellschaften hat sich die Medizin verändert. Die zunehmende Spezialisierung der Ärzte hat den Status des Hausarztes gemindert. Die Versicherungsgesellschaften haben die Beitragssätze erhöht, während sie die Leistungen reglementiert haben. Ich hatte irgendwann das Gefühl, dass die Medizin gar nicht mehr in der Lage ist, die Menschen umfassend zu versorgen. Insbesondere war es den Menschen nicht mehr möglich, Vorsorgeangebote in Anspruch zu nehmen. Teure Behandlungen, die höhere Profite versprachen als die gängigen Herangehensweisen, wurden zum medizinischen Standard. Hohe Investitionen wurden getätigt, um die neuesten medizinischen Geräte anzuschaffen, und um diese Kosten zu rechtfertigen, mussten die Patienten herhalten, damit sich diese Investitionen auch irgendwann rechneten. Ärzte wurden zu Technologen. Sie hatten kein Interesse mehr an natürlichen, nicht-invasiven Vorgehensweisen.
Eine weitere Veränderung zeichnete sich ab, als die Pharmafirmen begannen, größere medizinische Studien, die in Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, zu finanzieren. So fingen diese Firmen an, großen Einfluss auf das zu nehmen, was die Ärzte lesen, und auch auf die medizinische Ausbildung. Die Motive der Pharmaunternehmen waren nicht ganz uneigennützig: Es war Teil ihrer Strategie, den Markt zu beeinflussen, nicht anders, als es in der Industrie gemeinhin üblich ist.
Wie auch immer, Thema dieses Buch sollen nicht amerikanische Medizinstandards sein. Mein Bestreben ist es, einen logischen und verständlichen Zugang zu verschiedenen Behandlungskonzepten darzustellen, die sich von traditionellen Herangehensweisen unterscheiden. Dieses Buch versucht in verständlicher Weise zu erklären, wie der Körper funktioniert, sodass der Leser verstehen kann, wie eine Krankheit entsteht und welche Möglichkeiten es gibt, sie zu heilen.
Meine Beobachtungen und Empfehlungen in diesem Buch basieren auf 35 Jahren klinischer Erfahrung. Sie werden deshalb keine Hinweise wie Fußnoten, Literaturangaben oder pharmazeutische Doppelblind-Studien finden. Keine der Informationen in diesem Buch sind geheim, aber vieles davon ist revolutionär. Viele Ärzte sind heutzutage der gleichen Meinung wie ich, was die konventionelle medizinische Vorgehensweise betrifft. Es ist eine Bewegung entstanden, die, so glaube ich, innerhalb der nächsten zehn Jahre das Verhalten der Ärzte gegenüber den Patienten grundlegend verändern wird. Unzufriedene, aber informierte Patienten werden von ihren Ärzten verlangen, ihren Gesundheitszustand durch Ausgleichen ihre Hormonhaushaltes mithilfe bioidentischer Hormone zu behandeln.
Was ist mit der Menopause?
Besonders kontrovers, mystifiziert und inadäquat ist heutzutage möglicherweise die Herangehensweise der Medizin an die Hormonersatz-Therapie (Hormone Replacement Therapy, HRT). Erst seit Kurzem fangen Frauen an, die Sicherheit von Östrogenen und anderen Hormonen zu hinterfragen, deren Anwendung sich in den letzten 40 Jahren etabliert hat.
Östrogen kann aggressive Krebserkrankungen, Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere Erkrankungen hervorrufen. In Anbetracht durchgeführter Studien, insbesondere der amerikanischen WHI-Studie (Womens Health Initiative) zwischen 1997 und 2002, wird Frauen empfohlen „ihre speziellen Gesundheitsprobleme mit ihren Ärzten zu besprechen“. Leider wissen aber die Ärzte häufig genau so wenig wie ihre Patientinnen. Wenn sie über Hormonersatz-Therapie, insbesondere über die Östrogenersatz-Therapie, gut informiert wären, würden sie diese Hormone erst gar nicht verordnen. Der beste Rat, den diese Ärzte Frauen geben können, ist häufig: „Machen Sie sich keine Sorgen“, oder: „Der Nutzen ist größer als das Risiko“, oder sie geben die Verantwortung zurück an den Patienten mit den Worten: „Entscheiden Sie selbst.“
Das Niemandsland begrenzten Wissens hat jetzt eine Gruppe von Hormonexperten betreten, die neue Alternativen anbieten. Zum ersten Mal werden Frauen auf bioidentische Hormone aufmerksam. Dennoch darf man den Begriff „bioidentisch“ nicht mit „sicher“ gleichstellen. Das wäre falsch. Ich widme ein gesamtes Kapitel dem korrekten Einsatz bioidentischer Hormone zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden (siehe S. 109).
Etwas ist falsch
Ich bin besorgt, dass Östrogen immer noch sehr häufig verschrieben wird, obwohl es mit sechs verschiedenen Krebserkrankungen in Verbindung gebracht wird. Obschon es für Patienten mit Osteoporose empfohlen wird, gibt es bisher keine Studien, die einen Nutzen belegen. Es wird zur Vorbeugung von Herzerkrankungen empfohlen, obwohl die letzten fünf größeren Studien eine signifikante Zunahme von Schlaganfällen und Herzerkrankungen unter der Einnahme von Östrogenen gezeigt haben. Und nicht zu vergessen, Östrogen ist lipogen, das heißt, es sorgt dafür, dass der Körper verstärkt Fett einlagert, und führt zu Cellulite.
Mit Sorge beobachte ich außerdem, dass die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Osteoporose-Therapie oft der Grund sind, warum Menschen zum Gastroenterologen überwiesen werden; diese Medikamente haben große Nebenwirkungen auf den Magen-Darm-Trakt. Ich bin besorgt, dass das am meisten verordnete Medikament für Frauen, die bereits an Brustkrebs erkrankten – derzeit nehmen etwa 700 000 Frauen in den USA das Mittel ein –, noch nie überzeugend eine präventive Wirkung gezeigt hat.
Es erschreckt mich, dass Ärzte möglicherweise das falsche Hormon für die Entstehung von Prostatakrebs verantwortlich machen, eine Erkrankung, die letztendlich jeden Mann trifft, so er denn lange genug lebt. In diesem Buch werde ich auf diese Probleme und Bedenken eingehen, die mit dem Einsatz der richtigen Hormone aus der Welt geschafft werden können.
Zuhören
Eine der häufigsten Beschwerden, die Patienten in meiner Praxis äußern, ist, dass ihr Arzt ihnen nicht zuhört. Während meiner Ausbildungszeit auf der Universität wurde uns gelehrt, dass eine Diagnose zu 90 Prozent aus der Zeit besteht, die sich der Arzt nimmt, um mit dem Patienten zu sprechen. Heutzutage hetzen die meisten Ärzte durch den Tag und versuchen, so viele Patienten wie möglich zu behandeln. Sie haben nicht mehr die Zeit, wirklich zuzuhören. In der Regel bleiben einem Arzt für einen Patienten ungefähr vier Minuten. Doch auch wenn er sich genügend Zeit nimmt für das Gespräch, so tendiert er oder sie dennoch dazu, die Symptome einer Erkrankung statt deren Ursache zu behandeln. Deshalb geht es dem Patienten nach dem Arztbesuch auch meist nicht besser.
Meine Patienten sind überrascht, wenn ich mir für das erste Gespräch mit ihnen mehr als eine Stunde Zeit nehme. Mich interessiert nicht nur die Krankheitsgeschichte des Patienten, sondern auch die seiner Familienmitglieder. Ich tue das aus gutem Grund, dann je mehr ich über den Körper meiner Patienten erfahre, ihre Familiengeschichte, die Medikamente, die sie in der Vergangenheit genommen haben, wie sie auf verschiedene Behandlungen reagiert haben usw., umso besser bin ich in der Lage, Ihnen zu helfen. Indem ich intensiv zuhöre, erahne ich Hormonprobleme in deren Anamnese (Krankheitsvorgeschichte). Aus ihrem Verhalten kann ich verschiedene Stoffwechselprobleme deuten. Meine Gespräche mit den Patienten sind äußerst wertvoll. Häufig bestätigen die anschließend durchgeführten Laboruntersuchungen die bereits während des Gesprächs vermutete Diagnose.
Das ausführliche Erstgespräch hat außerdem den zusätzlichen Nebeneffekt, dass der Patient Vertrauen gewinnt. Er fühlt sich ernst genommen. Der Körper ist ein komplexer und komplizierter Mechanismus. Man kann ihn nur als Einheit betrachten. Meine Patienten verstehen, dass ich mich gründlich mit ihrem Gesundheitszustand (auch der Vergangenheit) auseinandersetze. Im Gegensatz dazu spüren sie, dass es nicht in Ordnung sein kann, wenn ein Arzt nach einer vierminütigen Unterhaltung, ihnen eine „0815“-Behandlung verordnet. Sie haben das Gefühl, einfach nicht ernst genommen zu werden.
Viele Ärzte haben meiner Meinung nach das Interesse an der Vorgeschichte des Patienten verloren. Wir Ärzte zeigen unseren Patienten gegenüber nicht genügend Engagement, obwohl sie ja eigentlich die Grundlage unseres Einkommens sind. Wir akzeptieren leichtfertig, dass eine zunehmende Zahl unserer Patienten übergewichtig ist, dass Frauen Fehlgeburten haben und an Brustkrebs und anderen Krebsarten erkranken, dass Erkrankungen der Herzkranzgefäße sowie andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen stetig zunehmen. Wir akzeptieren die Tatsache, dass viele unserer Patienten mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen, mit einer Vielzahl unangenehmer Nebenwirkungen. Es ist bekannt, dass verschreibungspflichtige Medikamente die zweithäufigste Todesursache sind; ich befürchte jedoch, dass sie sogar die häufigste Todesursache sind.
Unsere Patienten leiden, obwohl man in den meisten Fällen ihr Leiden verhindern könnte. Aber bevor wir eine Krankheitsursache behandeln können und das Leiden vermindern, müssen wir erst einmal lernen, richtig zuzuhören.
Wie dieses Buch aufgebaut ist
Mehrfach in diesem Buch werden Sie einige meiner Patienten kennen lernen; Sie werden erfahren, wie sie sich gefühlt haben, als sie zum ersten Mal in meine Praxis kamen, und wie sie sich fühlten, als ihre Gesundheit wiederhergestellt war. Wenn Sie ihre Krankengeschichten lesen, können Sie verstehen, wie es mir gelungen ist, ihre Beschwerden, unter denen sie seit vielen Jahren gelitten haben, nur durch den Ausgleich ihrer Hormone zu heilen.
Viele dieser Beschwerden wurden von der konventionellen Medizin mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt, deren zahlreiche Nebenwirkungen weitere Symptome und Krankheiten hervorriefen. Durch die Wiederherstellung des körpereigenen Hormonstoffwechsels gelang es mir, eine Verschlechterung des Gesundheitszustands aufzuhalten.
Zunächst erzählen die Patienten ihre Krankengeschichte, dann beschreibe ich, wie ich sie behandelt habe und warum diese Behandlung erfolgreich war. Einige Themen werden sich in verschiedenen Kapiteln wiederholen. Die meisten Menschen haben mehrere hormonelle Störungen, deshalb haben viele meiner Patienten ähnliche Krankheitssymptome.
Ich sehe heute viele Behandlungsansätze, die nicht im besten Interesse des Patienten sind, und das einzige Mittel, sich davor zu schützen, ist informiert und aufgeklärt zu sein.
Neben den Krankengeschichten gibt es auch weitere Kapitel mit einfachen, verständlichen Erklärungen zu verschiedenen anderen Themen. Wenn ich z. B. über Gewicht spreche, werde ich auch Medikamente erwähnen, die Schuld an einer Gewichtszunahme sind, sowie Schilddrüsenhormone, die den Stoffwechsel regulieren. Diese Information soll dazu dienen, dass Sie, die Leser, in der Lage sein werden, ihr eigenes Gewicht zu kontrollieren. In einem weiteren Kapitel schreibe ich über das Thema Cholesterin. Ich kenne viele Therapiekonzepte, die nicht im besten Interesse des Patienten sind, und das einzige Mittel, sich davor zu schützen, ist, informiert und aufgeklärt zu sein.
Ein wichtiges Kapitel in diesem Buch befasst sich mit der Behandlung der Menopause bei Frauen mithilfe bioidentischer Hormone. In einem weiteren Kapitel wird die Therapie der männlichen Wechseljahre (Andropause) mit bioidentischen Hormonen diskutiert. Gewappnet mit diesen Informationen sollten Patienten in der Lage sein, ihrem Arzt die richtigen Fragen zu stellen und um eine adäquate Behandlung zu bitten. Einer der Gründe, warum ich dieses Buch schreibe, ist, dem aufgeschlossenen, intelligenten Leser, der Wert darauf legt, ein gut informierter Konsument zu sein, zu helfen – und ich weiß, dass es heute viele solche Menschen gibt, viel mehr, als dies in der Anfangszeit meiner Praxis der Fall war.
Oft bekomme ich die Rückmeldung, dass das, was ich meinen Patienten sage, das Gegenteil von dem ist, was man ihnen bislang erzählt hatte. Sie sind es, die mir vorgeschlagen haben, darüber zu schreiben.
Das Resultat ist dieses Buch. Mein Behandlungsansatz basiert nicht auf Doppelblind-Studien, wie sie die Wissenschaft als Beleg fordert; aber ich weiß, aus meiner jahrelangen Erfahrung, dass meine Vorgehensweise immer wieder positive Resultate für meine Patienten bringt. Vielleicht wird mein Ansatz irgendwann in der Zukunft durch wissenschaftliche Untersuchungen bestätigt. Einst wurden Dr. Semmelweiß und Dr. Lister belächelt für ihren Vorschlag, dass Ärzte sich ihre Hände waschen und bei Operationen Handschuhe tragen sollten. Sie versuchten die Ärzte davon zu überzeugen, dass sie ansonsten ihre Patienten infizieren würden, doch nur wenige haben dem Glauben geschenkt. Ärzte sind nicht anders als die meisten Menschen – sie sind allem Neuen gegenüber skeptisch.
Verblüffende Hormone
Viele Menschen wundern sich, dass ein ausgeglichener Hormonstoffwechsel solch eine umfangreiche Auswirkung auf die Gesundheit der Patienten hat. Was ist der Grund dafür? Die Hormone regulieren alle Vorgänge in unserem Körper, auch die unserer Psyche. Für die zahlreichen Hormone, die unser Körper produziert, sind Tausende von Rezeptoren überall in unserem Körper verteilt. Jede Rezeptorenstelle hat die Fähigkeit, den Stoffwechsel tief greifend zu verändern.
Ich bin der Überzeugung, dass der Nutzen einer Behandlung mit bioidentischen Hormonen jedem zugänglich sein sollte, und dieses Buch soll dazu dienen, dem Leser diesen Nutzen verständlich zu machen. Ich schreibe dieses Buch nicht in erster Linie für Ärzte, dennoch würde ich auch sie als Leserschaft sehr gerne begrüßen. Ich spreche die Öffentlichkeit direkt an, weil ich immer wieder beobachte, wie Menschen, die um ihre Gesundheit besorgt sind, nichts gegen das Gesundheitssystem ausrichten können. In den letzten 35 Jahren habe ich Dutzende von „unkonventionellen“ medizinischen Lösungen gesehen, die von Patienten an ihre Ärzte und auch an die Versicherungsgesellschaften herangetragen wurden, weil die Patienten darauf bestanden, dass man ihnen gibt, wonach sie verlangen: Akupunktur, Homöopathie, Meditation und andere Konzepte sind mittlerweile von der Bevölkerung akzeptiert. Ich würde es begrüßen, wenn sich die Behandlung mit bioidentischen Hormonen genauso etablieren könnte.
Anhaltender Gewichtsverlust
Aus gutem Grund habe ich das Kapitel über Gewichtsabnahme an das Ende des Buches gestellt. Ich bin sicher, dass die Welt nicht noch ein weiteres Diätbuch braucht. Ich möchte auch nicht, dass man dieses Buch mit einem Diätbuch verwechselt. Ich habe meine Überlegungen zur Gewichtskontrolle aus gutem Grund ganz ans Ende des Buches gestellt, weil ich mir wünsche, dass Sie, liebe Leserinnen und Leser, sich zuerst über die Hormone informieren, bevor Sie sich mit dem Thema Gewichtsabnahme auseinandersetzen. Wenn Sie die Information in den ersten Kapiteln dieses Buches überspringen, werden Sie enttäuscht sein: In Kapitel 20 steht nichts, was Ihnen beim Abnehmen helfen könnte, wenn Sie nicht die Rolle der Hormone in Bezug auf den Stoffwechsel verstehen.
Sie werden feststellen, dass ich mit einer vollkommen anderen Vorgehensweise an dieses Thema herangehe. Denn einfach nur „Kohlenhydrate“ wegzulassen, ist nicht die Antwort. Ich habe bei vielen Patienten gesehen, dass es völlig egal ist, was sie tun, um abzunehmen, denn früher oder später kommen die Pfunde zurück. Warum? Weil ihnen noch niemand geholfen hat, die eigentlichen Gründe für die Gewichtszunahme herauszufinden.
Bei 99 Prozent der „übergewichtigen“ Patienten liegt ein Hormonproblem vor. Bitte bedenken Sie, dass alle Systeme in unserem Körper von Hormonen beeinflusst werden – der Stoffwechsel inbegriffen, was sich natürlich auf unser Gewicht auswirkt. Die Mehrzahl der Menschen mit Gewichtsproblemen produziert zu viel Insulin. Weniger Kohlenhydrate aufzunehmen, ist in diesen Fällen unbedingt notwendig. Dieses Konzept ist nicht neu – es ist bereits mehr als 150 Jahre alt und die Basis zahlreicher Diäten. Meine Behandlung unterscheidet sich insofern, dass ich die grundlegenden Ursachen ergründe, warum der Körper zu viel Insulin produziert. Denn in der Regel nimmt man sofort wieder zu, sobald man sich wieder kohlenhydratreicher ernährt. Dieses Buch geht also einen großen Schritt weiter als alle anderen Diätbücher.
Wer sind meine Leser?
Es ist unmöglich, meine Ideen in einfache Formeln umzusetzen. Dieses Buch ist weder ein Diät- noch ein reines Selbsthilfebuch (auch bioidentische Hormone sind verschreibungspflichtig). Aber es enthält Elemente, die für beide Lesergruppen von Interesse sind. Was Sie hier finden, sind ausführliche Erklärungen, wie sich bioidentische Hormone in Bezug auf Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Wohlbefindens auswirken. Ich werde auch nicht umhin können, einige Überlegungen zum heutigen Gesundheitswesen anzustellen.
Ich hoffe, dass – vielleicht durch Zufall – genau die Leser dieses Buch in die Hand bekommen, die es am meisten brauchen. Sie finden hier einige Leitlinien, wie Sie in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt bioidentische Hormone anwenden können. Ein Rezept für solch ein individuelles Arzneimittel kann in einer „Compounding Pharmacy“ verarbeitet werden. Sie werden in diesem Buch weder Nahrungsmittellisten noch Menüvorschläge oder gar Tabellen (z.B. über den glykämischen Index) usw. finden. Diese Hilfsmittel für die Planung gesunder Ernährung können Sie in anderen Büchern lesen. Mein Bestreben ist, wesentliche Richtlinien für die Therapie mit bioidentischen Hormonen vorzugeben.
So einfach kann es doch nicht sein!
Wenn ich mit einem Patienten über seine langjährigen medizinischen Probleme gesprochen habe und anschließend einen Therapieplan vorschlage, kommt es nicht selten vor, dass der Patient, manchmal sogar mit Tränen in den Augen, sagt: „Aber es kann doch nicht so einfach sein!“ Diese Patienten haben bereits unzählige Arztbesuche hinter sich und ein Buch nach dem anderen gelesen. Viele kommen erst in ihrer zweiten Lebenshälfte zu mir. So lange hat ihre Suche gedauert.
Die Tragik ist jedoch, dass es wirklich so einfach ist. Das heutige Gesundheitswesen hat aus der modernen Medizin ein komplexes, teueres Unternehmen gemacht. Spezialisten behandeln Symptome mit technischer Zauberei und pharmazeutischer Raffinesse, während sie die wahren Ursachen ignorieren. Hinter all diesem Zirkus verbirgt sich eine Wahrheit, die allzu häufig ignoriert wird: Ein Körper, dessen Hormonhaushalt ausgeglichen ist, kann auf natürliche Art und Weise optimale Gesundheit erreichen.
Bitte denken Sie daran!
Wann immer Sie in diesem Buch den Begriff „natürlich“ in Bezug auf Hormone lesen, berufe ich mich ausschließlich auf bioidentische Hormone. Auch wenn ein Hormon als „natürlich“ bezeichnet wird, ist es nicht unbedingt bioidentisch. Presomen® zum Beispiel kann man technisch als natürlich bezeichnen, da es aus einer natürlichen Substanz hergestellt wird (nämlich aus dem Urin trächtiger Stuten), aber deswegen ist es noch lange nicht bioidentisch! „Bioidentisch“ bedeutet, dass das Hormon die gleiche, identische biochemische Struktur hat, wie das Hormon, das der menschliche Körper selbst produziert.
2. Östrogendominanz – und die Geschichte von Brenda J.
Brenda J., 57 Jahre alt, hatte meine Praxis hauptsächlich wegen ihres Gewichtsproblems aufgesucht. Als ich mich mit ihr unterhielt, wurde mir klar, dass ihr aufgedunsener Körper, wie sie ihn nannte, eigentlich nur ein Symptom von vielen war, deren Ursache hormonell bedingt war. Viel wichtiger als ihr Gewicht waren die Probleme, mit denen sie konfrontiert wurde, als sie Ende 20 war. Diese Symptome nahmen rasch zu: Sie konnte sich nicht mehr konzentrieren, hatte andauernd Kopfschmerzen, litt unter chronischer Erschöpfung, ihre Knochen und Gelenke schmerzten und sie hatte Orientierungsstörungen.
Ich lasse Brenda hier ihre eigene Geschichte erzählen. Danach werde ich einige Fragen beantworten, als säßen wir gemeinsam in einem Seminar und Sie wollten von mir wissen, wie ich Brenda behandelt habe. Ich werde erklären, wie die Hormonstörungen ihr geschadet haben und wie sie letztendlich geheilt wurde, indem ihr Hormonhaushalt wieder ins Lot kam. Ich bin sicher, dass ihre Situation nicht ungewöhnlich ist. Leser, die ähnliche Probleme haben, können sich möglicherweise mit Brenda identifizieren, die einen 30 Jahre währenden Kampf gegen ihre Östrogendominanz durchmachte.
Ich hatte viele „Frauenprobleme“, schon seit ich sehr jung war. Ich bekam mein erstes Kind mit 17. Paul war gelähmt, er wurde mit einer Zerebralparese geboren. Als ich 18 Jahre alt war, wurde mein zweites Kind geboren, das nach drei Monaten starb. Mit 22 kam meine Tochter Sandra zur Welt. Sie war gesund, aber ganz klein, sie wog nur 1500 Gramm. Alle meine Kinder waren Frühgeburten.
Im Alter von 23 Jahren wurde meine Gebärmutter komplett entfernt. Ich litt unter Myomen (gutartige Tumore der Gebärmutter) und irgendwann nachts hatte ich so starke Blutungen, dass ich in die Notaufnahme des Krankenhauses gebracht werden musste, dort wurde mir die Gebärmutter sofort entfernt.
Anschließend schlug mein Frauenarzt eine Östrogen-Ersatztherapie vor. Mir wurde gesagt, dass ich bis an mein Lebensende Östrogen einnehmen müsste, da mein Körper es nicht mehr selbst produzieren würde. Sobald ich anfing Presomen® einzunehmen, merkte ich, dass irgendetwas nicht in Ordnung war.* Ich fühlt mich einfach nicht wohl. Ich sprach mit meinem Frauenarzt darüber und fragte ihn, ob das mit dem Östrogen zusammenhängen könnte. Er verneinte und betonte, dass ich das Östrogen brauchen würde. Von da an nahm ich auch an Gewicht zu.
Die ersten fünf Jahre nach meiner Gebärmutterentfernung habe ich einfach nur zugenommen. Dann kamen weitere Symptome dazu: Ich fühlte mich benebelt, mein Sehvermögen verschlechterte sich, ich konnte nicht mehr schlafen und meine Gelenke fingen an zu schmerzen.
Als sich mein erster Frauenarzt zur Ruhe setzte, übernahm ein anderer Arzt seine Praxis. Ich versuchte mit diesem Arzt zu sprechen und ihm zu erklären, wie ich mich fühlte und was in mir vorging. Doch er hatte die gleichen Antworten wie sein Vorgänger parat. Im Gegenteil, er meinte sogar, dass meine Probleme damit zusammenhingen, dass ich nicht genügend Östrogen einnehmen würde und erhöhte die Dosis. Zusätzlich verordnete er mir Schilddrüsenhormone (Thyroxin, ein T4-Präparat), die Presomen®-Dosis erhöhte er immer weiter. Als ich 40 Jahre alt war, hatte ich die maximale Dosis von 2,5 mg Presomen® bereits 10 Jahre lang eingenommen. Der Frauenarzt erklärte sich meine Depressionen folgendermaßen: „Natürlich sind Sie depressiv, Sie haben ein behindertes Kind ist und ein Kind ist gestorben, Ihre Depressionen sind vollkommen normal.“
Mit 30 hatte ich mich scheiden lassen und etwa ein Jahr später nahmen meine körperlichen Probleme stark zu: die Schmerzen, das unklare Denken, die schlimme Müdigkeit, die Kopfschmerzen und natürlich der aufgedunsene Körper. Sämtliche Beschwerden verschlimmerten sich von Jahr zu Jahr. Ich habe wirklich keine Ahnung, wie ich in der Zeit nach meiner Scheidung überhaupt irgendetwas zustande bringen konnte. Ich war immer erschöpft und wusste kaum, wo oben und unten war.
Ein typischer Tag fing damit an, dass mein Körper bereits beim Aufstehen so sehr schmerzte, dass ich so lange unter der heißen Dusche stand, bis ich meine Arme und Beine ein wenig bewegen konnte. Nach dem Anziehen war ich bereits vollkommen erschöpft. Aber irgendwie habe ich meine Arbeit immer geschafft, man tut eben, was man tun muss.
In dieser Zeit versuchte ich, von verschiedenen Frauenärzten zusätzliche Informationen über Presomen® einzuholen. Als ich nach Kalifornien umzog, bin ich dort zu einem Frauenarzt gegangen. Dieser Arzt empfahl mir weiterhin Presomen® zu nehmen. Er sagte, der einzige Grund meiner Gewichtsprobleme sei, dass ich zu viel essen würde. Ich erklärte ihm, dass ich nicht zu viel essen würde, sondern sogar hungere und Sport treibe bis zur Erschöpfung. Seine Antwort war nur: „Ich habe noch nie eine fette Frau im Konzentrationslager gesehen.“ Ich verließ empört seine Praxis. Kurz danach las ich von einem Programm, das an der Duke-Universität durchgeführt wurde; dort konnte man sich einem umfassenden Gesundheits-Check-Up unterziehen. Ich flog also nach Rawleigh, North-Carolina, und meldete mich an. Ich füllte Formulare ohne Ende aus, es gab Bluttests, Hormontests und viele andere Tests. Ich verbrachte 6 Wochen dort und bezahlte dafür beinahe 20 000 US-Dollar.
Bei meiner Entlassung erklärten mir die Ärzte, dass alles in Ordnung sei mit mir, ich sollte nach Hause gehen und einen Psychiater aufsuchen. Es war immer wieder das gleiche alte Lied. „Sie haben ein hartes, stressiges Leben, nehmen sie weiterhin ihr Presomen® und begeben sie sich in eine psychiatrische Behandlung.“
Die Ärzte an der Duke-Universität erhöhten die Thyroxindosis weiter und empfahlen mir außerdem eine kohlenhydratreiche Diät. Ich aß Brötchen und Obst zum Frühstück, Nudeln mittags und abends, und dann ging die Gewichtszunahme erst richtig los. Mein Stoffwechsel war so träge wie nie zuvor. Wenn ich Fotos aus dieser Zeit anschaue, stockt mir der Atem: Ich war ungeheuer dick und trug Kleidergröße 58! Dazu kam nun noch ein zusätzliches Symptom: Wenn ich mit dem Auto unterwegs war, verlor ich die Orientierung. Ich konnte mich nicht mehr erinnern, wohin ich eigentlich wollte oder warum.
Die Wende kam, als ich mit einer Frau sprach, die die gleichen Probleme hatte. Schmerzende Gelenke, Gewichtszunahme, Aufgedunsenheit, Müdigkeit. Wir bemitleideten uns gegenseitig und schoben unsere Probleme auf das Alter. „Alt werden macht keinen Spaß“, stellten wir fest. Wir trafen uns dann erst 5 Monate später wieder zufällig, als ich mit meinem Hund spazieren ging – ich erkannte sie beinahe nicht: „Du lieber Gott, wie geht es dir?“, fragte ich sie. Sie berichtete von Dr. Platt und in der folgenden Woche vereinbarte ich einen Termin bei ihm.
Das erste, was mir bei Dr. Platt auffiel, war, dass er mir richtig zuhörte. Die meisten Ärzte hören nicht zu, bei ihm hat man jedoch das Gefühl, dass man mit seinem besten Freund spricht. Er untersuchte meine Hormone und sagte mir, dass ich kein Presomen® mehr nehmen müsste. Natürlich war ich schockiert. Mein ganzes Leben lang erzählten mir die Ärzte etwas anderes. Ich dachte noch, dass das wahrscheinlich auch nichts bringt, denn ich hatte bereits mehrmals versucht Presomen® abzusetzen, aber die Hitzewallungen und Kopfschmerzen waren nicht auszuhalten.
Dann erklärte mir Dr. Platt, was ich essen soll! Fleisch und Gemüse, Speck und Eier zum Frühstück – es war so grundsätzlich verschieden zu alldem, was man mir über Cholesterin usw. eingetrichtert hatte. Aber als er nach der ersten Sprechstunde zu mir sagte: „All dies ist nicht Ihre Schuld, sie wurden nur nie richtig behandelt“, da wusste ich, dass ich ihm vertrauen konnte.
Also fing ich an Progesteron anzuwenden, zwei verschiedene Schilddrüsenmedikamente einzunehmen und außerdem aß ich, was er mir sagte: Fleisch und Eier, drei Mal am Tag. Ich hatte noch nie so viel in meinem ganzen Leben zu mir genommen. Und der Erfolg kam so schnell, ich konnte es selbst nicht glauben. Ich nahm ab, täglich!. Und meine Energie nahm zu. Ich kann mich nicht erinnern, dass ich mich jemals so gut gefühlt hatte. Es war wunderbar, ich war glücklich und voller Energie.
Ich kann es kaum beschreiben, alles passierte so schnell. Ich konnte wieder klar denken, meine Sehkraft war wieder die Alte, ich hatte keine Kopfschmerzen mehr, ich konnte nachts durchschlafen. Nach ungefähr einem Monat musste ich mir neue Kleider kaufen. Natürlich habe ich mich sofort von all den riesigen Kleidern in Größe 58 getrennt. Nach nur zwei Monaten konnte ich Kleidergröße 40 tragen.
Die Schmerzen und Beschwerden verschwanden langsam. Nach sechs Monaten bemerkte ich, dass meine Arme nicht mehr schmerzten. Ich konnte tatsächlich morgens aufstehen und meine Arme bewegen.
Zu dieser Zeit ging es mir so gut, dass mein Ehemann nicht mehr mit mir mithalten konnte. Ich hatte viel mehr Energie, als er es gewohnt war. Deshalb ging auch er zu Dr. Platt und konnte ebenfalls erstaunliche Resultate erzielen. Er ist 11 Jahre älter als ich und war schon immer sehr gesund. Aber heute fühlt er sich wie ein 40-Jähriger.
Meine Freunde können kaum glauben, wie gut ich aussehe. Alle denken ich hätte mindestens 45 Kilo abgenommen (in Wirklichkeit habe ich nur 23 Kilo Gewicht verloren). Die Lebensfreude, die ich ausstrahle, haben sie noch nie zuvor an mir wahrgenommen.
Wissen Sie, was wirklich zählt, ist nicht, wie man aussieht, sondern wie man sich fühlt. Für nichts in der Welt würde ich dieses Gefühl aufgeben!
Wunder oder einfach nur Chemie?
Die Verwandlung, die Brenda beschreibt, hört sich bestimmt unglaublich an, aber in der Tat ist diese Geschichte in meiner Praxis nicht unüblich. Ich schreibe das alles den Hormonen zu. Sie regulieren die Aktivität in jeder Körperzelle, einschließlich der Gehirnzellen. Wie übernatürlich sich auch Brendas Heilung anhören mag, es war kein Wunder – es war nur eine Sache der Chemie, schlicht und einfach.
Als Brenda zum ersten Mail in meine Praxis kam, zeigte sie die klassischen Symptome einer Östrogendominanz. Sie hatte sich ihr ganzes Leben mit diesem Überschuss an Östrogen gequält, lange bevor man ihr bereits im Alter von 20 Jahren Östrogen in Form von Presomen® verschrieben hatte. Die Ursache ihrer Östrogendominanz war der Mangel an Progesteron. Das Fehlen von Progesteron war der Hauptgrund ihrer Schwangerschaftsprobleme. Es war auch sicherlich der Grund für ihre Myome, die dann letztendlich zur Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) führten.
Allein die Einnahme von natürlichem, bioidentischem Progesteron war Grund genug, dass sie sich sofort besser fühlte. Progesteron ist ein natürliches Antidepressivum, es ist das „Wohlfühl-Hormon“ der Frauen. Mit der richtigen Menge Progesteron in ihrem Körper hellte sich Brendas Stimmung auf. Progesteron ist der Gegenspieler von Östrogen und gleicht dessen schlimmste Nebenwirkungen aus.
Progesteron regt außerdem den Stoffwechsel an. Es hilft Fett zu verbrennen, unterstützt die Funktion der Schilddrüse und erhöht die Körpertemperatur. Es verhindert eine Überproduktion von Insulin, wodurch Fett produziert und verstärkt eingelagert wird. Dadurch kam Brendas Stoffwechsel wieder in Schwung und die Pfunde purzelten.
Sie fühlte sich in ihrem eigenen Körper wieder wohl; allein deshalb ging es ihr auch gesundheitlich wieder besser. Sie war nicht mehr erschöpft und verspürte Energie, die sie vorher nicht hatte. Ein Teil ihrer Gewichtsabnahme hatte mit der Ausschwemmung der Wassereinlagerungen zu tun, die durch zu viel Östrogen, zu viel Insulin und die falschen Schilddrüsenmedikamente entstanden.
Die unangenehmen Nebenwirkungen von Östrogen
Verbesserungen, wie sie Brenda erlebt hat, und zwar innerhalb von nur ein bis zwei Monaten nach Beginn der Einnahme von Progesteron, sehe ich immer wieder in meiner Praxis. Die Menschen müssen verstehen, dass zu viel Östrogen dem Körper schadet. Man kann Progesteron als ein Anti-Östrogen-Hormon betrachten. Progesteron schützt den Körper vor den negativen Effekten von Östrogen.
Welche negativen Effekte mögen Sie sich fragen? Östrogen ist sehr schädlich für die Blutgefäße. Deshalb kann es Migräne verursachen. Die Ärzte sind sich der Auswirkung von Östrogen auf die Blutgefäße sehr wohl bewusst. Deshalb klären sie Frauen, die orale Verhütungsmittel wie die Pille nehmen, über mögliche Venenentzündungen und Thromboserisiken auf. Die Pille enthält zwei synthetische Hormone – ein Östrogen und ein Gestagen. (Gestagene sind eine synthetische Form von Progesteron. Es sind Chemikalien, die mit natürlichem, bioidentischen Progesteron nichts zu tun haben – auch die chemische Formel sieht anders aus – und die gleichen Nebeneffekte wie Östrogen hervorrufen).
Östrogen verursacht bei Frauen mehr als sechs verschiedene Formen von Krebs. Diese Tatsache ist seit 50 Jahren bekannt. Meines Erachtens sind Östrogen und das Medikament Tamoxifen® die einzigen bekannten Erreger von Gebärmutterkrebs. Ein Zuviel an Östrogen ist außerdem eine der Ursachen für Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Vaginalkrebs und Dickdarmkrebs.
Jahrelang hat man versucht, Östrogen auf die Liste der krebserregenden Substanzen zu setzen. Wenn ein Medikament einmal auf dieser Liste ist, müssten Warnhinweise ausgesprochen werden. Östrogen wurde 2003 endlich auf diese Liste gesetzt, doch keiner weiß es, weil es einfach nie erwähnt wird.
Schwangerschaftsübelkeit wird ausschließlich durch zu hohe Östrogenwerte verursacht. Aber die Ärzte wollen das nicht wahrhaben. Sie wissen nicht, dass man Schwangerschaftsübelkeit und auch Fehlgeburten mit bioidentischem Progesteron verhindern kann. Bioidentische Hormone könnten Frauen mit diesen Problemen helfen, aber die Ärzte sind sich dessen meistens nicht bewusst.
Östrogen wird immer zur Behandlung von Osteoporose angepriesen, und einige Studien scheinen tatsächlich zu zeigen, dass es eine Zeit lang wirksam ist; aber keine Studie weist auf eine Neubildung von Knochengewebe hin. Die primäre Ursache für die Entstehung von Osteoporose ist Progesteronmangel. Neuere Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die die Pille nehmen, die wiederum die körpereigene Produktion von Progesteron unterdrückt, früher an Osteoporose erkranken.
Bei Frauen sollte Progesteron das Hormon für die Osteoporose-Therapie sein, denn es stimuliert die Osteoblasten und damit die Knochenneubildung. Östrogen tut das nicht.
Was man gegen eine Östrogendominanz tun kann
Ich bin nicht der erste Arzt, der auf die heutzutage zu häufige Verordnung von Östrogen hinweist. Der Begriff Östrogendominanz wurde von Dr. John R. Lee in seinem 1966 erschienenen Buch What Your Doctor May Not Tell You about Menopause (etwa:„Was Ihr Arzt Ihnen nicht über die Wechseljahre erzählt“; nicht auf Deutsch erhältlich, Anm. d. Verlags) geprägt. Er war der erste Arzt, der öffentlich die Anwendung von Östrogen als „Heilmittel“ für klimakterische Beschwerden angeprangert hat.
Leider wird der Begriff der Östrogendominanz in medizinischen Fachkreisen nicht akzeptiert. Dies hat seine Ursache darin, dass sehr viele Ärzte von Hormonen nur sehr wenig verstehen. Auf diesen Punkt werde ich immer wieder zurückkommen müssen, denn dies ist eines der Hauptthemen des Buches: Der Ärzteschaft ist nicht bewusst, wie wichtig Hormone für die Regulierung all unserer Körperfunktionen sind, oder, in anderen Worten, sie verstehen zwar die Bedeutung, aber setzen sie nicht in ihrer Praxis um.
Den meisten Ärzten wurde in ihrer Ausbildung nie vermittelt, dass ein Mensch unter zu viel Östrogen leiden kann. Es ist ihnen nicht bewusst, dass zu viel Östrogen krank macht. Sie kennen Krankheitsbilder wie Myome der Gebärmutter und Endometriose sowie zystische Veränderungen des Brustgewebes, aber sie scheinen sich nicht für die Rolle des Östrogens bei der Entstehung dieser Veränderungen zu interessieren. Frauen mit diesen Krankheitsbildern sollte niemals Östrogen verschrieben werden, denn dies würde unter Umständen schwer wiegende Komplikationen aufgrund der bereits vorhandenen Östrogendominanz hervorrufen.
Es ist schwierig für Patienten, aber auch für Ärzte, beim Thema Östrogen die Tatsachen vom Werberummel zu unterscheiden. Die meisten Studien über Östrogen wurden und werden von der pharmazeutischen Industrie finanziert, die nicht nur kontrolliert, was veröffentlicht wird, sondern auch, was nicht veröffentlicht wird.
Jahrelang haben Pharmafirmen Östrogen unter dem Gesichtspunkt der Prävention von Herzerkrankungen angepriesen und die Ärzte dahin gehend beeinflusst, es zu verordnen. Jedoch haben fünf kürzlich veröffentliche Studien gezeigt, dass Frauen, die Östrogen einnehmen, ein höheres Risiko eingehen, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Aus diesem Grund ist Östrogen heutzutage kontraindiziert für Frauen mit koronarer Herzkrankheit oder einem Schlaganfall in der Vorgeschichte. Eine andere negative Nebenwirkung von Östrogen ist die Erhöhung des Homocysteinspiegels, einer Substanz, die die Gefäßinnenwände schädigt, was zu Gefäßverengung und Plaquebildung führen kann. Die American Heart Association (entspricht in etwa der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie, Anm. d. Übers.) hat die Ärzte deshalb darauf hingewiesen, vorsichtiger mit der Verordnung von Östrogen zu sein.
An dieser Stelle möchte ich auf den Begriff Östrogen eingehen, wie er immer wieder in diesem Buch gebraucht wird. Es gibt drei Basistypen von Östrogen: Östradiol, Östron und Östriol, hier in der Reihenfolge von stark nach schwach wirksam. Östradiol ist das Hormon, das bei Frauen die meisten unangenehmen Nebenwirkungen auslöst. Es ist außerdem verantwortlich für die Entstehung hormonell bedingter Tumore bei Männern und Frauen. (Wenn man dieses Hormon auf die Haut aufträgt, dann scheint es nicht so gefährlich zu sein). Wann immer ich von den negativen Aspekten des Östrogens spreche, dann spreche ich immer von Östradiol.
Östriol, das schwächste und deshalb sicherste Östrogen, erzeugt keine Krebszellen. Es ist sogar so sicher, dass es verwendet wird, um Brustkrebs zu behandeln, da es die Östrogenrezeptoren besetzt und dadurch die stärkeren Formen von Östrogen, die sehr negative Wirkungen haben können, blockiert. Es ist auch das beste Östrogen zur Behandlung von Scheidentrockenheit.
Transdermal verabreichte Östrogene, ja, sogar Östradiol, wenn es auf die Haut aufgetragen wird, sind sicherer als Östrogene, die oral eingenommen werden. Jedoch sollten diese Östrogene niemals ohne begleitendes Progesteron genommen werden, um dem Östrogen entgegenzuwirken und die potenziellen Nebenwirkungen zu vermeiden. Bedenken Sie, dass alle Östrogene lipogen sind, das heißt, sie alle führen zu verstärkter Fettbildung.
Die heilenden Kräfte von Progesteron
Wenn man bedenkt, dass mehr als 300 Progesteronrezeptoren über den ganzen Körper verteilt sind, dann kann man die starken Auswirkungen verstehen, die Patienten empfinden, die dieses Hormon anwenden.
Progesteron ist einfach wunderbar für das Gehirn. Tatsächlich ist der Progesteronspiegel im Hirngewebe höher als an jeder anderen Stelle in unserem Körper. Deshalb beeinflusst Progesteron auch das Gedächtnis. Einige Studien weisen sogar nach, dass Progesteron einen günstigen Einfluss auf Alzheimer hat.
Progesteron ist auch von großem Nutzen für das Nervengewebe. Ich habe es bei Diabetikern angewandt, die eine Polyneuropathie in den Füßen verspürten. Manchmal verschwindet die Neuropathie (Nervenschmerzen) bereits nach drei Tagen. Progesteron stimuliert auch die Schwann’schen Zellen, die im Nervengewebe vorkommen und Myelin produzieren. Multiple Sklerose ist eine der Erkrankungen, die mit einem Myelinabbau in den Nervenzellen einhergeht. Die meisten Patienten mit MS, die ich behandelt habe, waren östrogendominant. Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen dieser Erkrankung und einem zu niedrigen Progesteronspiegel.
Progesteron wirkt auch heilend auf die Blutgefäße; es macht die von Östrogen verursachten Schäden rückgängig. Deshalb hat es eine so günstige Wirkung bei der Prävention und Behandlung von menstruell bedingter Migräne. Ein weiterer günstiger Effekt ist, dass es Herzkranzgefäßkrämpfe verhindern kann.
Eine der besten Behandlungsmöglichkeiten gegen Osteoporose ist schlicht und einfach der Einsatz von Progesteron. Es wirkt viel besser als Östrogen. Und weil Progesteron außerdem noch den Insulinspiegel senkt – das Hormon, das dafür verantwortlich ist, dass die meisten Menschen Fett ansammeln –, kann es zur Gewichtskontrolle benutzt werden.
Außerdem ist es, besonders für Frauen, ein Wohlfühl-Hormon und ein natürliches Antidepressivum. Als Gegenspieler von Östrogen hilft es, Brustkrebs, Ovarialkrebs und wahrscheinlich auch Dickdarmkrebs zu verhindern. Meiner Ansicht nach verhindert es außerdem Prostatakrebs, denn ich glaube, dass auch dieser Krebs von Östrogen verursacht wird.
Brenda hätte ein ganz anderes Leben gehabt, wenn die Ärzteschaft die Vorteile von Progesteron verstanden hätte. Stattdessen litt sie unter ihre Östrogendominanz, was zur Gebärmutterentfernung und dadurch zur chirurgisch bedingten Menopause führte. Zu diesem Zeitpunkt wurde Brenda außerdem Opfer des Presomen®-Trends. Ein anderer Begriff dafür ist auch Östrogenersatz-Therapie (Estrogen Replacement Therapy, kurz: ERT) die seit 1970 zunehmend angewendet wurde. Vor 1970 gab es keine gynäkologischen Richtlinien, die vorschrieben, Frauen in den Wechseljahren Östrogen zu geben. Wir werden nochmals auf Presomen® und die ERT in Kapitel 10 (vgl. S. 97) zu sprechen kommen, wenn ich über die Menopause und die Zeit davor (Prämenopause) schreibe.
Fibromyalgie
Die Schmerzen, unter denen Brenda schon in ihren Dreißigern litt, wurden durch Fibromyalgie hervorgerufen. In sehe in meiner Praxis häufig Patienten mit körperlichen Beschwerden, bei denen Schmerzen in Form von Fibromyalgie oder Arthritis vermischt sind mit Symptomen von hormonellem Ungleichgewicht. Lediglich durch den Ausgleich der Hormone verspüren die Patienten oft eine Besserung. Die am häufigsten damit in Zusammenhang stehenden Hormone sind Progesteron, Insulin, Adrenalin, Cortisol und die Schilddrüsenhormone.
Meistens sind diese Menschen in irgendeiner Form zornig und frustriert. Ihr Hormonhaushalt ist seit Jahren unausgeglichen. Sie nehmen an teuren, zeitaufwendigen Prozeduren teil, um ihre Symptome behandeln zu lassen, doch diese Beschwerden bleiben hartnäckig bestehen. Es ist einfach zu verstehen, dass sie mit ihrem Schicksal hadern und zornig sind. Ich habe bei vielen meiner Patienten Fibromyalgie festgestellt, und genau wie bei Brenda wurde dieses Krankheitsbild in der Regel nicht richtig diagnostiziert.
Verinnerlichter Zorn kann dazu führen, dass sich Muskeln verspannen. Wenn man einen Muskel anspannt, erzeugt er Milchsäure, was wiederum Schmerzen hervorruft. Das andauernde Anspannen der Muskeln verbraucht viel Energie, was wiederum Müdigkeit verursacht.
Obwohl Brenda es in ihrer Geschichte nicht erwähnt hat, wurde sie auch wegen Schmerzen operiert, die von einer Kiefergelenksentzündung im Temporomandibulargelenk herrührten. Diese Schmerzen werden durch das Anspannen der Kiefermuskeln, meistens in der Nacht, hervorgerufen und sind immer mit Zorn verbunden. Brenda hatte nicht wenige Gründe, frustriert zu sein: Sie wurde von der Ärzteschaft irregeführt und musste als allein erziehende Mutter ein hartes Leben bewältigen; ihre Situation war tragisch. Sie hat Hilfe gesucht und trotz der klassischen Symptome, die nicht zu übersehen waren, hat ihr niemand richtig zugehört oder geholfen.
In Kapitel 7 (vgl. S. 77) beschreibe ich ausführlich, wie ich Patienten mit Fibromyalgie behandle, und zwar indem ich mich mit dem Grund ihres Zorns und Frusts befasse und ihre Hormone wieder ins Gleichgewicht bringe.
Ich kann nicht oft genug erwähnen, welche Bedeutung die richtige Anwendung von Hormonen hat. Einige Frauen reagieren empfindlicher auf körperfremde Substanzen als andere. Brenda spürte, dass es ihr mit Presomen® nicht gut ging. Sie hat das zwar ihrem Arzt mitgeteilt, doch er hat ihre Empfindungen in keiner Weise ernst genommen. Es ist schon fast eine Ironie, dass sie unter Hitzewallungen und Kopfschmerzen litt, als sie von sich aus versuchte das Presomen® auszuschleichen. Wenn körperfremde Substanzen sich erstmal im Gewebe befinden, dann ist es für den Körper sehr schwierig, sie wieder abzubauen. Bei den meisten Frauen, die Presomen® absetzen, sind die Entzugserscheinungen fast mit denen eines Heroinentzugs zu vergleichen; sehr heftige Entzugserscheinungen wie Kopfschmerzen, Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche usw. sind die Regel.
Ein hormonelles Ungleichgewicht wieder ins Lot zu bringen, lässt einen Patienten meist schneller gesund werden, als dies mithilfe von Medikamenten und Operationen möglich wäre.
Schuld an Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen kann LH (luteinisierendes Hormon) sein. Dieses Hormon wird von der Hypophyse (Hirnanhangdrüse) produziert, um die Eierstöcke (Ovarien) zu stimulieren, damit diese mehr Östrogen, Progesteron oder andere Hormone herstellen. Alles, was den LH-Spiegel erhöht, zu wenig Östrogen, Progesteron und vielleicht sogar Testosteron, erzeugt bei Frauen einen so genannten vasomotorischen Effekt wie Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche. Wenn man also jemandem Östrogen entzieht, kann das Hitzewallungen verursachen. Manchmal reagiert aber die Hirnanhangsdrüse auch auf zu niedrige Progesteronwerte, indem man also Progesteron verabreicht, können die Hitzewallungen auch verschwinden.
In einem anderen Kapitel (vgl. S. 116) beschreibe ich, wie man vorgehen sollte, wenn man Presomen® absetzen möchte. Sie sehen, dass es viel Fingerspitzengefühl erfordert, um die Hormone eines Menschen wieder ins Gleichgewicht zu bringen.
Warum hat das medizinische Forschungszentrum der Duke-Universität bei Brenda J. versagt?
Das medizinische Forschungszentrum der Duke-Universität ist eines der angesehendsten in der ganzen Welt. Brenda hat sich dort behandeln lassen, weil sie sich nicht wohl fühle. Es wurden Tests im Wert von 20 000 US-Dollar durchgeführt und am Ende von sechs Wochen wurde sie mit den Worten: „Ihnen fehlt nichts, gehen Sie zu einem Psychiater!“ nach Hause geschickt. Wie konnte so etwas passieren? Wie konnte ein bedeutendes medizinisches Forschungszentrum es versäumen, eine Diagnose zu stellen, nachdem Untersuchungen im Wert von 20 000 US-Dollar durchgeführt wurden?
Einer der Gründe ist der Folgende (das erlebe ich immer wieder bei konventionell arbeitenden Ärzten): Sie behandeln nicht Patienten, sondern Laborwerte! Sehr wenige Ärzte setzen sich noch mit ihren Patienten zusammen und sprechen mit ihnen. Wenn die Ärzte sich für Brenda Zeit genommen hätten, wäre es unmöglich gewesen, die Vielzahl ihrer Symptome zu übersehen.
Hinzu kommt, dass die meisten Ärzte zwar Blutproben entnehmen, aber nicht immer auch Hormonwerte untersuchen. Und wenn sie es denn machen, dann meistens nicht die richtigen Hormone. Ich habe mich mit genügend Fällen von hormonellem Ungleichgewicht befasst, sodass ich bereits wusste, dass Brenda unter einer Östrogendominanz und Schilddrüsenunterfunktion leidet, bevor ich ihre Laborwerte zu sehen bekam. Ihre Symptome waren so typisch!
Es überrascht mich nicht, dass ein medizinisches Forschungszentrum dieser Größenordnung Brendas Symptome übersah. Die Ärzte an der Duke-Universitäz sind sicherlich gute Ärzte, jedoch sind die meisten im akademisch-wissenschaftlichen Denken verhaftet und würden niemals eine untraditionelle Behandlung in Betracht ziehen, solange diese nicht durch doppelblinde Studien bestätigt wurde. Universitäten und deren angeschlossene Krankenhäuser und Kliniken tendieren zum medizinischen Konservatismus. Sie werden auch stark von Pharmafirmen beeinflusst, die die wichtigsten Arzneimittelforschungen finanzieren und so eine Aura von Legitimität im Dunstkreis ihrer Produkte erzeugen. In diesem Zusammenhang werden Ärzte, die natürliche Heilmittel anwenden, nicht ernst genommen. Das medizinische Establishment tendiert dazu, sowohl diese Ärzte als auch deren Behandlungskonzepte abzulehnen.
Unterfunktion der Schilddrüse
Zu viel Östrogen und zu wenig Progesteron waren nicht Brendas einzige hormonelle Probleme. Sie litt zusätzlich an einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose). Als ihr Körper die richtige Dosis an Schilddrüsenhormonen erhielt, verbesserte sich ihr Stoffwechsel und sie war in der Lage, Fett zu verbrennen. Mit den schwindenden Fettreserven kam ihr Optimismus zurück.
Die Diagnose der Ärzte lautete zwar, dass Brenda eine Unterfunktion der Schilddrüse habe, aber sie wurde nicht ausreichend therapiert. Die meisten Ärzte wissen nicht, dass es zwei unterschiedliche Schilddrüsenhormone gibt (T3 und T4) – und man beide im Blick behalten muss. Trotz teurer und unzähliger Laboruntersuchungen haben die Ärzte nicht festgestellt, dass Brenda nicht ausreichend Trijodthyronin (T3) produzierte – das Schilddrüsenhormon, welches zu 90 Prozent für die Schilddrüsenfunktion verantwortlich ist. Sie verordneten ihr lediglich ein T4-Präparat (Thyroxin), das eigentlich „nur“ ein Speicherhormon ist, denn T4 muss noch in T3 umgewandelt werden, um überhaupt eine Wirkung entfalten zu können. Brendas Körper war jedoch gar nicht in der Lage, T4 in T3 umzuwandeln (sie litt an einer so genannten – wenig bekannten – Konversionsstörung), weshalb das verabreichte T4-Präparat keine Wirkung zeigen konnte. Ich werde mich eingehend mit der Funktion der Schilddrüse und deren Behandlung in Kapitel 3 befassen (vgl. S. 47).
Der Einfluss der Pharmafirmen spielt auch hier eine wesentliche Rolle: T4-Monopräparate werden so intensiv beworben, dass die meisten Ärzte nur diese Medikamente zur Behandlung von Schilddrüsenhormonstörungen kennen und nicht wissen, dass es auch Kombinationspräparate (T4 und T3) sowie reine T3-Präparate gibt.
Sechs Wochen nach ihrem ersten Besuch in meiner Praxis kam Brenda zu einem neuen Termin und wir unterhielten uns, sie erzählte: „In meinem ganzen Leben habe ich habe mich noch nie so wohl gefühlt.“ Das sagt bereits alles über die potente Wirkungskraft der Hormone aus.
Ein bisschen Prävention
Ich bin der Meinung, dass Brendas Lebensgeschichte und ihr Kampf mit Östrogen uns etwas sehr Wichtiges lehrt: Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln. Deshalb ist es erforderlich, dass Ärzte sich über Hormone informieren. Dieses Wissen ist fundamental: Wenn man ein hormonelles Ungleichgewicht wieder ins Lot bringt, lässt dies einen Patienten meist schneller gesund werden, als dies mithilfe anderer Medikamente und Operationen möglich wäre. Brenda ist ein typisches Beispiel für die wunderbare Wirkung einer bioidentischen Hormonersatz-Therapie.
3. Die zwei Arten von Schilddrüsenhormonen
Die Schilddrüse kontrolliert den Stoffwechsel in jeder Körperzelle. Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann zahlreiche Symptome hervorrufen. Die Klassischen sind: Gewichtszunahme, trockene Haut, brüchige Nägel, niedrige Körpertemperatur, Lustlosigkeit und Gedächtnisprobleme. Bei Frauen kommen noch zusätzlich schmerzhafte Menstruationsblutungen (mit Blutklumpen) dazu sowie Haarausfall. Schilddrüsenhormone haben einen Einfluss auf die Intensität unseres Stoffwechsels (Metabolismus). Dr. Atkins, der Erfinder der Atkins-Diät sagte, der wichtigste Grund für eine „metabolische Resistenz“ – so nennt er es, wenn der Körper nicht in der Lage ist, Fett zu verbrennen –, sei ein Mangel an Schilddrüsenhormonen.
Das „falsche“ Schilddrüsenhormon
Obwohl es die meisten Menschen nicht wissen, gibt es zwei Arten von Schilddrüsenhormonen, und zwar Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Die Schilddrüse produziert hauptsächlich T4, welches dann in der Leber zu T3 verstoffwechselt wird. Thyroxin (T4) ist das Schilddrüsenhormon mit der geringen Wirkung, denn es ist eigentlich ein Speicherhormon. Trijodthyronin (T3), die aktive Form des Hormons, ist notwendig für die meisten, jedoch nicht für alle Funktionen in unserem Körper. Ein T3-Mangel ruft Symptome einer Unterfunktion hervor.
Wenn Ärzte heutzutage Schilddrüsenprobleme behandeln, untersuchen sie leider meistens nur T4 und halten es fälschlicherweise für den maßgeblichen Faktor, um den Stoffwechsel eines Menschen zu beurteilen. Sie verstehen nicht, dass manche Menschen einen vollkommen normalen T4-Spiegel haben können und dennoch hypothyreot (in der Unterfunktion) sind, weil ihr Körper nicht genügend T4 in T3 umwandeln kann. Solange der Körper dazu nicht in der Lage ist, wird immer ein nötiger Bestandteil für einen normal funktionierenden Stoffwechsel fehlen.
Die am meisten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion sind (in Deutschland, Anm. d. Übers.) reine T4-Medikamente wie L-Thyroxin®, L-Thryox®, Euthyrox®, Eferox®, Berlthyrox® usw. Das kann also im Einzelfall heißen, dass vielen Menschen, die unter einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, ein Medikament verabreicht wird, das ihre Probleme vielleicht nur unzureichend behebt. In meinem Beruf begegne ich immer wieder Patienten, die jahrelang Thyroxin eingenommen haben, ohne jemals eine Verbesserung ihrer Schilddrüsenfunktionsstörung zu erzielen. Die Ärzte verschreiben jedoch weiterhin T4-Medikamente – trotz ausbleibendem Erfolg, da die Blutproben ja normale T4-Spiegel zeigen und der T3-Wert häufig gar nicht untersucht wird. Wie bereits gesagt: Zu viele Ärzte behandeln Laborwerte statt Patienten. Es gibt zwar T3-Präparate, aber sie werden meistens von der Ärzteschaft ignoriert.
Es gibt außerdem zahlreiche Medikamente, die den Schilddrüsenstoffwechsel stören und die Umwandlung von T4 in T3 verhindern oder verlangsamen. Das sind zum Beispiel Statine (CSE-Hemmer, Cholesterinsenker), wie Lipitor® und Zocor®. Sie senken den Coenzym-Q-10-Spiegel, der wichtig ist für die Umwandlung von T4 in T3. Ich werde nochmals in Kapitel 19 (vgl. S. 177) darauf zurückkommen, wenn ich über Medikamente schreibe, die eine erfolgreiche Gewichtsabnahme verhindern können.
Es ist eine Ironie des Schicksals, dass der häufigste Grund für einen erhöhten Cholesterinspiegel eine Unterfunktion der Schilddrüse ist. Das heißt, dass Patienten, die Statine gegen erhöhte Cholesterinwerte einnehmen, eigentlich die Schilddrüsenfunktion blockierende Medikamente einnehmen und so versuchen ein Leiden zu behandeln, das aber eigentlich durch die Unterfunktion der Schilddrüse hervorgerufen wurde. Wenn ich Menschen mit hohen Cholesterinwerten sehe, denke ich zuerst daran, dass sie eine latente Unterfunktion der Schilddrüse haben könnten. Früher bezeichnete man Cholesterin auch als „den Schilddrüsentest des armen Mannes“.
Betablocker wie Atenolol®, Concor® oder Lopressor® blockieren ebenfalls die Umwandlung von T4 in T3. Kardiologen verschreiben diese Medikamente ihren Patienten, um die Beanspruchung des Herzens zu reduzieren. Jedoch ist beinahe immer damit eine Gewichtszunahme verbunden und diese wiederum ist der größte Risikofaktor für eine Erkrankung der Herzkranzgefäße.
TSH: Schilddrüsenstimulierendes Hormon
Es tut mir leid, wenn diese Erörterung nun ein wenig lang und technisch wird, aber man darf die außerordentliche Rolle, die die Schilddrüsenfunktion spielt, nicht unterschätzen. Ich glaube, dass Millionen Menschen wegen einer Schilddrüsenunterfunktion falsch, unzureichend oder überhaupt nicht behandelt werden. Dafür gibt es zwei Gründe: Erstens hören viele Ärzte ihren Patienten nicht zu, zweitens werten viele Ärzte die Laborberichte nicht richtig aus.
Die meisten Ärzte betrachten den TSH-Test (Thyroidea Stimulating Hormone, kurz: TSH) als den wichtigsten Schilddrüsentest; meist ist dies sogar die einzige Untersuchung, die angeordnet wird. Die Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) reagiert auf ein Absinken des Schilddrüsenhormonspiegels mit der Ausschüttung des stimulierenden Stoffes TSH, um die Schilddrüse zur vermehrten Hormonbildung anzuregen. „Normale“ TSH-Werte fallen je nach Labor in einen Bereich zwischen etwa 0,3 und 4,2 (hierbei handelt es sich um die in Deutschland gängigen Laborparameter, in den USA reicht die Norm sogar bis 5,5; Anm. d. Übers.). Wenn Ihr TSH-Spiegel in diesem Bereich liegt, dann wird Ihr Arzt vermutlich sagen, dass Sie gesund sind und Ihnen keine Schilddrüsenmedikamente verordnen. Was viele Ärzte nicht wissen: Ein TSH-Spiegel, der höher als 1,0 ist, besagt bereits, dass Ihre Hirnanhangsdrüse Ihrer Schilddrüse das Signal gibt, mehr Schilddrüsenhormon zu produzieren. Dieser riesige Normbereich wurde nämlich willkürlich festgelegt, indem man einfach bei 100 Medizinstudenten den TSH-Wert bestimmte und daraus eine Bandbreite errechnete, ohne dabei die eigentliche Schilddrüsenfunktion zu berücksichtigen.
Ärzte behandeln normalerweise erst ab einem deutlich erhöhten TSH-Wert von mehr als 4,2. Doch Patienten mit solch hohen Werten sind bereits in einer massiven Unterfunktion. Mein Bestreben ist es, den TSH-Wert so nahe wie möglich an die 0,3-Schwelle heranzubringen, denn dann kann ich sicher sein, dass die Patienten beinahe 100 Prozent des verabreichten Schilddrüsenhormons verwerten. Um dies zu erreichen, betrachte ich jedoch alle Parameter: T4 und T3 sowie TSH. Bei Patienten, die nur ein Thyroxin-Monopräparat (T4) einnehmen, kann ein niedriger TSH-Wert unter Umständen auch darauf hinweisen, dass er zu viel davon einnimmt.
Was Sie tun können
Die korrekte Bewertung einer Schilddrüsenfunktion beinhaltet immer die Krankengeschichte des Patienten und die Anordnung der richtigen Laboruntersuchungen. Zeichen und Symptome von Schilddrüsenunterfunktion, wie bereits erwähnt, sind u.a.: trockene Haut (der Patient verwendet in der Regel sehr viel Creme), brüchige oder weiche Nägel, kalte Füße, schmerzhafte Regelblutung mit Klumpen, niedrige Körpertemperatur, Müdigkeit, Gedächtnisstörungen, trockenes und brüchiges Haar, erhöhte Cholesterinwerte und Gewichtszunahme. Ein adäquater Schilddrüsentest muss beinhalten:
– freies T4
– freies T3
– TSH
Bitte beachten Sie: „Freies“ T4 und „freies“ T3 bedeutet leider nicht, dass keine Kosten entstehen. Das Wort „frei“ bezieht sich auf den Zustand des Schilddrüsenhormons, d.h. es ist nicht gebunden, liegt in biologisch aktiver Form im Körper vor und kann daher nicht beeinflusst werden von schilddrüsenhormonbindendem Eiweiß (Globulin).
T3-Präparate
Meiner Ansicht nach muss eine sinnvolle Schilddrüsenmedikation beide Schilddrüsenhormone beinhalten. Es sind verschiedene T3-Monopräparate (in Deutschland; Anm. d. Übers.) erhältlich, z.B. Thybon® und Trijodthyronin®. Außerdem gibt es Kombipräparate (in Deutschland; Anm. d. Übers.), die sowohl T4 als auch T3 beinhalten, z.B. Novothyral® und Prothyrid®.
Ich verschreibe am liebsten Armour®, ein bioidentisches Kombinationspräparat (es enthält T3 und T4), das ein- oder zweimal täglich eingenommen wird. (Armour® ist in Deutschland nicht zugelassen, kann aber problemlos von einem Arzt verschrieben und über die internationale Apotheke bezogen werden; Anm. d. Übers.).
Sinkt der fT3-Wert trotz ausreichender T4-Substitution in den unteren Normbereich oder gar darunter, muss immer an eine Konversionsstörung gedacht und zusätzlich T3 verschrieben werden, z.B. in einer Anfangsdosis von 7,5 mcg (je nach Körpergewicht des Patienten). Auch der fT4-Spiegel sollte sich mindestens im mittleren Normbereich bewegen und die Dosierung des Thyroxins entsprechend erfolgen.
Bedenken Sie, dass Menschen mit ADHS immer niedrige Schilddrüsenwerte haben. Auch ihr Progesteronspiegel ist zu niedrig; normale hohe Progesteronwerte sind jedoch für eine gesunde Funktion der Schilddrüse notwendig. Wenn bei einem Patienten ADHS nicht diagnostiziert ist (was häufig vorkommt), und der Arzt nur die Laborwerte und nicht die Symptome behandelt (was auch häufig vorkommt), kann es sein, dass der Patient, wenn er mit der Einnahme des Schilddrüsenhormons beginnt, unangenehme Nebenwirkungen verspürt, z.B. Herzklopfen oder erhöhter Blutdruck. Zu hohe Adrenalinwerte, die ebenfalls ursächlich für ADHS sind, und Schilddrüsenhormone sind Stimulanzien. Deshalb muss ADHS zunächst so behandelt werden, dass man den Adrenalinspiegel senkt, bevor die Gabe von Schilddrüsenhormonen erfolgen kann. Der Energieverlust, den ADHS-Patienten empfinden, wenn ihr Adrenalinspiegel sinkt, wird durch die Einnahme der Schilddrüsenhormone ausgeglichen, was wiederum Energie zurückbringt.
Mein Behandlungsansatz für ADHS finden Sie in Kapitel 15 auf S. 149.
4. Hormonell bedingte Erschöpfung – und die Geschichte von Rhonda Y.
Hormonell bedingte Erschöpfung ist ein verbreitetes Symptom bei Menschen, deren Körper aus dem Gleichgewicht geraten ist. Rhondas Erschöpfung hat ihr die Freude an ihrem Familienleben genommen. Ich freue mich, dass es mir gelang, ihr hormonelles Gleichgewicht und damit auch ihre Lebensfreude und die Möglichkeit, ein erfüllendes Leben mit ihren Angehörigen zu führen, wieder herzustellen. Wer weiß, wie viele chronisch erschöpfte Hausfrauen durch das Leben stolpern müssen, und trotzdem ihre täglichen Arbeiten verrichten, um dann als Hypochonder abgestempelt zu werden, ohne irgendwelche Hilfe zu erhalten.
Ich habe mich entschlossen, Rhonda in dieses Buch einzubeziehen, da ich es erschreckend finde, auf welche Art und Weise das medizinische System sie enttäuscht hat, und wie vielen anderen Menschen es tagtäglich genauso ergeht. Hier ist ihre Geschichte:
Meine gesundheitlichen Probleme begannen schon früh mit Beckenproblemen, irgendwann wurde es dann so schlimm, dass ich mich vor Schmerzen krümmte. Meine erste Schwangerschaft war eine Eileiterschwangerschaft und ich musste mich deshalb einer Operation unterziehen. Später musste ich mehrmals wegen Endometriose operiert werden. Mit meinen zwei Söhnen wurde ich nicht auf natürlichem Wege schwanger, sondern musste mich einer teuren und schmerzhaften künstlichen Befruchtung unterziehen.
Als ich 31 war, ging es mit meiner Gesundheit bergab; damals begann ich auch zuzunehmen. Mein Gewicht war immer normal, aber plötzlich nahm ich erheblich zu. Mit der Gewichtszunahme kamen viele neue Probleme: Ich entwickelte Asthma, quälendes Sodbrennen und ein sehr schmerzhaftes Reizdarmsyndrom. Hinzu kamen Bluthochdruck und außerdem eine Nierenentzündung. Obwohl diese Leiden mir bereits alle Kraft nahmen, war diese Müdigkeit, die mich plötzlich überkam, das Schlimmste. Die Erziehung meiner Kinder wurde zur täglichen Qual.
Die Müdigkeit dauerte den ganzen Tag an, richtig schlimm wurde es dann so gegen 19 oder 20 Uhr abends, da konnte ich einfach gar nichts mehr machen. Ich ging bereits gegen 20 Uhr ins Bett. Die Müdigkeit machte es unmöglich, den täglichen Hausarbeiten nachzukommen. Tagsüber musste ich mich häufig ausruhen. Das Chaos im ganzen Haus schien wie eine nicht zu bewältigende Aufgabe. Die Ansprüche der Kinder ließen natürlich nicht nach und ich war meistens schon früh am Morgen schlecht gelaunt, brüllte herum und war gereizt.
Oft gelang es mir nicht einmal, ein Abendessen auf den Tisch bringen, geschweige denn anschließend aufzuräumen, also ging ich mit den Kindern zu irgendeinem Imbiss. (Mein Ehemann kam erst um 21 Uhr nach Hause). Ich hatte ein Verlangen nach Kaffee und nach Zucker, um in die Gänge zu kommen, und das konnte ich in den Fast-Food-Restaurants bekommen. Natürlich hatte ich immer ein schlechtes Gewissen, weil ich den Kindern kein gutes Essen gab, aber als es endlich Abend war, war ich zu müde, um mich auch noch darum kümmern. Zum Glück bin ich mit ganz wunderbaren Kindern gesegnet, die sich meines Problems bewusst waren und lernten, sich auch um sich selbst zu kümmern.
Meine mütterlichen Aufgaben verringerten sich auf das absolut Notwendigste. Am meisten litten die Freizeitaktivitäten und gesellschaftliche Anlässe darunter. Nachdem ich meine Angelegenheiten erledigt hatte, war ich viel zu ausgelaugt, um mich noch um etwas anderes zu kümmern. Mein Ehemann war mit den Kindern sonntags unterwegs, aber ich ging nie mit. Ich war froh darüber, mich einfach nur ausruhen zu können und mich um Nichts kümmern zu müssen. Die Kinder gewöhnten sich daran, nur mit ihrem Vater zu spielen, und erwarteten nicht von mir, dass ich dabei war.
Wenn es um Einladungen von Freunden ging, hatte ich einfach keine Energie, Essen zuzubereiten oder die Gastgeberin zu spielen. Wir waren isoliert. Mein Mann kompensierte dies, indem er sich mit seiner Familie traf, die ganz in der Nähe wohnt. Ich mag die Familie meines Mannes, ging jedoch kaum mit ihm und den Kindern mit. Ich wollte mich nur ausruhen.
Ich hatte viele Arzttermine wegen der Müdigkeit. Die meisten Ärzte waren herablassend und behandelten mich entweder wie ein kleines Kind oder wie eine Verrückte.
Mein Ehemann war sehr besorgt um mich und meine Gesundheit. Unser Sexualleben kam zu einem Stillstand, ich hatte keine Lust mehr auf Sex. Es konnte natürlich auch an den 20 mg Paxil® liegen, die ich gegen meine Depression einnahm. Oder mit den Blutdruckmedikamenten zusammenhängen, die ich in hohen Dosen einnehmen musste. Oder es war schlicht und ergreifend nur die Müdigkeit. Ich wollte keinen Sex, ich wollte mich nur hinlegen und ausruhen.
Mit all diesen Leiden, Depressionen und der Müdigkeit glaubte ich, dass mein Leben zu Ende gehen würde. Mein Familienleben hatte sich auf die Hausarbeit reduziert und es schien, als ob mein Körper jede Woche von einer neuen Krankheit befallen würde. Die Medikamente, die ich gegen meine Depressionen einnahm, halfen nicht, ich wurde die Weltuntergangsstimmung einfach nicht los. Ich fragte mich, was wohl als Nächstes passieren würde und ob ich noch mehr Medikamente einnehmen müsste. Ich war unsicher und hatte Angst.
Eines Tages sprach ich mit meiner Therapeutin und sie erzählte mir, dass einige ihrer Patienten gute Erfolge mit der Behandlung von bioidentischen Hormonen erreichen konnten, die sie von einer „Compounding Pharmacy“ in Palm Springs erhielten. Also ging ich dorthin und man empfahl mir Dr. Platt. Nachdem ich bereits an die 30 Ärzte besucht hatte, war ich zunächst etwas skeptisch, doch meine Verzweiflung war zu groß, als dass ich diese Chance ungenutzt hätte verstreichen lassen können.
Kurz nach meinem ersten Termin bei Dr. Platt stellte ich meine Ernährung um und verzichtete auf Koffein und Zucker. Eine Woche später begann ich mit der Einnahme des Nebennierenhormons DHEA, außerdem verwendete ich Progesteroncreme, nahm Testosteron und ein reines T3-Schilddrüsenpräparat ein. Dr. Platt erklärte mir, warum das Thyroxin, das ich jahrelang gegen meine Schilddrüsenunterfunktion eingenommen hatte, bei mir überhaupt keine Wirkung zeigte. Mein Körper ist nämlich gar nicht in der Lage, Thyroxin, also T4, in das stoffwechselregulierende T3 umzuwandeln.
Plötzlich hatte ich viel mehr Energie. Die Hormone, das zusätzliche Protein, die neue Ernährungsweise und das Weglassen der zahlreichen Medikamente, die meinen Körper ins Ungleichgewicht gebracht hatten, trugen dazu bei, dass ich mich wieder normal verhalten konnte.
Da ich endlich wieder mehr Energie habe, bin ich nicht mehr so gereizt und ungeduldig wie zuvor. Ich kann mit den täglichen Anforderungen sowohl emotionell als auch körperlich besser umgehen. Das Beste an der ganzen Sache aber ist, dass ich mich endlich mehr mit meiner Familie befassen kann. Während ich mich früher auf meinen Mann verlassen habe, dass er mit den Kindern ausgeht, während ich zu Hause bleibe und mich ausruhe, nehme ich nun wieder an den Familienausflügen teil. In unserer Gemeinde kann man zweimal im Monat Volleyball spielen, und jetzt macht es mir großen Spaß, mit meiner Familie teilzunehmen. Wir gehen spazieren oder besichtigen Sehenswürdigkeiten. Meine Kinder sind so glücklich, dass ihre Mutter wieder etwas mit ihnen unternimmt, ich glaube, es tut ihnen gut, dass ihre Mama für sie da ist.
Früher hatten wir keine sozialen Kontakte – jetzt haben wir mindestens zweimal im Monat Gäste zum Essen. Wir gehen auch wieder mit anderen Ehepaaren aus und ich treffe mich öfter mit der Familie meines Mannes, das genieße ich sehr.
Mit meiner Familie wieder unter die Leute zu kommen, ist einfach herrlich. Es ist erstaunlich, dass etwas so Einfaches so herrlich sein kann!
Die Ursache hormonell bedingter Erschöpfung
Kommen wir zur Erschöpfung zurück: Sie hat Rhondas Familienleben beinahe ruiniert. Rhonda ging von Arzt zu Arzt und keiner konnte ihr helfen. Kommt Ihnen das bekannt vor? Wenn ja, dann sind Sie nicht alleine. In meiner Praxis sehe ich viele Frauen, die erschöpft ins Bett gehen und müde aufstehen. Sie haben ihre ganze Lebensfreude verloren und fühlen sich den Anforderungen eines normalen Lebens nicht mehr gewachsen.
Rhondas Müdigkeit hatte verschiedene Ursachen, alle waren jedoch von einem hormonellen Ungleichgewicht beeinflusst. Der Hauptgrund ihrer Müdigkeit war die Fibromyalgie, ein sehr verbreitetes Leiden, das von der Ärzteschaft jedoch meistens ignoriert wird. Ein wichtiges Hormon, das hiermit zusammenhängt, ist das Schilddrüsenhormon. Wenn man nur die Schilddrüsenhormone wieder ausgleicht, kann man die Symptome meistens reduzieren.
Ein anderer Grund ihrer Müdigkeit war die immer wiederkehrende Hypoglykämie, eine Unterzuckerung oder ein rapider Abfall des Blutzuckers, der hervorgerufen wird durch die Überproduktion von Insulin. Diese wiederum wird hervorgerufen durch einen Progesteronmangel. Immer wenn der Insulinspiegel ansteigt, sinkt der Blutzucker. Wenn dem Gehirn nicht genügend Zucker zur Verfügung steht, kommt es zu einer deutlichen Ermüdung (die meisten von Ihnen merken, dass das normalerweise zwischen 15 und 16 Uhr der Fall ist). Progesteron ist in der Lage, den Blutzucker zu stabilisieren, meistens verschwindet dadurch die Nachmittagsmüdigkeit.
Ein weiterer Grund für Rhondas Müdigkeit war ihre Depression, die ebenfalls durch einen zu niedrigen Progesteronspiegel sowie die Verinnerlichung ihres Zorns ausgelöst wurde. Außerdem litt sie unter Asthma, was das Sauerstoffniveau im Körper senkt, und so wiederum zur Müdigkeit beisteuerte.
Eine Schilddrüsenunterfunktion kann für sich genommen bereits Müdigkeit hervorrufen. Außerdem hat Rhonda aber auch noch Claritin® gegen ihre Allergien und Seroxat® gegen ihre Depressionen eingenommen – Nebenerscheinungen beider Medikamente sind Erschöpfung und Müdigkeit.
Warum konnten die Ärzte ihr nicht helfen? Wie bereits erwähnt, sind die meisten Ärzte sich der wichtigen Rolle, die Hormone für die Erhaltung der Gesundheit spielen, nicht bewusst. Sie wissen einfach nicht, wie leicht man Menschen wie Rhonda helfen kann. Es war völlig unproblematisch, Rhondas Gesundheit wieder herzustellen: Wir haben nur ein paar Dinge verändert. Es ist nicht schwierig, sich gut um seine Patienten zu kümmern – man muss ihnen nur zuhören und sich im Klaren darüber sein sein, wie Hormone den Körper beeinflussen.
Rhondas Müdigkeit war von einer Art, die keinesfalls mit dem sogenannten Chronischen Erschöpfungssyndrom (Chronique Fatigue Syndrome, kurz: CFS) verwechselt werden darf. Hierbei handelt es sich nämlich um eine Erkrankung, die in Zusammenhang steht mit Fieber und geschwollenen Lymphdrüsen. Ich glaube jedoch, dass viele Ärzte Patienten wie Rhonda falsch diagnostizieren, und dann ein CFS behandeln statt ein hormonelles Ungleichgewicht. Patienten wie Rhonda werden leider viel zu schnell in die Schublade „Chronisches Erschöpfungssyndrom“ eingeordnet. Die Symptome sind sich zwar ähnlich, doch die zugrunde liegenden Ursachen sind anders.
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