Kitabı oku: «Mundo post Covid», sayfa 4

1.6.1 Psicovid: metapsicología de la pandemia

Freud utiliza el término “metapsicología” para desarrollar los aspectos más teóricos y conceptuales. Se trata de lo que se suele llamar, según Freud, la teoría psicológica general, donde se intenta dar cuenta de los aspectos del funcionamiento del psiquismo, la personalidad y la conducta. En ese concepto me inspiro para desarrollar la metapsicología de la pandemia. Una pandemia que nos ha atravesado a todos. Y en la que fuimos todos atravesados por la misma tormenta, con recursos subjetivos diferentes. Atravesados, además, por la incertidumbre y la inestabilidad.

En América Latina podemos decir que estamos más acostumbrados a la inestabilidad y la incertidumbre. Ya sea por temas económicos, sociales, climáticos, políticos, de salud, pero no todos juntos y al mismo tiempo.

Depresión, estrés, ansiedad, angustia, intentos de suicidios, abulia, trastornos alimenticios y del sueño son algunos de los síntomas que hemos observado en diferentes ámbitos y, en especial, hicieron eclosión en el ámbito laboral.

Muchas veces los padecimientos psíquicos no son tolerados en el ámbito laboral. Hemos visto que en el trabajo no hay lugar para el malestar psicológico. Quizás no lo había hasta ahora.

Aquella publicidad de galletitas donde todos contestaban que estaban felices, sin que hubiera lugar para otra respuesta, dejó de ser la mirada predominante, casi dejó de ser verosímil hoy.

Recuerdo un tweet, que decía “el que nunca lloró en el baño de su trabajo, en realidad nunca trabajó en una empresa”. Esta frase da cuenta de cómo nuestra emocionalidad se pone en juego en el trabajo, aunque haya que esconderla.

Se dice que cuando le preguntaron a Sigmund Freud sobre la salud mental, él respondió que una persona saludable mentalmente es aquella capaz de amar y trabajar. Podemos sumar además, a este concepto, que se vincula con la capacidad de obtener placer y con la posibilidad de sublimar. “La diferencia entre la salud nerviosa y la neurosis no es, pues, sino una diferencia relativa a la vida práctica y depende del grado de goce y de actividad de que la persona es todavía capaz”, señala Freud en sus Conferencias Introductorias al Psicoanálisis.

Es una de las maneras más simples que plantea la literatura freudiana de vincular el deseo a las circunstancias fundamentales de la vida cotidiana (amor y trabajo). La salud mental es una categoría no definitiva en los estados de las personas y se vincula también con la posibilidad de la pérdida de ese estado de salud, como potencialmente podría provocar una situación externa como la pandemia, que dejará un importante impacto en la realidad psíquica.

Otros modos de pensar la salud mental se relacionan con diferentes conceptos, tales como el estado de bienestar, la conciencia de las propias capacidades, el enfrentamiento de ciertas tensiones, la capacidad crítica respecto de la tarea, el aspecto de los vínculos sociales y afectivos, es decir, la dimensión transformadora y creativa del sujeto de la realidad.

Galende (1997) afirma que no existe una subjetividad que pueda aislarse de la cultura y la vida social, ni tampoco existe una cultura que pueda aislarse de la subjetividad que la sostiene. Es una mutua determinación –mutua producción–, dado que la subjetividad es cultura singularizada, tanto como la cultura es subjetividad. De este modo queda claro que la salud mental es una construcción social que varía según las culturas y las épocas. En la pandemia, muchas personas sufrían por algo tan “normal” como estar en la casa, y en cambio otros, que podrían tener alguna patología psíquica, que sufrían el contacto social o la obligación de salir y “estaban obligados a no salir” se sentían felices, ya que no eran considerados desde esa categoría social negativa. Los aspectos socioculturales que producen subjetividad varían a lo largo del tiempo y más aún en situaciones de alto impacto cultural y social como la pandemia. Incluso, hasta las consideraciones psicopatológicas están atravesadas por la época, de modo que el concepto de salud mental es cultural, social y hasta ideológico.

La pandemia, por su impacto disruptivo, pone en cuestión nuestra salud mental en cada una de nuestras acciones (amor, familia, amigos, sexualidad, estudio, trabajo, etc.). Es importante vincular esto con lo que plantea Pichon-Rivière, que define la salud mental como una adaptación activa a la realidad; como relación dialéctica y mutuamente modificante entre el sujeto y el contexto social.

La salud mental es todo lo contrario de una adaptación pasiva a normas y valores estereotipados mantenidos en la sociedad. La pandemia requirió de nuestra parte una actividad psíquica mayor, para permanecer en un eje equilibrado de salud psíquica.

A partir de lo que nos dejará la pandemia es imprescindible darles una consideración mayor a la problemática de la salud psíquica y a los riesgos psicosociales, fundamentalmente en el ámbito del trabajo.

Los riesgos psicosociales, por otra parte, no se limitan a las empresas. Desde la perspectiva psicológica, la pandemia ha tenido impacto en toda la población.

Por ejemplo, en los niños ha tenido impactos múltiples, como regresiones, dificultad para vincularse con otros más allá de la familia, mutismos, etc. En los adolescentes, la dificultad para poder estar entre pares, que es lo que genera la construcción de identidad con otros. Tanto en jóvenes como en adultos, desde el trabajo a la sexualidad, está todo distorsionado, y esta distorsión afecta la capacidad de adaptación, e incrementa la incertidumbre y el temor. Los adultos mayores, que son los más vulnerables, sin duda son los más afectados psíquicamente. No solo por el riesgo de enfermedad física y muerte, sino también por el tiempo perdido.

Un gerente dueño de una pyme en Ecuador me dijo: “Me sacaron un año de mi vida, de trabajo, de nietos, de viaje..., como dicen ustedes los argentinos, ‘me cortaron las piernas’” –recordando la frase de Diego Maradona al quedar excluido del Mundial de Fútbol en 1994.

También se afecta nuestra dimensión somática: cada síntoma que tenemos lo asociamos al Covid. Estamos afectados emocionalmente con un subibaja emocional, con la dimensión del tiempo alterada, con dificultades para dormir, con exceso de horas de trabajo. Y en la dimensión social, el otro puede contagiarme, enfermarme. No va a ser sin impacto psicológico que salgamos de esto, aunque aún no lo tenemos del todo claro. Tenemos que lograr un sano desequilibrio. Es decir, un equilibrio en la incertidumbre.

Como bien me dijo Marta Scarpati, “Hay dos modos de pensar la pandemia: como un fenómeno disruptivo que tendrá efecto traumático subjetivo, en lo social y por supuesto en lo laboral. De hecho, algunos pensadores van más allá y ya hablan de crisis civilizatoria.

”En cambio, otra mirada consiste en que la pandemia solo nos obligará a sucesivas acomodaciones; adaptaciones y capacidad de flexibilización para que este hecho disruptivo empiece a formar parte de la escena del mundo y de la realidad que habitamos. Es decir, que podamos hacer inteligible lo acontecido y, como consecuencia, pueda ser un hecho elaborable, tramitable” –me comentó una de las personas de las que más aprendí.

Scarpati continuó: “Si en cambio la pandemia, para decirlo coloquialmente, nos quemó los papeles, los sistemas de respuestas que tenemos fracasan. Si la cosa fuera de ese rango, tanto a nivel subjetivo como en lo social, y por ende, también en lo laboral, el tratamiento es diferente.

”No es lo mismo enfrentar un hecho disruptivo que produce un trauma, que un hecho disruptivo que moviliza el sistema de respuestas de la historia personal, social y cultural con que contamos. Para los psicoanalistas, sería el momento de discernir si alcanzará con la repetición, recurso siempre a mano de los sujetos y las comunidades. O si se tratará de conectar un fenómeno disruptivo con capacidad de provocar un trauma que requiera una variación en el sistema de respuestas.

”Es evidente que el diagnóstico hace a la eficacia del tratamiento. Aunque estemos en un tiempo en el que todavía no podamos concluir”.

Si bien es pronto para diagnosticar a la sociedad en general, sabemos algo sobre lo que las personas necesitan. Los psicólogos solemos decir que lo que no se dice se actúa. En general, cada uno a su modo, a través de un problema en el cuerpo (psoriasis, acv, úlceras, etc.), o bien cometiendo errores, reaccionando violentamente, o deprimiéndose. La pandemia puso en mayor relieve la necesidad de expresar lo que sentimos y padecemos. Pero, ¿cuál es el marco, el dispositivo, el lugar donde se puede escuchar?

¿Las organizaciones de trabajo escuchan estos padeceres? ¿Los ocultan? Las empresas, ¿son agentes de prevención de salud mental o lo contrario?

Planteo estas preguntas para adentrarnos en el modo de concebir la pandemia desde la teoría psicológica, para invitar a la reflexión y estar mejor preparados para transitar la post pandemia, así como para enfrentar mejor futuros eventos disruptivos. En la post pandemia habrá que pensar la salud mental como la posibilidad de asumir la pérdida, de revisar aprendizajes, de cicatrizar heridas y de hacer duelos de lo que ya no va a volver. La posibilidad de recoger recursos y desarrollar las potencialidades subjetivas y, de este modo, afrontar los conflictos que nos dejará la pandemia, para poder incrementar –como diría Freud– la capacidad de amar, de producir, de sublimar y disfrutar, atravesando el miedo y la angustia de lo nuevo por venir.