Kitabı oku: «Детские болезни от рождения до трех лет», sayfa 2

Даем лекарство младенцу

Жидкое лекарство малыш может пить с ложечки, из пипетки (если у него еще не появились зубки), из бутылочки с соской или с кончика вашего пальца.

→ Перед приемом лекарства наденьте на ребенка нагрудник. Возьмите малыша на руки так, как вы обычно держите его во время кормления. Не в меру буйного ребенка придется спеленать!

→ Лекарства для детей обычно обладают нейтральным или даже приятным вкусом, однако если юному гурману оно не по душе, разбавьте препарат кипяченой водой, грудным молоком или детским травяным чаем. Предварительно посоветуйтесь с врачом!

→ Маленькая хитрость: чем дальше на язык попадает лечебная жидкость, тем слабее чувствуется ее вкус.

→ Предлагайте ребенку лекарство крохотными порциями, не спеша. Пусть лучше на это уйдут часы, чем малыш подавится или расплещет всю дозу.

→ Если лекарство, выписанное вашему крохе, выпускается только в виде таблеток, измельчите их и давайте с кончика чайной ложки или с собственного мизинца. Можно растворить получившийся порошок водой или грудным молоком и предложить как жидкое лекарство. Предварительно посоветуйтесь с врачом!

→ Если вашему карапузику назначены глазные или ушные капли, спеленайте его, успокойте, положите к себе на колени (боком, если болит ушко) и закапайте нужное количество капель. Капли не должны быть холодными! Поэтому в случае необходимости их нужно слегка подогреть.

Даем лекарство ребенку старше 1 года

→ С ребенком раннего возраста будьте честными: не убеждайте его, что лекарство – это нечто вкусное, если на самом деле это не так. Объясните ребенку, зачем нужно принимать это лекарство. Возможно, узнав, что оно принесет ему облегчение, малыш сдастся вам без сопротивления.

→ Пообещайте наградить «героя» любимым угощением или чем-нибудь еще.

→ Предложите малышу зажать нос, чтобы не чувствовать запаха лекарства, но не делайте этого насильно.

→ Если не удается достичь успеха, несмотря на все ухищрения, попросите врача выписать лекарство с другим вкусом или в другом виде.

→ Если лекарство содержит сахар, после его приема почистите ребенку зубы. Попросите врача назначить препарат без сахара, если малышу придется принимать его долгое время.

Капаем ребенку в глаза

→ Промойте глаза ребенку (обязательно оба!): сначала здоровый, затем больной отдельными ватками, смоченными в теплой кипяченой воде.

→ Положите малыша головой к себе на колени.

→ Одной рукой возьмите ребенка за руку, а другой обхватите его голову и слегка поверните набок так, чтобы здоровый глаз был чуть ниже, чем больной.

→ Осторожно оттяните нижнее веко большим пальцем.

→ Поднесите пипетку к нижнему веку. Выдавите нужное число капель. Будьте осторожны: не коснитесь пипеткой глаза.

→ Закапав лекарство (сначала – именно в здоровый глаз!), поверните голову малыша так, чтобы теперь больной глаз был чуть ниже, чем здоровый, и повторите процедуру. Даже если у ребенка потекут слезы, лекарства в глазу останется достаточно.

Капаем малышу в нос

→ Уложите ребенка на спину так, чтобы подушка оказалась у него под плечами, а голова была запрокинута.

→ Если малыш сопротивляется, попросите кого-нибудь подержать его голову. Также вы можете взять ребенка на руки так, чтобы его попка оказалась на ваших коленях, а голова – на вашей полусогнутой руке.

→ Крепко держите руки малыша, чтобы он не смог вам помешать!

→ Поднесите кончик пипетки к ноздре и выдавите нужное количество капель. При этом старайтесь не коснуться пипеткой носа. Если это произойдет, тщательно ее вымойте.

→ Попросите ребенка полежать еще одну минутку. Закапайте капли и в здоровую ноздрю.

Собираем анализы у грудничка

Довольно часто причину беспокойства младенцев позволяют узнать результаты анализов.

Достаточное количество кала можно собрать и из подгузника. А вот с мочой будет чуть сложнее.

→ Простерилизуйте неглубокую тарелочку (для девочек) и баночку из-под детского питания.

→ Подмойте ребенка и вытрите насухо, чтобы он не замерз.

→ Если у вас мальчик, достаточно просто направлять его пенис в баночку во время кормления – и нужный результат будет достигнут. А девочке придется какое-то время полежать голой попой на согретой тарелочке. Для ускорения процесса предложите ребенку выпить немного детского чая или сока.

→ Можно воспользоваться также специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продается в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше приобрести сразу несколько мочесборников на тот случай, если один вы вдруг испортите. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основу мочесборника, закрыв отверстие.

Ставим ребенку клизму

Клизму ребенку, как и любую медицинскую процедуру, можно делать только по назначению врача! Различают лечебные (очистительные, масляные, сифонные), лекарственные и питательные клизмы.

Молодым мамам чаще всего приходится делать своим чадам именно очистительную клизму. Она необходима для того, чтобы очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов, если ребенок страдает запорами. Очистительную клизму делают из теплой (28 – 30 °С) кипяченой воды с помощью специального грушевидного баллона с мягким наконечником.

Объем клизмы должен соответствовать возрасту ребенка:

• для детей первых месяцев жизни – 30 – 40 мл;

• для ребенка от 3 до 6 месяцев – 90 мл;

• для малыша от 6 месяцев до 1 года – 120 – 150 мл;

• для ребенка от 1 года до 3 лет – 180 – 250 мл.

Техника проведения процедуры.

→ Тщательно вымойте руки перед процедурой.

→ Прокипятите баллон для клизмы или несколько раз обдайте его кипятком.

→ Когда баллон остынет, наберите в него воду, затем поднимите наконечник вверх и, слегка нажимая на дно баллона, выпустите из него воздух.

→ Обильно смажьте наконечник баллона вазелином.

→ Положите ребенка на левый бок на покрытую пеленкой клеенку. Удерживая слегка согнутые в коленях и прижатые к туловищу ноги малыша левой рукой, правой – вращательными движениями введите в задний проход на 3 – 4 см наконечник клизмы. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ножками.

→ Сжимая баллон, медленно выпустите воду.

→ После опорожнения баллона, не разжимая его, выньте наконечник.

→ Ягодицы ребенка осторожно сожмите и удерживайте несколько минут, чтобы вода сразу не вылилась наружу.

→ После окончания процедуры подмойте малыша.

! Нельзя ставить очистительную клизму, если:

• у малыша воспалительный процесс в области заднего прохода;

• есть выпадение прямой кишки, кровотечение или острые хирургические заболевания.

Тепловые процедуры

При лечении большинства простудных заболеваний детям часто назначают тепловые процедуры. Они оказывают сосудорасширяющее действие, благодаря чему происходит ускорение кровообращения и активация защитных сил организма. Тепловые процедуры рекомендуют при острых и затяжных респираторных заболеваниях, при переохлаждении, затруднении дыхания и кашле.

! Нельзя проводить тепловые процедуры, если температура тела ребенка выше 37,5 °С!

Ингаляции

Ингаляции – это наиболее рациональный способ введения лекарственных средств при заболевании органов дыхания. Они бывают холодными (сухими) и горячими (паровыми). Для проведения ингаляций можно использовать специальные ингаляционные аппараты, а можно обойтись домашними средствами.

Техника проведения сухих ингаляций.

→ Нанесите 1 – 2 капли рекомендованного доктором 100%-ного чистого эфирного масла на ватку и оставьте ее в комнате с ребенком (на расстоянии 1 – 1,5 метра от него) на 5 – 7 минут. → При респираторных инфекциях достаточно проводить по одной такой процедуре каждый день.

Горячую ингаляцию проводят над кастрюлей или с помощью резиновой грелки.

Над кастрюлей:

→ Налейте в кастрюлю два стакана воды и доведите ее до кипения.

→ Добавьте в воду необходимые лекарственные средства.

→ Заранее из плотной бумаги сделайте воронку.

→ Широким концом воронки накройте кастрюлю.

→ Вдыхать пар нужно через рот с небольшого расстояния от узкого конца воронки, выдыхать – через нос.

С помощью резиновой грелки:

→ Предварительно хорошо промойте грелку кипятком.

→ Заполните ее на треть объема горячим отваром или настоем лекарственных трав.

→ Обязательно проверьте на себе, не слишком ли горячий пар!

→ Ребенок должен вдыхать горячий пар из раструба грелки через рот и выдыхать через нос.

→ Ингаляции проводят в течение 5 – 10 минут.

→ Процедуры желательно проводить ежедневно 1 – 3 раза в день.

! → Ингаляции следует делать исключительно по назначению врача!

→ Категорически запрещается дышать над кипящей водой!

→ Во время горячих ингаляций вы должны находиться рядом с ребенком, чтобы не допустить ожога!

→ Не рекомендуется проводить ингаляции после еды!

Лечебные ванны и ванночки

Лечебные ванны могут быть общими и местными (для рук или ног).

! Общую лечебную ванну можно применять, только если ее назначит врач!

Для приготовления лечебной ванны используют лекарственные травы, эфирные масла, морскую соль.

Детям при заболеваниях органов дыхания чаще всего назначают общие горчичные ванны.

→ Для ее приготовления разведите 100 г горчицы в 10 литрах воды и вылейте смесь в ванну.

→ Начинайте с температуры воды 36 °С, а затем постепенно повышайте до 38 °С.

→ Продолжительность процедуры: 3 – 7 минут.

→ Наблюдайте за ребенком и не допускайте чрезмерного покраснения или побледнения кожи, учащения сердцебиения и дыхания.

→ После горячей ванны уложите ребенка в постель на 2 – 3 часа или делайте процедуру вечером перед сном.

! Во время принятия общей горчичной ванны следите за тем, чтобы область сердца у ребенка была над водой.

Местные ванночки для ребенка безопаснее.

Ручные ванны назначают при простудных заболеваниях, если общие ванны малышу противопоказаны. Они рекомендуются также при возникновении ознобышей (холодовых поражений кожи, часто встречающихся у детей младшего возраста при внешних температурах 0 – 10 °С).

→ Налейте в таз воду температурой не ниже 37 °С.

→ Можно добавить в воду немного сухой горчицы (1 десертная ложка на 1 литр воды) при условии, что у ребенка нет повышенной чувствительности к ней.

→ Погрузите в таз руки малыша до локтей.

→ Температуру воды постепенно повышайте до 40 °С.

→ Продолжительность процедуры: 10 – 15 минут.

→ После проведения процедуры промокните кожу рук ребенка сухим мягким полотенцем и легкими поглаживающими движениями нанести на нее смягчающий детский крем.

Ножные ванны рекомендуют при приступе бронхиальной астмы и остром стенозирующем ларинготрахеите.

→ В глубокий таз налейте воду температурой не ниже 36 – 37 °С.

→ В воду можно добавить 1 – 3 столовых ложки сухой горчицы, если от нее у ребенка не усиливается одышка или ларингоспазм.

→ Ноги ребенка до колен опустите в таз с водой и постепенно и осторожно доливайте горячую воду, доводя температуру до 40 °С.

→ Заверните малыша в теплый плед или одеяло. Убедитесь, что он удобно сидит.

→ Продолжительность процедуры: 10 – 15 минут, курс – не менее 5 ванн ежедневно или через 1 день.

→ После горчичной ванны ополосните ноги малыша теплой водой и укутайте их на 30 минут – 1 час одеялом или наденьте ему сухие хлопчатобумажные носки и уложите в постель.

Для горячих ножных ванн можно использовать различные аромамасла, например розмариновое, эвкалиптовое, масло сосны (см. раздел «Домашняя медицинская помощь. Ароматерапия для детей» на с. 39). Такие ванны, наверняка, покажутся вашему малышу приятнее, чем горчичные.

Грелка

Прогревание с помощью грелки – самая простая и безопасная тепловая процедура. Она способствует расширению сосудов, уменьшает воспалительные процессы и локальные боли.

! Применение грелки противопоказано при острых воспалительных процессах брюшной полости и кровотечениях!

Для местного прогревания следует использовать воду температурой 40 °С.

Для согревания ног и постели температура воды в грелке может быть 60 °С.

→ Залейте грелку водой наполовину, так она мягче и лучше покроет прогреваемую поверхность.

→ Прежде чем закрутить пробку, удалите воздух из грелки, прижав ее с боков.

→ Закрутите пробку. Переверните грелку и убедитесь в том, что она не протекает.

→ Новорожденным грелку кладут на расстоянии 5 – 6 см от вытянутых ног ребенка.

→ Чтобы избежать ожогов, грелку нельзя класть на голое тело. Предварительно ее следует обернуть полотенцем.

Горчичники

Горчичники применяют очень часто при заболеваниях органов дыхания.

! → При аллергии и кожных заболеваниях горчичники противопоказаны!

→ Перед использованием обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Горчичники накладывают на грудь или на спину, боковую и переднюю поверхность грудной клетки, избегая области сердца и зоны позвоночника. При трахеите можно поставить горчичники по центру грудной клетки от области яремной ямки (у основания шеи) до основания грудины. Для отвлекающего воздействия горчичники ставят на икры ног.

Техника выполнения процедуры.

→ Уложите ребенка в постель.

→ Горчичник опустите в лоток с теплой водой, смочите в течение нескольких секунд и приложите на необходимое место, плотно прижимая к коже. Детям раннего возраста горчичники необходимо ставить через салфетку из льняной или хлопчатобумажной ткани.

→ Накройте горчичник полотенцем. Ребенка укройте одеялом.

→ Через каждые 2 – 3 минуты осматривайте кожу. (У детей раннего возраста состояние кожи следует проверять каждые 30 – 60 секунд.)

→ Если появилось сильное покраснение, горчичник нужно снять и обмыть покрасневший участок теплой водой.

→ Обычно горчичник ставят на 10 – 15 минут. Если ребенок начинает жаловаться на сильное жжение или боль, немедленно прекратите процедуру, чтобы избежать ожога.

→ После процедуры смажьте кожу малыша вазелиновым или растительным маслом.

Компрессы

Компресс – специальная повязка с целью глубокого прогревания подлежащих тканей организма и облегчения чрескожного транспорта в него лекарственных веществ.

! Компрессы противопоказаны при наличии ссадин и гнойников на месте наложения!

При бронхитах эффективны масляные компрессы.

→ Разогрейте растительное масло до температуры 40 – 45 °С, смочите в нем холщовую или полотняную ткань, отожмите.

→ Быстро оберните масляную ткань вокруг грудной клетки ребенка. Сверху наложите клеенку. Оба слоя покройте полотенцем или шерстяным шарфом.

→ Продолжительность процедуры: 2 часа.

→ После окончания обертывания вымойте ребенка с мылом, чтобы масло не закрывало кожные поры, через которые выделяются вредные продукты обмена.

При бронхите, болях в горле (ангина), суставах или мышцах (реактивное воспаление при простудных заболеваниях) можно применять безопасный капустный компресс.

→ Капустные листья подержите над паром или промойте под горячей водой, чтобы они смягчились.

→ Затем листья слегка остудите. Наложите капустные листья на грудь и спину ребенка, имитируя жилет.

→ Наденьте сверху плотную майку из хлопчатобумажного трикотажа. Заправьте ее в трусы – это зафиксирует капустные листья на грудной клетке. При необходимости наденьте теплую кофточку.

→ Продолжительность процедуры: 2 – 3 часа.

→ После процедуры оботрите место прикладывания влажным полотенцем.

Реанимация ребенка

При возникновении таких ситуаций, когда ребенок не дышит и у него отсутствует пульс, вы должны знать, как оказать ему первую помощь.

! Всегда срочно вызывайте «скорую помощь»!

Искусственное дыхание

1. Положите ребенка на спину. Подведите свою руку ему под шею и, обхватив затылок, слегка отклоните назад голову. Другой рукой прижимайте лоб. Если ребенок старше 2 лет, то запрокиньте его голову, чтобы подбородок был приподнят. Раскройте ему рот и зажмите пальцами ноздри.

2. Сделав глубокий вдох, плотно обхватите губами рот и нос малыша и медленно выдохните. Если ребенок старше 2 лет, обхватите только рот и медленно выдохните.

3. Следите, поднимается ли его грудная клетка, когда вы делаете выдох. Если грудная клетка неподвижна, вероятно, что-то закупорило дыхательное горло. Устраните причину удушья и продолжите искусственное дыхание.

4. Если грудная клетка поднялась, отстранитесь и ждите, пока она опустится. Сделайте еще два быстрых выдоха и проверьте сердцебиение.

5. Проверка сердцебиения. У младенца: на несколько секунд приложите ухо к груди ребенка и прислушайтесь, бьется ли сердце. У ребенка старше 2 лет: положите два пальца на горло в области гортани, затем сдвиньте их вниз и вбок. Прощупывайте пульс в течение нескольких секунд.

6. Если сердце бьется, продолжайте искусственное дыхание с частотой около одного выдоха каждые 3 секунды, пока ребенок сам не начнет дышать или пока не приедет «скорая помощь». Как только дыхание восстановится, поверните ребенка на бок.

7. Если нет пульса и сердцебиения, значит, сердце остановилось. Немедленно начинайте наружный массаж сердца.