Kitabı oku: «Натуропатия избыточного веса, диабета и атеросклероза. Аюрведа, китайская медицина, нутрициология», sayfa 3
Органы и функции центра
Если живот слаб, слабеет и энергетический центр, и человек чувствует себя усталым и безжизненным.
Адам Джексон
Но вернёмся к центру человеческого тела. Немного современной и древней информации о главных органах центра.
Главный орган центра – это поджелудочная железа, орган пищеварительной системы и эндокринной системы. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Эти ферменты принимают важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Секрет поджелудочной железы собирается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку, где и происходит очень важная стадия процесса пищеварения.
Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, – это островки Лангерганса, которые функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток инсулин и глюкагон – гормоны, регулирующие обмен углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови. Глюкоза обеспечивает клетки энергией, участвует в обменных процессах (например, помогает усваивать белок для строительства мышц), откладывается в печени и мышцах в виде гликогена, который составляет своеобразный неприкосновенный запас организма на случай голода. Особенно необходима глюкоза для функционирования мозга. Инсулин, как пастух, буквально загоняет глюкозу через инсулиновые рецепторы в клетки из кровеносного русла. Глюкоза поступает в кровеносное русло с пищей.
Желудок – это полый мышечный орган, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Служит резервуаром для проглоченной пищи, которая в нём перемешивается и обеззараживается (препятствование проникновению в организм болезнетворных бактерий и микробов) под влиянием желудочного сока, содержащего в своём составе пепсин, липазу, соляную кислоту, слизь и другие активные соединения. Кроме химической обработки пищи желудок также выполняет эндокринную функцию путём секреции целого ряда биологически активных веществ – гистамина, гастрина и др., а также функцию всасывания – в нём происходит всасывание сахаров, спирта, воды, соли.
Двенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкой кишки у человека, следующий сразу после привратника желудка. Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Приводит кислотность поступающей из желудка пищевой кашицы к щелочному состоянию, не раздражающему более дальние отделы тонкой кишки. Именно в двенадцатиперстной кишке и начинается процесс кишечного пищеварения (подготовка пищи для переваривания в тонкой кишке). Она также регулирует выделение поджелудочных ферментов и желчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищевой кашицы.
Селезёнка является, как нас учили в мединституте, «кладбищем» проживших свой срок клеток крови. Тут они разрушаются на отдельные элементы, а железо, бывшее в гемоглобине, утилизируется. Селезёнка также является органом лимфатической системы. Именно в селезёнке образуются клетки, уничтожающие проникающие внутрь организма бактерии и вирусы, а сам орган работает как фильтр крови. Как кроветворный орган она больше работает у плода. Этот орган участвует в обмене веществ, в нём образуются некоторые белки, из которых в дальнейшем формируются иммуноглобулины, защищающие наш организм от инфекции. Сама селезёнка снабжается кровью через крупную артерию, закупорка которой ведёт к гибели органа.
Касательно ТКМ, поджелудочная железа как орган анатомически никогда особо не выделялась, и место центра называется «селезёнка» – это самый богатый на функции орган, объединяющий функции селезёнки, поджелудочной железы, отчасти желудка, тонкого кишечника и печени плюс часть окружающего их сальника (некой поддерживающей в животе сумки для этих органов)… Вот такой объёмный орган эта селезёнка у китайцев. По-китайски её главные функции звучат так: селезёнка участвует в трансформации пищи в питательную ци, разделяя её на мутную и светлую части. Мутную ци она продвигает дальше вниз по кишечнику, а светлую ци поднимает наверх к лёгким. Восхождение ци селезёнки вверх координируется опусканием ци желудка.
Итак, селезёнка-поджелудочная железа (обозначается RP как меридиан) находится под диафрагмой в центре и занимает особое срединное, или центральное, положение. Получается, что её сторона света – центр, а органы, расположенные вокруг селезёнки, располагаются по периферии. Селезёнку называют «иньской Землёй», или сырой Землёй.
Селезёнка играет важнейшую роль в организме. Как Земля, которая питает всё сущее, Селезёнка питает весь организм. Только при надлежащем уходе за почвой (Землёй) можно вырастить обильный урожай. Только при хорошей работе RP можно иметь здоровое и крепкое тело без дефицитов, с обилием ци и крови. В лечении любой болезни надо уделять внимание работе с селезёнкой, желудком и кишечником, так как без материалов для построения и регенерации тканей тела никакое лечение не поможет. Селезёнку даже сравнивают с самкой, вскармливающей своё потомство.
Находясь как бы «в центре событий», селезёнка взаимодействует со всеми плотными органами. Например, сердце ведает кровью, а селезёнка вырабатывает её и контролирует. При нарушении функции селезёнки нарушается восполнение крови питательными веществами, ослабляется работа самого сердца на фоне недостатка питания. Появляются сердцебиение, ослабление памяти, слабость пульса, нездоровый цвет лица, беспокойство, тревожность, нарушения психики. Непродуктивные или тягостные раздумья ведут к пустоте крови сердца, которое потом плохо снабжает ею селезёнку, что вызывает ещё большее нарушение образования крови, снижение функции селезёнки.
Функция лёгких также зависит от непрерывного снабжения питающей субстанцией селезёнки. При недостатке питания возникает сухость лёгких, снижается функция приёма энергии воздуха, опускания жидкостей вниз, рассеивания питательных веществ к коже и мышцам. Селезёнка отвечает за перемещение жидкостей, которые увлажняют лёгкие, а лёгкие опускают соки тела вниз. То есть, проще говоря, мы писаем не только почками, но и лёгкими. Если нарушается функция лёгких, нарушается отвод соков тела вниз, они скапливаются, возникают отёки, вздутие живота, жидкий стул. А если нарушается транспортная функция селезёнки, то жидкости, опускающиеся из лёгких, застаиваются, вызывая мокроту, – отсюда возникают кашель и одышка.
Печень также плотно взаимодействует с селезёнкой. Когда человек гневается, возбуждён (печень мешает селезёнке) – отсутствует аппетит, появляются боли в области груди, метеоризм, чувство переполнения после еды. А при нарушении функций селезёнки нарушается пищеварение, что ведёт к ослаблению выработки крови, и это сказывается на печени, которая на фоне недостатка крови становится «пустой» и нестабильной в эмоциональном плане.
Как было сказано ранее, в почках накапливается субстанция цзин, пополняющаяся после рождения человека за счёт питательной субстанции селезёнки. Транспортная же функция селезёнки зависит от теплоты ян почек. При недостатке ян почек не поддерживается ян селезёнки, что ухудшает пищеварение, а по принципу обратной связи при недостатке ян селезёнки возникает недостаток ян почек (снижение их функциональной активности).
Напоминаю, что на Востоке селезёнку называют постнебесной основой человеческого организма, источником образования энергии и крови, а почки – преднебесной основой, их также надо пестовать, холить и лелеять. В Китае даже образовалось две школы. Одна школа (Восполнения элемента Земля) предпочитала больше пестовать селезёнку, другая – почки.
Селезёнка в организме отвечает за мышцы. При слабой RP у человека тонкие руки и ноги со слабыми мышцами и большой живот. Он сам по себе слаб, особенно после приёма пищи. Селезёнка управляет жидкостями тела и трансформацией, порождает и контролирует кровь, поднимает светлое (питательные вещества). Про жидкости это действительно так. Не только слабые почки отвечают за отёки. Замечали, что, когда переешь даже несолёной пищи, отекает лицо? Глаза, в частности? Это селезёночные (поджелудочные) отёки, а не почечные. То есть селезёнка извлекает из пищи жидкости, полезные вещества, трансформирует их в питательную ци и распределяет по всему организму. И если селезёнка не выполняет надлежащим образом свои функции, в организме скапливается патологическая сырость, образуется мокрота и формируются отёки. Селезёнку часто сравнивают с дамбой или плотиной в центре организма, которая регулирует водные потоки. В плане психосоматики селезёнку губят тягостные раздумья (пребывание в состоянии хронического стресса).
С точки зрения Аюрведы органы центра не особо выделялись, но была очень важная информация в плане функциональной активности этого места в теле. Если сказать совсем просто, то это место обитания Питта-доши (огня). В этом месте живёт главный огонь тела – огонь пищеварения джатхар-агни. Чтобы он хорошо и правильно горел, работают четыре субдоши тела: Самана-Вата, Пачака-Питта, Ранджака-Питта, Кледака-Капха. Субдоши – это некие составляющие дош, которые позволяют углубить представление о механизме развития патологии или дисфункции определённых частей тела.
Самана-Вата находится в области желудка и верхней части тонкого кишечника, отвечает за перистальтику кишечника, гармонизирует ум и эмоции, переход от пищеварения к усвоению питательных веществ. Дэвид Фроули пишет: «Самана расположена вблизи огня пищеварения, движется повсюду в коштхе (пищеварительном тракте), задерживает пищу в пищеварительном тракте, переваривает её, разделяет на суть и отходы, которые затем выводит. Таким образом, Самана концентрируется в тонком кишечнике и представляет собой нервную силу, управляющую пищеварительной системой».
Дисбаланс: активная или, наоборот, вялая перистальтика, дефицит энергии, обезвоживание, неусвоение пищи, понос, газы, невосприятие информации, логорея («словесный понос»).
Пачака-Питта находится в области желудка, поджелудочной железы и кишечника. Отвечает за огонь пищеварения, активность пищеварительного сока и ферментов. Дэвид Фроули пишет: «Пачака переваривает пищу, разделяет её на суть и отходы».
Дисбаланс: снижение или увеличение огня пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта.
Ранджака-Питта находится в области печени и селезёнки, отвечает за синтез эритроцитов, сжигание токсинов и биохимию крови. Дэвид Фроули пишет: «Придаёт розоватый цвет Расе (плазме). Способствует трансформации Расы в Ракту (кровь), то есть образованию эритроцитов». Согласно ачарье Сушруте, Ранджака находится в печени и селезёнке. Ранджака ассоциируется с совокупностью биохимических систем, участвующих в метаболизме гема и обмене железа. Гем синтезируется во всех клетках, но наиболее активно – в печени и костном мозге. Он состоит из ионизированного железа в двухвалентном состоянии и белка. Таким образом, Ранджака способствует поддержанию уровня гемоглобина.
Дисбаланс: болезни печени, гневливость. Если дисбаланс Ранджака ложится на Вата-Питта-конституцию, согласно ТКМ, это – синдром пустоты крови.
Кледака-Капха – это желудочный сок (вернее, его часть – слизь). Эта слизь (влага) отвечает за разжижение пищи и за первую стадию пищеварительного процесса. Если разделить желудок на три части, необходимо отметить, что соляная кислота и пепсины вырабатываются преимущественно железами дна желудка, а кардиальная часть (место перехода пищевода в желудок) и пилорическая (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку) вырабатывают вязкий мукоидный секрет – желудочную слизь. Именно она ассоциируется с субдошей Кледака-Капха.
Дисбаланс: замедленное пищеварение.
Касательно энергетики: йоги считают центр человека (солнечное сплетение) местом манипура-чакры.
Чакры – это такие места, в которых энергетические каналы нади пересекаются больше всего, образуют своего рода энергетические сгустки, водовороты. В классических писаниях по йоге и эзотерике описывается семь основных чакр. Каждая из них имеет уникальное воздействие на человека, каждая отвечает за те или иные грани нашего характера, мировосприятия, каждая нужна нам для развития и возможности взаимодействовать с миром. В зависимости от того, на уровне какой чакры находится у человека сознание, так он и будет проявлять себя вовне.
Если привязать уровни жизни к чакрам, картина открывается следующая: первые три нижние чакры (муладхара, манипура и свадхистана) черпают энергию снизу, от земли, в то время как верхние центры (анахата, вишудха, аджна, сахасрара) получают энергию сверху, из космического пространства.
Манипура отвечает за волю человека и является раджа-стичной. «Раджас» – это «страсть» на санскрите. Может быть уравновешенной и неуравновешенной. Неуравновешенность может проявиться в двух направлениях: недооценка собственной силы воли и чрезмерное её использование.
В случае недооценки собственной воли человек постоянно чувствует себя в роли жертвы, делает не то, что ему хочется, а то, что от него ожидают, испытывает чувство вины, когда приходится кому-то отказывать, он хочет быть «хорошим» для всех. Жизнь такого человека направляется желаниями других, а не своими собственными, он не может постоять за себя. Как в той шутке: «И сила есть, и воля есть, а силы воли – нету». ☺
В случае чрезмерного использования своей воли человек постоянно испытывает страх быть выброшенным за борт, стремится управлять всеми событиями своей жизни, постоянно находится настороже, постоянно готов к новым испытаниям и битвам. На этой почве быстро развиваются гордыня, неврозы и раздутое честолюбие. Такому человеку постоянно нужна внешняя мотивация, внешние напряжённые ситуации, которые поддерживают его в тонусе. Такое отношение к жизни порождает всё новые и новые энергетические конфликты, которые не так-то легко уладить, ведь человек с несбалансированной таким образом манипурой чувствует себя всегда правым, почти всегда испытывает «справедливые» гнев, негодование или обиду на своё окружение.
Ключевое слово манипуры – воля. Люди в Раджасе (страсти) живут в основном на уровне манипуры.
Вот такое это интересное место тела – центр. Однозначно обе медицины выделяют важную функцию органов центра – пищеварение и питание организма. Касательно психосоматики можно провести параллель между селезёнкой и манипурой. С первого взгляда кажется, что ничего похожего нет: «тягостные раздумья» и «безволие» или «гипертрофированная воля». Но если хорошо подумать, то при любой из этих противоположных ситуаций могут возникнуть тягостные раздумья. Будь ты волевой или безвольный, если не можешь найти выход из какой-либо жизненной ситуации, то независимо от того, валяешься ли ты безвольно на диване или безуспешно пытаешься взять штурмом очередную неприступную стену, в этот момент и возникают тягостные непродуктивные мысли, которые приводят к хроническому стрессу.
С точки зрения ТКМ селезёнка как комплекс органов центра тела играет в организме человека огромную роль. Благодаря селезёнке пища переваривается, превращается в кровь, жидкости, соки тела. После чего получившаяся субстанция транспортируется по всему телу, питает организм, органы, ткани, клетки, мышцы. Ещё подробнее о селезёнке мы поговорим ниже. Аюрведа органы центра не особо выделяет, но чётко определяет их функциональную важность для организма человека.
Метаболический синдром
Всякая вещь в этом мире имеет только два состояния: нормальное и ненормальное, и каждое из них обусловлено причиной. Ничего беспричинного в мире нет.
Чарака-самхита
Четыре всадника Апокалипсиса – это персонажи из шестой главы Откровения Иоанна Богослова. До сих пор нет единого мнения, что именно олицетворяет каждый из всадников, однако их часто именуют Чума (Мор), Война (Раздор), Голод и Смерть. Бог призывает их и наделяет силой сеять хаос и разрушения в мире. Всадники появляются строго друг за другом, каждый с открытием очередной печати книги Откровения.
Если бы выбрать четыре всадника Апокалипсиса из обилия человеческих болезней, то это были бы: Атеросклероз (Ишемическая болезнь сердца, Гипертоническая болезнь, Инсульт), Рак, Диабет 2-го типа и ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание лёгких).
В этой книге мы поговорим о наиболее часто встречающихся на дороге жизни всадниках Апокалипсиса: Атеросклерозе и Диабете. Оба этих вражины, наряду с сопутствующим Ожирением, входят в некий инициирующий массу проблем со здоровьем болезненный комплекс – метаболический синдром. Мы поговорим, как не встретиться с этими грозными врагами на жизненном пути, а если уже довелось встретиться, вступить с ними в бой и победить их!
Учёные западной медицины предложили системный подход к организму в целом, обобщив сразу несколько метаболических нарушений в этот единый патологический процесс. Был обнаружен «тайный враг», который исподволь способен привести пациента к трагическому финалу.
Метаболический синдром (МС) (синонимы: метаболический синдром X, синдром Reaven, синдром резистентности к инсулину – инсулинорезистентность) – увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, которые нарушают углеводный, липидный и белковый обмен, а также вызывают артериальную гипертензию. Согласно данным ВОЗ, число больных с инсулинорезистентным синдромом, имеющих высокий риск развития сахарного диабета 2-го типа, составляет в Европе 40–60 миллионов человек. В промышленно развитых странах распространённость метаболического синдрома среди лиц старше 30 лет составляет 10–20 %, в США – 34 % (44 % среди людей старше 50 лет). Проведённое под эгидой Американской ассоциации диабета обследование свидетельствует о том, что данный синдром демонстрирует устойчивый рост среди подростков и молодёжи.
Итак, метаболический синдром (МС) – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, связанная с ведением нездорового образа жизни. Понятие «здоровый образ жизни» включает рациональное питание, поддержание нормальной массы тела, регулярную и соответствующую возрасту физическую активность, здоровый сон, отказ от употребления алкоголя и табакокурения.
В 1988 г. профессор Г. Ривен (G. Reaven) на основании собственных наблюдений и обобщения изысканий других учёных выдвинул предположение, согласно которому устойчивость к инсулину, ожирение в области живота, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена (включая неалкогольный жировой гепатоз печени) и ишемическая болезнь сердца являются проявлением единого патологического состояния, которое он предложил назвать «синдромом X». В 1989 г. Д. Каплан (D. Kaplan) ввёл термин «смертельный квартет»: ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.
За последние двадцать лет западная медицина значительно продвинулась вперёд в изучении метаболических нарушений. Актуальность этой темы трудно переоценить, так как заболеваемость сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением и атеросклерозом растёт со скоростью эпидемии, «молодеет» возраст пациентов. Метаболический синдром (МС) охватывает весь эндокринно-гормональный стержень человека, проявляется разнообразием симптомов, а также приводит к преждевременному старению и ухудшению внешнего вида.
Критерии диагностики метаболического синдрома с годами очень динамично менялись и уточнялись. Новые критерии предполагают, что МС может быть диагностирован у людей с ожирением в области живота (для европейцев это окружность талии, соответственно: у мужчин больше или равно 94 см, а у женщин больше или равно 80 см) с минимум двумя из следующих отклонений:
• артериальное давление выше 130/80;
• повышенный уровень «плохого» холестерина-ЛПНП в крови;
• повышенный уровень триглицеридов в крови;
• увеличение концентрации глюкозы в крови.
Формирование МС часто определено генетически. Описано более пятидесяти мутаций гена инсулинового рецептора, локализованного в 19-й хромосоме. Гиперинсулинемия (ГИ) и инсулинорезистентность (ИР) выявлялись у потомков родственников, имевших сахарный диабет 2-го типа. Сразу уточню, что ИР – это не диабет, это его предшествующая, обратимая стадия. Избыточное накопление жировой ткани, особенно висцеральной, вокруг внутренних органов приводит к тому, что клетки хуже чувствуют инсулин и инсулина компенсаторно становится больше. Это нормальная защитная реакция организма. Ожирение способствует нарастанию инсулинорезистентности, а не наоборот!
Инсулин – это неплохой гормон. Он загоняет и помогает утилизировать главный источник энергии для всего организма – глюкозу. Но жировая ткань во внутренних органах – это настоящий эндокринный орган, и когда жировой ткани много, она выделяет излишне много гормонов, блокирующих инсулин, молекул, которые ведут к нарушению регуляции голода и насыщения. Большая часть научных данных свидетельствует в пользу того, что вреден не инсулин, а именно ИР: она приводит к хроническому воспалению, повышению уровня сахара крови и другим метаболическим изменениям, которые становятся причиной развития атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, рака и т. д.
Существует ряд факторов, которые сами по себе ведут к тому, что инсулину сложнее работать. Это возраст, генетика, гормональные факторы (беременность, подростковый период, когда ИР физиологична), лекарства типа стероидных гормонов. Однако самый главный фактор – это ожирение. Переедание, особенно сладкой и жирной пищи, на фоне сидячей работы и гиподинамии приводит к избыточному весу, повышению сахара, кровяного давления и уровня холестерина, особенно у людей, генетически к этому предрасположенных.
Об инсулинорезистентности уже следует думать, когда в биохимии крови гликированный гемоглобин выше 5,6 и инсулин выше 10–15 (по разным источникам).
Обычно в книгах про оздоровление в начале пугают какой-то болячкой, а потом всю книгу её лечат. И я не буду оригинален и также испугаю, но коротко.
Диабет убивает шесть миллионов человек каждый год, и по крайней мере 90 % этих смертей происходят изначально из-за избыточного веса. Ожирение и болезни, связанные с питанием, считаются крупнейшими убийцами в мире. Они связаны с болезнями сердца, сосудов и некоторыми видами рака. Про Америку и вред фастфуда нам уже все уши прожужжали, но мода на западный образ жизни несёт свою специфику питания и в другие регионы планеты. В своей книге «Конец бедности» гарвардский экономист Джеффри Сакс отмечает, что население Китая и Индии представило новые миллионы потенциальных потребителей продуктов питания западного типа и расфасованных продуктов. Расфасованные продукты, которые символизируют богатство в новых классах потребителей, содержат чрезмерное количество соли, жира и сахара.
Согласно исследованиям, Мексика соперничает с США за звание «самой тяжёлой нации» в мире, хотя в целом Северная Америка превосходит Южную Америку по ожирению. Одна из проблем в Мексике заключается в том, что всё больше и больше традиционная диета становится также промышленно упакованной. Жареная пища распространена повсеместно; цены на растительное масло резко упали; потребляется большое количество сладких жидкостей, включая газированные напитки. Некоторые правительственные источники показывают, что 70 % взрослых мексиканцев имеют избыточный вес и почти 30 % из них страдают ожирением. Более четверти мексиканских детей (в возрасте от 5 до 11 лет) имеют избыточный вес, и считается, что по крайней мере 40 % подростков не занимаются физкультурой.
В отчёте американского журнала профилактической медицины об ожирении прогнозируется, что к 2030 году более 40 % американцев будут страдать ожирением. Это представляет собой увеличение примерно на 35 % по сравнению с сегодняшним показателем. Ожирение и проблемы со здоровьем, связанные с питанием, могут стоить американцам более 190 миллиардов долларов. Ожидается, что такие проблемы приведут к увеличению страховых взносов и государственных расходов.
Кто процветает благодаря этой печальке с перееданием нездоровой пищи на фоне гиподинамии? Конечно, фармацевтические компании. Постоянно растущий процент неинфекционных заболеваний группы метаболического синдрома открывает для них прекрасные коммерческие возможности. Стал повышаться сахар – на тебе сахарпонижающее средство. Высокое давление? Вот тебе понижающая давление таблеточка. Холестерин высокий – прими холестеринопонижающий статин.
Весьма выгодно подсадить человека на сладко-жирно-солёное сочетание, а потом уже, когда здоровье «крякнет», дать ему волшебную таблетку. Более солёные, жирные и сладкие продукты питания, которые агрессивно рекламируются и продаются дешевле, чем свежие продукты, по всему миру, кажутся вкуснее. И этого мало: сверху ещё в еду кладут усилители вкуса (глутамат натрия и прочие).
Итак, большое влияние питания на возникновение метаболического синдрома можно увидеть по проценту граждан, симптомы которых соответствуют критериям этого синдрома в отдельных странах. В среднем, в США это более 30 % граждан, а в Японии лишь немногим более 10 %. То есть население Японии страдает МС в три раза меньше, чем в США. В Японии одно из недавних исследований оценивало распространённость МС среди больных в стационарах. Обследовано было 6980 пациентов в возрасте от 30 до 79 лет. Распространённость синдрома составила 12,8 %. Это можно объяснить тем, что рацион питания среднего американца богат продуктами массового фасованного производства и фастфудом, в то время как японцы едят много рыбы, морепродуктов, морские водоросли.
И ещё немного фактов. В начале 2000-х было установлено, что около 12 миллионов (!) жителей США старше 40 лет имеют сахарный диабет. Абдоминальное ожирение (в области живота) чаще встречалось у лиц белой расы. Гипертония же, напротив, чаще была отмечена у лиц чёрной расы. При этом гипертензия у лиц без сахарного диабета также чаще наблюдалась у афроамериканцев.
Относительно недавно выполнено сравнение информативности различных критериев диагноза МС в популяции США и Германии. Анализировались данные трёх исследований: двух американских и одного немецкого. Распространённость МС была выше в США, чем в Германии, как среди женщин (37 % против 18 %), так и среди мужчин (30 % против 25 %).
Данные эпидемиологических исследований также говорят о том, что распространённость МС в Азии повышается с каждым годом. Азиатская популяция характеризуется наличием инсулинорезистентности при меньших показателях веса и окружности талии и генетической предрасположенностью к сахарному диабету. Чрезвычайно высокая распространённость синдрома в 2002 году отмечена в Индии (36,4 % среди мужчин и 46,5 % среди женщин). То есть МС весело идёт по планете, и количество его жертв становится всё больше и больше, несмотря на постоянные новшества и открытия современной медицины.
И ещё о причинах появления МС. Нет никаких сомнений в том, что курение вредно для сердечно-сосудистой системы. Табачный дым содержит более 4000 веществ, которые вредят не только лёгким, но и сердцу, повышают свёртываемость крови, ускоряют отложение плохого холестерина (ЛПНП) в стенках артерий, то есть способствуют развитию атеросклероза. Всё это может удвоить риск сердечного приступа, так что с курением однозначно лучше попрощаться.
При систематическом приёме алкоголь часто индуцирует жировой гепатоз, ожирение с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Ожирение, обнаруживаемое при алкоголизме, почти в 20 % случаев ассоциировано с высоким риском развития инсулиннезависимого сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии. При этом подчёркивается ключевая прогностическая роль инсулинорезистентности, связанной с тяжестью МС. Алкоголь не только искусственно повышает аппетит, но и сам по себе высококалориен. Защитное для сердца действие алкоголя неоднозначно, оно проявляется профилактическим эффектом его малых доз в отношении заболеваемости ишемической болезнью сердца.
И что же нам, людям, с этим делать? Как профилактировать ИР и МС?
Если совсем коротко, то уменьшить калорийность рациона (меньше есть, чтобы инсулину было легче работать), уменьшить простые углеводы (сахара, изделия из белой пшеницы) и употребление насыщенных твёрдых жиров и, конечно, добавить регулярной физнагрузки. Регулярная физическая активность – чрезвычайно важный элемент в лечении и профилактике метаболического синдрома. В конце концов, основным критерием диагностики является абдоминальное ожирение (в области живота), поэтому, достаточно много двигаясь, можно не допустить чрезмерного накопления жировой ткани, а следовательно, и её появления в области талии. Кроме того, движение улучшает кровообращение и насыщает кислородом все ткани и органы тела. Таким образом, в целом улучшается состояние и работоспособность организма. Также стоит упомянуть, что физическая активность запускает выработку эндорфинов (гормонов счастья), которые повышают самооценку, позитивно влияют на настроение, и, следовательно, желание улучшать его с помощью сладостей и других неполезных вкуснях пропадает. Снижение массы тела должно быть за счёт жира, а не мышц. То есть жир гоняем, а мышцу растим.
Метаболический синдром характеризуется увеличением массы абдоминального жира, снижением чувствительности тканей к инсулину и гиперинсулинемией, которые вызывают развитие нарушений обмена веществ и артериальной гипертонии. Частота МС во многих странах сопоставима и достигает 30 %.
