«Мигрень» kitabının incelemeleri

Прочла с удовольствием. Хорошая книга для специалистов (неврологом, психиатров, психологов). Глубокое и всестороннее освещение мигрени. Рекомендую!

Обычно я этим заканчиваю рецензии, но в данном случае считаю правильным начать с совета. В обязательном порядке прочитайте эту книгу и дайте ее всем знакомым – даже если вы вообще ничего не читаете и считаете себя абсолютно здоровым на голову. Мигрень – настолько непредсказуемая и коварная штука, утверждает Сакс, что невозможно вычислить процент заболевших, потому что не всегда она проявляется в виде привычной головной боли и люди могут не догадываться, что происходящие с ними иногда странные и даже приятные вещи – это симптомы мигрени. Кто бы мог подумать, что вот эта корявая круглая херня перед глазами – фортификационная скотома? И столько лет по ночам меня тошнило не потому что я где-то подцепила чужого, а потому что это, мать ее, абдоминальная мигрень! И нечего было позориться перед профессорами =_= На самом деле очень многие явления, которым можно приписать неврологический характер, изменения восприятия, а также галлюцинации являются симптомами мигрени, и даже если голова не болит, они могут быть ее изолированными аурами. В общем, качайте и читайте, книжка про здоровье никогда не станет лишней в вашем мозгу.

После "Человека, который принял жену за шляпу" от Сакса продолжаешь ожидать таких же увлекательных историй из психологии и дальше, но "Мигрень" – совершенно иная, это полноценная монография, научный труд, причем, в двадцатилетней редакции. В 1970х годах книга была написана, а в 1990х вышло второе издание с поправками, комментариями и описанием того пути, что медицина проделала за это время, в результате многие главы оказались переписаны и еще некоторые добавлены с нуля. В принципе, можно сказать, что сейчас прошли уже новые 20 лет, но устаревшей книга всё равно не будет, ведь изменятся только диагностические приборы и лекарства, а симптомы всегда окажутся прежними. Однако в научности книги заключена главная ее проблема. Нет, не подумайте, что я считаю, будто бы Саксу следовало писать только врачебные байки. Наоборот. Именно в научном отношении словно бы чего-то не хватает. Текст до предела насыщен сложной терминологией, рассчитанной на специалистов, и я не удивлюсь, если книгу использовали в качестве учебника. Однако для полноценного труда, над которым работали столько лет, материал выглядит недостаточно структурированным, каким-то перемешанным. Многочисленные случаи из практики и болтология соседствуют с неподъемными химическими формулами. Не то чтобы это сильно мешало чтению, но мне показалось, что автор не до конца определился с конечной аудиторией, и в итоге получилось ни вашим, ни нашим – для пациентов чересчур мудрено, а для медиков простовато.

Сакс подробно описывает все виды мигрени и сопутствующих им симптомов, особое внимание уделяя аурам как наиболее сложному компоненту. На каждый описываемый пункт приходятся иллюстрации из врачебной практики, а также исторические медицинские справки о диагностике и лечении от Древней Греции до середины XX века, расписаны ошибки, которые раньше делали медики и которые часто делают до сих пор. Повторюсь еще раз, что главный плюс книги для не-медиков как раз во всех этих подробно расписанных симптомах, в которых каждый может задним числом узнать собственный случай, хотя до этого даже не подозревал у себя наличие мигрени – потому что голова-то не болит. Также неподготовленным людям бывает сложно связать отвлеченные симптомы с, казалось бы, не относящимся к ним заболеванием, и усиленно лечить что-то другое, более логичное. Бесконечность симптомов – одна из главных проблем мигрени. Вторая проблема вообще трагична – это неизлечимость. Четкую этиологию не могут выявить до сих пор. И третье, что может затруднить лечение или вовсе ставить его под угрозу – роль мигрени в жизни пациента. Сакс описывает много случаев, когда мигрень служит способом спустить пар для агрессивных людей, способом "отдохнуть" для трудоголиков, способом самонаказания для вечно виноватых, а один гениальный математик без привычной мигрени начал терять способности. Делайте выводы сами. Хотя боль, становящаяся рутиной, попахивает каким-то адом. Также проявления и симптомы мигрени часто зависят от образа жизни и характера больного – настолько, что ему может быть очень трудно непредвзято смотреть на ситуацию, а врачу – поставить диагноз и назначить лечение.

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] оффтоп Сильная головная боль, начинающаяся внезапно или с предвестниками, в одной половине головы, сопровождающаяся светобоязнью и тошнотой. Узнаете себя? Если да, то сочувствую вам. Вряд ли вы найдете ответы на все ваши вопросы в этой книге, но она поможет. Дело в том, что специфического лечения нет, мы можем только пить обезболивающие и надеяться, что противорецидивная терапия сработает. Как быть? Может это банально звучит, но мигрень, как и сахарный диабет, и многие подобные заболевания – это образ жизни. Это не значит, что нужно смириться и лежать в темноте с тазиком у кровати, но нужно перестать сопротивляться, оставлять проблемы за порогом дома и во время пить противомигренозный препарат. Хроническая сильная боль очень деморализует, но мне помогает осознание того, что это доброкачественное своеобразное проявление моих эмоций, как гипертоническая болезнь. Мой вам совет: найти хорошего невропатолога, который не только постучит молоточком по коленке, но и выслушает вас, подберет хороший препарат, естественно, методом проб и ошибок, и ваша жизнь наладится. О книге Мне очень понравилась часть о физиологии и истории изучении мигрени, но того, что там я искала, а именно действенного лечения, я там не нашла. Я искренне считаю, что каждый должен заниматься своим делом, поэтому, последние главы последнего переиздания прошли мимо меня. В общем, эта книга свою цель выполнила, а именно, мне стало внутри психологически чуть легче, чего и вам желаю.

Вот уж не думала, что о головной боли можно написать целую книгу! Да еще вполне доступным языком. При этом, ни в коем случае, книгу нельзя назвать ненаучной. Саксу удается сложное сделать понятным и удобоваримым даже перед сном :) За время прочтения этой книги две коллеги встали в очередь на прочтение, одна купила себе такую же книгу, а еще человек десять посвятили меня в подробности своих головных болей))) К прочтению рекомендую, с автором дружбу однозначно продолжу :)

Оливер Сакс пишет очень увлекательно и просто о сложных вещах. Он исследует историю мигрени, её диагностики и методов лечения с ХVII века, попутно иллюстрируя текст описаниями историй болезни своих пациентов.

Самое древнее явление из описанных в книге - видения Хильдегарды XI века, которые представляют собой типичные мигренозные ауры. Спасибо Хильдегарде за картинки, а Оливеру Саксу за то, что я могу теперь называть град Божий фортификационной скотомой. Мистицизм, исходящий из нейронного расстройства. Так же как и переживания вселенской гармонии Достоевского - плод его эпилепсии.

Если верить холистическому подходу Сакса, где приступ мигрени - способ распространения импульсов по нейронной сети - явление той же природы, что и способ самоогранизации Вселенной, то переживания во время мигренозных аур на самом деле ничем не отличаются от непосредственного переживания истины, гармонии и красоты.

нууу, это кандидатская диссертация. маленькая:) сакс, как всегда, очарователен, но было крайне скучно в паре глав, где он старательно и последовательно опускал клинические исследования. со всякими статистиками, цифрами - как и положено в диссертациях. (жалко, что не сакс написал мой учебник по биохимии) вопрос мигрени разобран со всех сторон. даже если вы ничего не знали о, то теперь вы знаете все чуть ли не лучше среднего врача. где-то в начале было

классическая мигрень – это своего рода гибрид, в котором сосуществуют стадии ауры и головной боли, имеющие тенденцию к сочетанию, но лишенные сущностной связи. Следовательно, классическая мигрень является сложной нозологической структурой, состоящей из других сложных структур

потом весь текст - доказательство сего. но после этого приписано несколько глав, немного из современности (оригинальный текст 70х, что ли). и если весь текст автор склонялся к психосоматике, ну очень склонялся, то после раскрученной теории хаоса и того, что научились искуственно провоцировать мигрень, пошли сферические кони в вакууме на тему "настоящей природы мигрени": всякие там возбуждения в стволе мозга, что на более поздних стадиях переходит в классическую боль от расширившихся сосудов, но типа купирование на поздних стадиях - это отсечение головы пятигоавого дракона и, мол, трудно подобрать комплекс, уникальный доя всех. но эрготамин все еще работает от головной боли, или кофе. хотя есть в тексте и еще куча новых препаратов, блокирующих/ограничивающих серотонин и проч.

итого, довольно интересно читать детективный роман про исследования мигрени. иногда даже чувствуется, что ты приобщился к клинике. но понимаешь, что и крутым клиницистам не все под силу. главы про фрейда и теорию хаоса. особенно про фрейда. там это все напоминало предыдущего индийского чувака: я ничего не понял, но у меня есть идея

да, читать сложно

у сакса очень интересно получается популяризовать научную литературу. в данной книге очень интересно прослеживается научная интерпритация текста, с нотками юмора. что в значительной степени упрощает читателю понимание книги

Наконец-то я добралась до Оливера Сакса. Знакомство получилось интересным и довольно полезным, что очень радует. Определенно, буду читать его труды дальше, хорошо пишет, хоть местами и сильно пересаливает терминами. Если для специальной литературы это нормально, то для книг, ориентированных на широкий круг читателей, многовато будет, но это, конечно же, всего лишь мое скромное мнение.

С мигренью я знакома не понаслышке, "благодаря" генетическим и вдобавок личностым особенностям. К счастью, мигренозные приступы, которые мне свойственны, не настолько ужасны, как некоторые из описанных в книге Сакса. Кое-что о мигрени я знала из университетских лекций, что-то было мне известно из личных поисков по данному вопросу, но это всего лишь малая доля того, что открылось мне в этом сборнике.

В обществе бытует такой стереотип, что мигрень это только головная боль, очень сильная, изматывающая, но всего лишь головная боль. А это не так. Данный симптом один из многих, который... тадам! Может и вовсе отсутствовать. На самом деле мигрень очень сложный комплекс различных симптомов, на первый взгляд незначительных или, наоборот, тревожных, которые не всегда можно связать воедино и уж тем более отнести к мигренозному приступу.

Еще один интересный момент - причины возникновения мигрени. Тут может и генетика подкинуть проблем, и личные качества индивида, и какие-то жизненные ситуации, вызывающие сильные психосоматические реакции (по типу сильного стресса и т.п.). И именно поэтому нельзя проводить лечение (а его как такового не существует, к сожалению) только на уровне физиологическом. Врач, к которому обратился больной, страдающий мигренью, должен не просто предложить варианты купирования симптомов данного заболевания, но и вникнуть в образ жизни обратившегося к нему пациента, его личностные черты и еще во многие нюансы. Понятно, что далеко не все специалисты так поступают, многие из них и вовсе бояться подобных больных, как огня, всеми правдами и неправдами спеша от них отделаться, но именно в таком подходе лечения заключается эффективная помощь человеку, подверженному мигрени.

Дальше...

Сам Оливер Сакс очень хорошо высказался об этом таким образом:

В отношении мигрени есть только одно главное и неукоснительное правило: внимательно слушать больного, а следовательно, главный грех – это не слушать больного, игнорируя его излияния. Прежде чем приступать к обследованию и выяснению конкретных причин мигрени, надо выполнить это первое и главное правило, установить такие отношения с больным, чтобы стало возможным откровенное общение, чтобы врач и больной хорошо понимали друг друга. Отношения должны быть такими, чтобы больной не стал только пассивным объектом лечения и несчастным жалобщиком, беспрекословно делающим то, что ему велят; отношения между врачом и больным должны стать отношениями равноправного сотрудничества.

Как до конца не изучены механизмы возникновения мигренозных приступов, так до сих пор и не выявлены варианты лечения данного заболевания, о чем я уже упомянула выше. Нет чудесного средства, которое могло бы навсегда избавить больного от тягот мигрени или прекратить начавшийся приступ. Есть только более-менее эффективные лекарственные препараты, рассчитанные на то, что вы успеете поймать мигрень на взлете, когда только-только почувствуете первые ее звоночки. И такие нехитрые доступные всем средства, призванные облегчить мигренозные симптомы, как горячий чай, тишина и приглушенный свет.

Вряд ли эта книга заинтересует того, кто никогда не сталкивался с мигренью. Или тех, кто не является неврологом. Хотя и очень интересная, просто специфическая.

Обо мне. Моя мигрень – это своего рода аскеза. Моя мигрень – это лишний способ примирить меня с собой же, дать «отдохнуть» и лишняя возможность научиться прислушиваться к себе. Тяжело и больно, отчасти чрезвычайно тяжело. Это ощущение беспомощности, обречённости, это страшная боль в висках и зачастую с одной стороны. Я не скажу, что мне хочется биться головой об стенку, мне скорее хочется просто лечь и заснуть. Иногда хочется умереть. А ещё больше хочется найти ответы на вопросы. У меня классическая мигрень с аурой. Аура - комплекс локальных, неврологических симптомов (зрительные, чувствительные, двигательные нарушения). Это отвратительно, когда бывает по 3 приступа в сутки, каждый из которых длится не меньше двух-трёх часов. Плохо, когда не помогают кеторол и каффетин. Страшно, когда у тебя в глазах скотомы, в ушах звук сирены, в руках тремор, в ногах и теле слабость. А в голове в этот момент летают картинки. Конечно, у кого не бывает приступов мигрени, тот счастливец! А когда у тебя жуткий озноб, острая боль в одной части головы, тошнота/рвота, каждый звук и яркий свет приносит ужасную боль, как себя можно чувствовать? И еще говорить невозможно, т.к. каждое слово отражается яркими всполохами боли.. И встать невозможно, если ты уже лёг куда-либо, просто потому, что каждое движение «разбивает» голову. Я почти научилась отличать начало приступа мигрени, ибо мне помогает та самая аура, но легче не становится. А только страшней. Живя в Москве, мне втройне страшно. Не могу ничего поделать с начинающейся внутри меня паникой, когда мигрень наступает, а до дома как до канадской границы. А боюсь я лишь одного – потерять сознание. Задолго до приступа боли бывает необычная и беспричинная раздражительность, и обуздать её затруднительно, ибо идёт она мимо сознания. А несколько раз моя мигрень начиналась просто без фазы продромальных явлений, и мне крайне тяжело даётся возможность научиться контролировать её. За годы, что я страдаю мигренями, я поэкспериментировала со многими препаратами, начиная с простых анальгетиков и спазмолитиков и заканчивая блокаторами кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил). Не прошли мимо меня и триптаны. Правда если «подсесть» на триптаны, то идти будет некуда дальше, а впереди вся жизнь. Закончим обо мне.. Тема нескончаемая.

О книге. Отличная книга, сродни монографии, где истории пациентов переплетаются с медициной, что делает эту книгу прекрасным пособием для нуждающихся. Оливер Сакс описал и причины возникновения мигрени, и все симптомы, и лечение мигрени. Если бы она была только из-за физиологических особенностей, то пожалуй, было бы легче. А так нужно решать и другие причины её возникновения. И просто уметь прислушиваться к себе. Предупрежден – значит вооружен. Особую важность приобретает и диагностика мигрени. Пароксизм боли возникает на фоне активации мозговых и вегетативных систем, состояние которых нормализуется после приступа. Исследование Сакса характеризуется глубоким изучением нейрофизиологических, психологических, биохимических и иммунологических аспектов патогенеза мигрени, поиском патогенетически обоснованных способов лечения и профилактики заболевания. Особое удовольствие получила от чтения фармакологических страниц! :) И клиническая база тоже прекрасно описана, примеры пациентов поражают полиэтиологичностью. У меня не было никаких трудностей при прочтении, наверное, мой скромный интерес в области мигрени за семь лет приступов не прошёл мимо меня. И по крупицам собранная информация просто улеглась в единую картину. Сакс прекрасен. Просто гносеологическое раздолье для такой, как я!

Как-то так я выгляжу, когда у меня приступ..