Kitabı oku: «Здоровье женщины во время беременности», sayfa 3

Ограничения для прогулок во время беременности

Во время беременности даже для прогулок существуют ограничения.

• Во время цветения растений у многих будущих мам появляется аллергия на пыльцу.

Женщинам, страдающим до беременности таким видом аллергии, в этот период следует как можно меньше находиться на улице. Длительные прогулки вообще придется отложить.

• Аллергическая реакция может быть и на продукты сгорания отходов, выделяемые промышленными предприятиями, выхлопные газы автомобилей.

Будущим мамам нужно гулять вдали от промышленных объектов, магистралей, оживленных улиц.

• Пешие прогулки противопоказаны беременным при угрозе прерывания или преждевременных родов, при предлежании плаценты, когда она перекрывает выход из матки, тяжелом гестозе. Эти состояния требуют соблюдения постельного режима.

В любом случае следует предварительно обсудить вопрос о физической активности и оптимальных нагрузках с врачом, который ведет вашу беременность.

Секс во время беременности

Если ваша беременность протекает нормально, вы хорошо себя чувствуете и у вас нет противопоказаний для занятий сексом, то наслаждайтесь им с самого начала беременности вплоть до родов.

! Если вас что-то беспокоит, необходимо обратиться к наблюдающему вас врачу.

Многие пары во время ожидания малыша продолжают активно заниматься сексом. Однако интерес к нему у будущего папы и будущей мамы может сильно различаться.

У большинства женщин в течение первых трех месяцев беременности снижается влечение, так как именно в этот период ухудшается их общее самочувствие: мучает тошнота, рвота, непереносимость привычных запахов, нагрубание и болезненность молочных желез, эмоциональная неустойчивость, связанная с гормональными перестройками в организме, и т. д. Тут уж не до секса.

Когда период недомоганий успешно преодолен и лечащий врач не выявил каких-либо противопоказаний, можно смело отдаваться своему желанию, которое как раз усиливается во II триместре. Но в это время у будущей мамы начинает расти живот, который создает неудобства при занятиях сексом. Чтобы решить эту проблему, нужно лишь подобрать оптимальную, удобную для вас позу. Самой удобной считается «поза ложек», при которой женщина лежит на боку, прижавшись к мужчине спиной. Экспериментируйте. Некоторые позы, когда женщина находится сверху, хорошо подходят даже для поздних сроков беременности.

Есть женщины, у которых сексуальное влечение во время беременности резко повышается. Физиологически повышенная чувствительность во время беременности объясняется тем, что усиливается приток крови к органам малого таза. Это сопровождается улучшением кровотока в клиторе, слизистой влагалища, поэтому не удивительно, что многие женщины испытывают яркие ощущения именно во время беременности. Не последнюю роль в этом играет и тот факт, что не нужно предохраняться, и вы можете расслабиться и не опасаться нежелательной беременности.

Многие врачи рекомендуют половые контакты на поздних сроках беременности, особенно если беременность перенашивается, так как сперма содержит простагландины, которые способствуют смягчению шейки матки, делая ее более эластичной и подготавливая к предстоящим родам.

Многие будущие папы считают беременность помехой в сексуальных отношениях с женой. Самая частая причина – страх навредить будущему малышу. Объясните ему, что бояться не стоит, так как ребенок защищен со всех сторон: мышцы матки надежно предохраняют плод от механических повреждений, а околоплодные воды амортизируют более или менее сильные толчки.

Ошибочно мнение, что занятия сексом во время беременности могут нанести психологическую травму будущему ребенку. Он еще не способен оценить действия родителей, и если его мама испытывает радость, то младенцу это пойдет на пользу. Все дело в эндорфинах – гормонах радости. Их действие заключается не только в повышении настроения женщины, но и в расширении сосудов, увеличении притока крови к органам, в том числе к плаценте, что, в свою очередь, сопровождается увеличением поступления кислорода и питательных веществ к плоду.

! Оба партнера должны обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем. И если они есть хотя бы у одного из них, следует воздержаться от незащищенных сексуальных контактов до полного излечения.

Если вы заметили, что сексуальная активность вашего мужа снизилась, то не думайте, что это произошло из-за того, что вы стали менее привлекательной, просто ваш муж, скорее всего, переживает за ваше здоровье и благополучный исход беременности.

Противопоказания для занятий сексом:

– повышенный тонус матки, который может сопровождаться болями внизу живота;

– кровянистые выделения из половых путей;

– боли при половом контакте;

– предлежание хориона на ранних сроках беременности по данным ультразвукового исследования (состояние, при котором хорион – будущая плацента полностью перекрывает выход из матки, что опасно появлением кровотечения при половом контакте);

– на поздних сроках низкое прикрепление или полное предлежание плаценты;

– истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), при которой шейка матки не выполняет свою запирательную функцию;

– многоплодная беременность, беременность после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – зачатие «в пробирке»);

– привычное невынашивание беременности (если у женщины было две потери беременности и более на любых сроках беременности).

При наличии медицинских противопоказаний к половому контакту постарайтесь обойтись другими формами интимного общения – приятными словами, нежными объятиями и поцелуями.

Питание во время беременности

Правильное, полноценное питание – одно из важнейших условий благополучного протекания беременности и рождения крепкого, здорового ребенка. Полезных питательных веществ, получаемых с пищей, должно хватать не только самой будущей маме, но и малышу.

Прежде всего, осознайте, что ваше питание влияет на развитие вашего будущего ребенка. Конечно, вы желаете ему всего самого лучшего, поэтому приготовьтесь к соблюдению правильного режима питания и диете. Теперь вам нужно быть очень внимательной к тому, что вы едите. Ведь вместе с вами питается и ваш малыш!

Диета и прирост веса

Будущие мамы, готовые недоедать только для того, чтобы сохранить фигуру после родов, приносят в жертву красоте здоровье своего малыша. Нехватка калорий во внутриутробном периоде изменяет ген, ответственный за избыточный вес, и риск развития ожирения у ребенка повышается на 30 %. Из-за скудного питания страдают жировые клетки плода, что в будущем может привести к нарушению у него обмена веществ.

Большинство врачей считают нормой прирост веса во время беременности 10–13 кг. Существует мнение, что рекомендации по жесткому ограничению набора веса провоцировали рождение детей с недостаточной массой тела.

Для того чтобы обеспечить оптимальный вес для своего малыша и в то же время избежать излишнего прироста веса во время беременности, проконсультируйтесь по этому вопросу со своим доктором, который даст вам специальные рекомендации в отношении диеты.

! Не набирайте излишнего веса, а потом не пытайтесь потерять его до взвешивания в кабинете врача. Быстрая или внезапная потеря веса может создать угрозу выкидыша!

Если у вас наблюдается перебор или недобор веса в начале беременности, рекомендуемый вам вес может отличаться от средних показателей.

Ваш младенец живет тем, что вы едите. Помните об этом, когда выбираете между питательной пищей и пищей, состоящей в основном из «пустых калорий».

Вес ребенка связан с вашими прибавками в весе. Если у вас лишний вес, то может родиться тучный ребенок, и эта тенденция к полноте может сохраниться у него на всю жизнь. Однако недостаточное питание матери может привести к замедлению роста и развития плода, что тоже может закрепиться на всю жизнь и доставить будущему ребенку немало физических мук и нравственных проблем.

Соблюдение правильного режима питания

Для того чтобы придерживаться правильного режима питания, будущей маме необходимо выполнять следующие рекомендации.

• Правильно в процентном соотношении распределяйте суточный рацион: 30 % – первый завтрак, 20 % – второй, 40 % – обед, 10 % – ужин.

• Если вы хотите оградить ребенка в будущем от диатеза и аллергии, не злоупотребляйте такими продуктами, как шоколад, кофе, какао, цитрусовые, клубника, малина, персики, орехи, ананасы, мед, куриное мясо, креветки, копчености, колбасные изделия, острые приправы и яйца.

• Общее количество жидкости ограничьте 1–1,2 литра в день, включая супы, молоко и компоты.

• Постарайтесь принимать наиболее калорийную и трудно усвояемую пищу в первой половине дня, оставляя на вечер более легкую пищу: нежирный творог, кисломолочные продукты, овощные салаты с растительным маслом или сметаной. После 19–20 часов есть нежелательно, так как и ваш организм, и организм ребенка, который уже подстроился под материнский ритм, готовится ко сну. Если вы ощущаете сильное чувство голода, ешьте сухофрукты, орехи, отруби, – попав в желудок, эти продукты разбухают и создают ощущение сытости даже при небольшом объеме, обладая при этом высокой энергетической ценностью.

• Если вы не хотите сильно располнеть во время беременности, не слушайте советов окружающих питаться «за двоих». Не бойтесь навредить ребенку – сейчас уже научно доказано, что у матери, которая питается низкокалорийной пищей и испытывает физические нагрузки, плод двигается намного активнее, а движение жизненно необходимо и к тому же является отличной подготовкой к благополучным родам.

• Будущим мамам, склонным к полноте, следует ограничить потребление сладостей, кондитерских изделий, мучных блюд. Чрезмерная полнота затрудняет роды.

• По утрам до еды пейте овощные и фруктовые соки; особенно полезны лимонный и морковный соки (если у вас нет аллергии), разбавленные водой.

• Пейте живую воду – кипяченая, как известно, мертвая вода.

• Включайте в свой рацион только цельные продукты – фрукты с кожурой и зернышками, овощи с шелухой и ботвой, цельнозерновые продукты, отруби – источники белков, углеводов, минеральных солей, витаминов и микроэлементов.

• Не ешьте слишком много мяса – существует много других более полезных источников белка как животного, так и растительного происхождения: морепродукты, птица, яйца, молочные и кисломолочные продукты, грибы, баклажаны, орехи, соя, бобовые, гречневая крупа, отруби и т. д. Мясо же следует употреблять в основном постное и не чаще 1–2 раз в неделю.

• Сократите время тепловой обработки продуктов до минимума: варите на пару, тушите с кожурой, запекайте в закрытом виде, избегайте жарки продуктов в масле.

Диета для беременной

Завтрак. К овсяной каше добавьте 1 чайную ложку сливочного масла и 2 чайных ложки хлопьев из зародышей пшеницы. Прибавьте к этому 1 яйцо всмятку и 1 стакан отвара шиповника, и ваша иммунная система с самого утра во всеоружии.

Легкое питание во время работы. Тертая морковь с грецкими орехами и изюмом, заправленная нерафинированным подсолнечным маслом. Если вам не нравится такое сочетание, можете вместо растительного масла заправить салат сливками.

Обед. Немного овощного супчика и отбивная из молодой говядины с капустой брокколи или сладким болгарским перцем.

Ужин. Салат с консервированной печенью трески в масле или вымоченная в молоке сельдь и картофельное пюре.

Продукты, которые необходимо ежедневно включать в рацион беременной женщины:

– молоко (0,5–1 л) и молочные продукты (сыр, творог, кефир, йогурт);

– мясо или рыба, 3–4 порции (по 60–90 г каждая);

– альтернативой постному мясу может стать курятина или рыба, 2 яйца или 60 г сыра;

– яйцо (одно в день); y свежие или вареные овощи и фрукты;

– хлеб;

– каши (овсяная, гречневая и др.);

– масло (сливочное и растительное);

– отвар шиповника (1–2 стакана). Значение аскорбиновой кислоты (витамина С) для противовирусной защиты так велико, что ее включили практически во все противогриппозные лекарства. Большим содержанием витамина С отличаются черная смородина, красная плодовая рябина, черемша, киви и цитрусовые.

! Продукты, не рекомендованные беременной женщине:

– копчености;

– соленые блюда;

– алкогольные напитки.

Кофе

Врачи не советуют будущей маме пить много кофе, особенно в самом начале беременности, так как этот напиток может привести к появлению угрозы выкидыша вследствие того, что под его действием матка начинает сокращаться чаще и сильнее, а вот проблем в развитии малыша кофе не вызывает независимо от срока беременности.

Если у будущей мамы обычно низкое давление, часто бывает слабость и она привыкла пить кофе, не стоит отказывать себе в удовольствии, ограничив его одной чашкой в день. Важно также, чтобы кофе был некрепким (можно пить его с молоком) и натуральным, а не растворимым, в котором содержится много искусственных примесей.

Важное значение йода

В России большинство населения живет в йододефицитных районах, поэтому беременная женщина должна употреблять в пищу продукты, богатые йодом. В первую очередь, это морская капуста, морская рыба, особенно треска, и морепродукты. В небольших количествах йод также содержится в мясе, молоке, яйцах и зерновых. Вместо обычной соли нужно использовать йодированную. Но лечебной йодированная соль может быть только, если вы посолите блюдо непосредственно перед употреблением, а не в процессе приготовления, иначе йод выпарится, и такая соль растеряет все свои полезные свойства.

Сладости

Если будущая мама ест много сладкого, в кишечнике развивается негативная флора, что отражается на внешности: ухудшается состояние волос, ногтей, на коже появляются угри. Вредные токсины, вырабатываемые негативной флорой, могут оказывать воздействие и на ребенка. Получая их от матери, организм младенца не научится распознавать их как чужеродные. В процессе родов (причем независимо от способа родоразрешения) кишечник малыша заселяется именно материнскими микроорганизмами. А это значит, что он получит ту самую негативную флору, которая стала для него «родной», поэтому ребенок не сможет выработать к ней антитела и не получит полноценной иммунной защиты.

Малыш может родиться с признаками интоксикации (увеличенными печенью и селезенкой), столкнуться с затяжной желтухой. Кроме того, такие дети рождаются более слабыми.

Если вам очень хочется сладкого, ешьте фрукты, которые являются источником витаминов, пищевых волокон и других биологически активных веществ и при этом не оказывают вредного влияния на желудочно-кишечный тракт, какими бы сладкими они ни были. Малина, черника, ежевика, смородина, облепиха, морошка полезны свежими, а также в компотах или морсах. Из яблок, апельсинов, груш можно приготовить свежевыжатый сок.

! Меньше ешьте винограда и бананов, так как они могут вызвать сильное брожение в кишечнике.

Цитрусовые, клубника, киви исключаются из меню только в случае индивидуальной непереносимости. Они не оказывают вредного влияния на плод и не вызывают аллергии у детей.

Рыба

Загрязнение океана привело к тому, что некоторые рыбы стали накапливать в себе токсины, поэтому беременным и кормящим грудью женщинам лучше не включать в свое меню отдельные морепродукты. Способность накапливать ртуть особенно велика у акулы, королевской скумбрии, меч-рыбы.

Лучше есть рыбу и морепродукты, которые слабо накапливают ртуть: лосось, сом, креветки.

Женщины, ожидающие ребенка, нуждаются в хорошо сбалансированной диете. Им обычно предписываются витаминные и минеральные добавки. Но фактическое количество пищи не должно удваиваться.

Питание в I триместре

Если до беременности у вас был нормальный стабильный вес, значит, энергетически ваш рацион оптимален. В первые три месяца беременности потребности организма остаются прежними, а иногда даже уменьшаются, так как женщина уже не так активно занимается спортом. Поэтому в таком случае ваша диета не должна существенно отличаться от вашего питания до наступления беременности.

Обратите особенное внимание на качество пищи, которую вы едите. Если раньше вы запросто могли обойтись чашечкой кофе на завтрак, шоколадкой на обед, а поужинать бутербродом, то теперь вам необходим плотный завтрак, обед из трех блюд и легкий ужин. Добавьте к этому фрукты (с 11 до 12 часов), стаканчик кефира перед сном – и вы обеспечены полноценным пятиразовым питанием!

! Если вы питаетесь в ресторане и кафе, будьте осторожны! Выбирайте еду, прошедшую полноценную термическую обработку. Кроме того, блюдо должно быть свежеприготовленное, а не вчерашнее, которое просто разогрели, иначе вы сильно рискуете. Сейчас вам лучше рассчитывать на собственные кулинарные способности!

В I триместре происходит закладка и дифференцировка органов плода. Поэтому особенно важным в этот период является достаточное поступление в ваш организм полноценных белков, витаминов и минеральных соединений.

• Учтите, что с беременностью появляются новые потребности. Для того чтобы ваш будущий ребенок нормально развивался, важно обеспечить необходимый баланс питательных веществ в рационе мамы. Ваша пища должна содержать необходимое количество незаменимых аминокислот, которые есть в таких продуктах животного происхождения, как яйца, мясо, птица, молочные продукты, рыба. Постарайтесь съедать белковое блюдо хотя бы один раз в день. Если вы подозреваете, что вам не удастся полноценно пообедать, то приготовьте на завтрак сырники или омлет с сыром и шампиньонами. Если же вы запланировали обед с мясным или рыбным блюдом, с утра достаточно съесть молочную кашу со сливочным маслом.

• Овощи должны быть на вашем столе каждый день – сырые, тушеные или отварные. Они являются источником очень полезных для организма углеводов, клетчатки, витаминов и микроэлементов. Возьмите за основу салатов разнообразные зеленые салатные листья, которые необходимы для правильного обмена веществ. Выбор других ингредиентов определяется сезоном и вашим личным вкусом. Это могут быть помидоры, огурцы, капуста, сельдерей, редис, оливки, орехи или семечки.

• Для салатных заправок выбирайте качественное растительное масло: оливковое, кукурузное или подсолнечное. Нерафинированное растительное масло является источником полиненасыщенных жирных кислот и необходимым элементом, который помогает развиваться вашему будущему ребенку.

• Включите в свой рацион и жирную рыбу, в которой содержатся не только полиненасыщенные жирные кислоты, но также витамины A и D.

• В I триместре плод растет особенно интенсивно, поэтому ему необходим особый состав витаминов и питательных веществ, среди которых выделяются водорастворимые витамины В-группы, особенно фолиевая кислота (или витамин В9), недостаток которой может привести к формированию пороков центральной нервной системы у ребенка. Естественные источники фолиевой кислоты – печень трески, бобовые, ржаной и цельнозерновой хлеб, зелень (салат, шпинат, лук и петрушка).

Хорошо, если фасоль, горох и чечевица будут присутствовать на вашем столе каждый день. Эти продукты, помимо высокой биологической ценности, богаты белком, витаминами В-группы, такими редкими микроэлементами, как марганец, цинк, хром, молибден, ванадий, бор и германий. Бобовые содержат большое количество изофлавонов, которые необходимы для нормального функционирования организма в период беременности. Многие женщины ограничивают бобы и фасоль в своем рационе из-за вздутия живота. В такой реакции виноват недостаток ферментов. Для того чтобы повысить их выработку, следует их вводить постепенно. Так, каждый день добавляйте несколько фасолин в овощной салат или борщ. Со временем вы сможете осилить целую тарелку фасоли. Если же, несмотря на все ваши старания, неприятные явления в животе сохраняются, ограничьтесь стручковой фасолью и зеленым горошком в замороженном виде.

Естественные источники жирорастворимых витаминов – печень трески, жирная рыба, сливочное масло, молочные продукты, яичный желток, икра. Все они необходимы для нормального развития матки и плаценты.

• Ценным источником белка и всех групп сбалансированных витаминов являются субпродукты. Необязательно готовить дорогие блюда типа фуа-гра (паштет из гусиной печени с коньяком). Вкусны и доступны, например, традиционные русские щи с куриными потрошками или тушенные с луком печень, сердце и легкие.