«Партнер в родах. Полное руководство по родам для пап, доул и всех, кто сопровождает роды» kitabından alıntılar
Роды во многом схожи с марафоном и другими соревнованиями на физическую выносливость. И там, и там есть боль и психологические требования к участнику. И там, и там нужны стойкость и терпение. И с тем и с другим гораздо легче справиться, если участник хорошо подготовлен, обладает гибкостью и у него есть следующее: • Знания о том, чего ожидать. • Предварительное планирование под руководством знающего человека. • Физическое здоровье и хорошая физическая форма. • Воодушевление и поддержка – до и в ходе процесса. • Уверенность в том, что мышечная боль и усталость – это нормальные побочные эффекты такого усилия. • Достаточное питье и адекватное питание. • Способность распределять свои силы.
Они перевешивают значимость возраста, социоэкономического статуса, этнической принадлежности, подготовки к родам, физического окружения, боли, неподвижности, медицинского вмешательства и продолжительности медицинского ухода».
неннее. К моменту раскрытия шейки на 8–9 см схватки могут длиться 90 секунд и более, ощущаться как очень интенсивные (и почти наверняка очень болезненные) и идти каждые 2–4 минуты. Родовая боль обычно достигает максимума при раскрытии на 7–8 см. Схватки на второй стадии родов отличаются и могут быть безболезненными или же быть болезненными по-другому, чем на первой стадии; см. стр. 122–124.
При внутреннем фетальном мониторинге в кожу черепа ребенка помещается спиральный проволочный электрод, определяющий сердцебиение плода, а внутрь матки женщины вводится наполненная жидкостью трубка ( катетер внутриматочного давления ), которая измеряет интенсивность схваток. Когда матка сокращается, жидкость в трубке сжимается и датчик точно измеряет силу схватки.
Хотя слова боль и страдания часто используют как взаимозаменяемые, между ними есть огромная разница. Роды, даже долгие и болезненные, вовсе не вызывают неизбежных страданий. Боль – это неприятное физическое ощущение, которое может быть связано со страданиями, а может и не быть связано. Например, боль, которую испытывают люди во время тренировки в тренажерном зале или пробежки в гору, не является страданием. Вспомните поговорку «Без труда не вытащишь и рыбку из пруда» (в англ. яз. у слова «боль» есть значение «труд, усилия». – Прим. перев.). Страдание – это психологическое состояние мучения, которое может включать в себя чувства беспомощности, терзаний, раскаяния, страха, паники или утраты контроля и может быть или не быть связано с болью. Например, обман возлюбленного, эмоциональное насилие (игнорирование, оскорбления или унижения) или зрелище оскорбления другого человека могут вызывать страдания даже без физического ощущения боли. Многие женщины говорят мне, что больше всего их беспокоит то, что родовая боль подавит их, сделает беспомощными и лишит контроля. Они волнуются, что боль выведет их за пределы их ограничений и заставит вести себя постыдным образом. Это страх страданий. Если они привнесут этот страх в роды, он усилит боль, и они скорее всего будут страдать именно так, как боялись. У этих женщин отсутствует уверенность в том, что боль в родах может быть управляемой и что она необязательно приводит к страданиям. Когда женщины осознают, что боль в родах на самом деле является побочным эффектом нормального процесса, а не признаком нарушений или повреждений, страх не может усилить их боль. У большинства из нас бывала боль, причин которой мы не понимали, и это пугало нас. Например, когда я однажды повернула лодыжку с ужасным хрустом, я перепугалась, что сломала ее. С сильнейшей болью я помчалась в пункт первой помощи, где мне сказали, что перелома нет, что это всего лишь растяжение, которое пройдет, если я поношу поддерживающую обувь пару недель. Я тут же почувствовала себя лучше и смогла идти (или хромать) своим ходом, а не на кресле-каталке, на котором я приехала в больницу. Знания вытеснили мой страх, и боль стала не такой сильной. Некоторые роженицы переходят от боли к страданиям, когда у них наступает изнеможение, или если что-то мешает их уверенности или способу справляться с болью (например, частые вторжения, строгие роддомовские порядки, бездумные или деморализующие замечания, недостаток эмоциональной поддержки или медицинские осложнения). Если женщина понимает, почему схватки болезненны, если о ней постоянно заботятся и подбадривают человечные, неравнодушные, уверенные люди в спокойной и безопасной обстановке, если она может свободно перемещаться в поисках более комфортного положения и если она знает эффективные способы реагирования на схватки, тогда страх уступит чувству контроля,
Не стесняйтесь обращаться с просьбой о помощи или за советами, если чувствуете сомнения по поводу родов или относительно того, чем вы можете помочь роженице.
либо ждать дома, либо прийти на прием для оценки прогресса, либо отправиться прямо в роддом или родильный центр. Кроме того, врач или акушерка может сделать следующее:
• Она скажет мне: «Я хочу эпидуралку»? • Роды будут длиться 12, 18 или 24 часа, а ребенок все не будет появляться, и я так устану, что у меня будут слипаться глаза, но ей по-прежнему будет нужна моя помощь? • Нам сообщат, что необходимо сделать кесарево сечение? • Врач скажет: «Смотрите! Показалась головка ребенка»? • Ребенок появится на свет весь сморщенный, мокрый, перепачканный кровью и громко орущий? • Меня спросят, хочу ли я перерезать пуповину? • Мне дадут маленького, изгибающегося, запеленутого малыша, чтобы я подержал его на руках? • Молодая мама посмотрит на меня и скажет: «Без тебя я бы не справилась»?
Ключевые вопросы для принятия информированного решения Когда предлагается сделать анализ, спросите: • Зачем нужен этот анализ? На какие вопросы он даст ответ? • Как выполняется анализ? • Насколько точны и достоверны результаты? Какова допустимая погрешность? Иными словами, может ли анализ пропустить существующую проблему или показать наличие проблемы, которой на самом деле нет? • Если анализ обнаруживает проблему, что потребуется дальше (например, дальнейшие анализы или немедленное лечение)? • Если анализ не обнаруживает проблем, что тогда (например, повторный анализ через день-другой, другие анализы или прекращение беспокойства по поводу этой проблемы)? • Чего потребует этот анализ от будущей матери и потребует ли вообще? Когда предлагается провести лечение или выполнить какое-либо медицинское вмешательство, спросите: • В чем заключается проблема и насколько она серьезна? • Насколько неотложна необходимость начать лечение? • В чем заключается лечение и как оно проводится? • Какова вероятность, что оно разрешит проблему? • Если лечение будет неудачным, каковы следующие шаги? • Есть ли у этого метода лечения побочные эффекты? • Существуют ли альтернативы (в том числе подождать, ничего не делать или лечиться другими методами)?
более быстрые, чем в среднем (меньше 10 часов), роды
