Kitabı oku: «Кишечный иммунитет. Простые шаги к крепкому здоровью от врача, который не болеет 5 лет», sayfa 2
Приобретенный (специфический) иммунный ответ
Если неспецифическая иммунная система не взяла ситуацию под контроль, вирусы и бактерии начинают стремительно размножаться. Но это не повод для паники, потому что даже теперь иммунная система все еще способна работать: пришло время вмешаться приобретенному иммунитету. Он задействует лимфатическую систему с другими клетками иммунитета, лимфоцитами, и антителами, которые они вырабатывают.
Лимфатическая система пронизывает все тело и отфильтровывает непрошеных гостей из крови в лимфатических узлах. Лимфатические узлы содержат особенно большое количество специфических иммунных клеток, лимфоцитов, которые (упрощенно) можно разделить на две группы: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Буква B означает bone marrow, или «костный мозг», а буква T – «тимус». Таким образом, обе буквы относятся к местам созревания лимфоцитов. При необходимости лимфоциты особенно активно размножаются. Вы можете это заметить, когда болеете: у вас распухают лимфатические узлы. Так активируется второй вариант иммунного ответа: специфический в отношении возбудителей.
ЗАХВАТ КЛЕТОК: ТАК РАЗМНОЖАЮТСЯ ВИРУСЫ
Поскольку сами вирусы не имеют клеточного ядра, они не могут размножаться делением клеток, как бактерии. Они зависят от вынужденной помощи клеток-хозяев, которых они должны захватить. На оболочке у вирусов имеются рецепторы, которые работают как ключи. Если рецептор вируса подходит к замку на поверхности клетки, он может проникнуть внутрь. Затем вирус пытается добраться до ядра, чтобы изменить генетический материал клетки-хозяина, ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту). Пораженная клетка может только выпустить интерферон: как своего рода сигнал SOS и предупреждение для всех других клеток, а также для призыва к действию иммунных клеток. Тем временем вирусы внутри клетки высвобождают крошечные части своего генетического материала, чтобы перепрограммировать ДНК клетки-хозяина. Геном вируса воспроизводится с головокружительной скоростью. Создаются миллионы копий вируса – пока клетка не растворится. В результате вирусы высвобождаются и могут заражать другие клетки, чтобы дальше размножаться.
В первичных лимфатических органах (костный мозг и тимус) происходит образование, созревание и развитие иммунных клеток. Во вторичных лимфатических органах, таких как лимфатические узлы в подмышечных впадинах, селезенке и глоточных миндалинах, происходит контакт между специфической и неспецифической иммунной системой (антигенный контакт). После этого контакта в лимфатических узлах также происходит размножение лимфоцитов путем «клонирования». Специфическую иммунную реакцию вы приобретаете в течение жизни в результате контакта организма и иммунных клеток с широким спектром бактерий и вирусов. Таким образом вырабатываются специфические механизмы иммунной защиты, каждый из которых направлен против конкретного возбудителя. Эта так называемая иммунная память помнит каждого противника. При повторном контакте со знакомым возбудителем ваша иммунная система мгновенно сработает.
Презентация антигенов
Вот как иммунная система отправляет запрос вспомогательным «специалистам»: после того как макрофаги идентифицируют и переварят возбудителя, они выставляют части его ДНК, то есть его генетический материал, на своей поверхности. На языке науки это называется «презентация антигена». Антигены представляют собой структуры на поверхности патогена, которые макрофаги распознают как чужеродные. Таким образом они передают самую важную информацию своим коллегам, Т-хелперным клеткам, а именно, какой возбудитель причиняет вред организму. С этого момента Т-хелперные клетки берут на себя координацию с остальной частью иммунной системы. Они побуждают В-лимфоциты, соответствующие патогену, делиться и становиться активными. На их поверхности находятся самые разные рецепторы. Если один из этих рецепторов соответствует структуре поверхности вируса, они могут прочно связать его и таким образом предотвратить захват клетки вирусом.
Кроме того, В-лимфоциты способны в больших количествах образовывать и высвобождать антитела, то есть боеприпасы против вируса или антигена. Эти антитела свободно плавают в кровеносных сосудах и тканевых жидкостях и могут, например, вызывать слипание антигенов. В идеале антитела будут блокировать как можно больше антигенов и таким образом обезвреживать их.
Пока идет борьба иммунной системы, инфицированный вирусом человек чувствует себя усталым и вялым, у него болит горло, голова. Эти симптомы указывают на то, что иммунная система сражается с непрошеными гостями. При этом лихорадка действительно помогает. Макрофаги вызывают повышение температуры тела, чтобы как можно быстрее избавиться от вирусов: высокая температура вредит вирусам, ослабляет их и, в конце концов, убивает.
Теперь у вас иммунитет!
В-лимфоциты и Т-хелперы поддерживают другие иммунные клетки, такие как Т-киллеры. Они атакуют те клетки, которые уже заняты вирусами, проникая в них, и погибают вместе с вирусами. Повышение температуры дополнительно ослабляет вирусы. Если все пройдет хорошо, антитела и активные В-лимфоциты в вашем организме вскоре соберут все антигены, а Т-киллеры проткнут пораженные клетки и обезвредят их. Когда вирусы побеждены и инфекция уничтожена, Т-хелперы, в свою очередь, обеспечивают прекращение клеточного деления, и тогда иммунная реакция замирает после тяжелой битвы.
ЛИМФОЦИТЫ – МУЛЬТИТАЛАНТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Т-лимфоциты составляют авангард специфической иммунной защиты. Различают Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-киллеры: Т-хелперы прикрепляются к макрофагам неспецифической иммунной системы, а затем выделяют сигнальные вещества (интерлейкины), которые ускоряют их собственное размножение. Это гениальный ход, потому что он позволяет Т-хелперам размножаться с головокружительной скоростью. Они также связываются с В-лимфоцитами, заставляя их созревать, чтобы впоследствии они могли вырабатывать антитела. Т-супрессоры останавливают иммунную реакцию, контролируя высвобождение цитокинов. Т-киллеры в конечном итоге уничтожают клетки, инфицированные вирусами, а также клетки, ставшие злокачественными (раковые клетки).
Завершение иммунной реакции формирует систему комплемента, которая нам уже известна по врожденному иммунному ответу и которую вы теперь можете представлять как своего рода мусоропровод. Ведь «отходы» от побежденных возбудителей и изношенных иммунных клеток, конечно же, необходимо утилизировать. Над «очисткой» тела трудятся фагоциты вместе с различными энзимами или сигнальными веществами, а после вы выкашливаете отходы в виде слизи или избавляетесь от них в туалете. Однако часть победивших Т- и В-клеток остается в организме и трансформируется в так называемые клетки памяти. Они запоминают соответствующий антиген и, поскольку уже знают, что делать в случае очередного нападения, реагировать будут гораздо быстрее, чем при первой атаке.
ЛИХОРАДКА – МОЩНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Повышая температуру тела всего на один градус, организм способен активировать больше иммунных клеток. Исследование на животных показало, что повышение температуры тела даже менее чем на три градуса может удвоить количество лимфоцитов, что является лучшей поддержкой для ангела-хранителя твоего тела4. При большинстве инфекций жаропонижающие препараты негативно сказываются на течении болезни, поскольку лихорадка поддерживает вашу иммунную защиту. Однако температура выше 40 градусов, которая держится в течение нескольких часов, может быть опасной. Нормальная температура человеческого тела от 36,7 до 37,3 градуса Цельсия. При температуре выше 37,9 градуса по Цельсию говорят о лихорадке5.
Итак, вот в чем заключается приобретенный иммунитет: все силы, задействованные в иммунном ответе, сперва должны узнать, как именно реагировать на конкретный возбудитель. Как только они об этом узнают, у возбудителя больше не будет шансов размножиться, если он снова попытается проникнуть в клетки вашего тела. Вот почему вы болеете, например, корью только один раз. Тот же принцип используется при вакцинации. Иммунная система на протяжении всей жизни постоянно тренируется, контактируя с вирусами, бактериями и прочими инородными телами, и поэтому хорошо подготовлена к защите от антигенов. Как уже упоминалось, эта тренировка в основном происходит в кишечнике, где кишечные бактерии действуют как тренеры (см. стр. 51 и далее).
Почему наша иммунная система слабеет
Вирусная инфекция становится проблемой для людей со слабой иммунной системой. Это касается пожилых, людей с перенесенными тяжелыми заболеваниями или хроническими воспалениями в организме, а также подвергающихся постоянному стрессу. Поскольку ослабленные иммунные клетки мало сопротивляются возбудителям, вирусам проще захватывать большее количество клеток, а микробам – бесконтрольно размножаться. Когда это происходит, заражение может стать смертельным. Сила иммунной системы определяет, что вирусы и другие возбудители смогут сделать в вашем организме. Будете ли вы тяжело болеть или едва заметите вирусную инфекцию, зависит от иммунного ответа. Поэтому важно поддерживать иммунную систему в меру своих возможностей, в чем ваш кишечник и живущие в нем микроорганизмы играют решающую роль (см. главы 2 и 3). К сожалению, в последние годы мы, люди, начали бороться с микроорганизмами, населяющими не только наш кишечник, но и все наше тело: посредством враждебного микробиому питания, а также гигиенических спреев, дезинфицирующих средств, бесчисленных антибиотиков и химикатов. Многие микроорганизмы не выносят такой борьбы: это основная причина, по которой у людей слабеет иммунная система, ведь именно микроорганизмы поддерживают ее в тонусе.
Почему вирусы особенно активны зимой?
Вирусы очень комфортно чувствуют себя на холоде, поэтому зимой они пребывают в наилучшей форме. Тепло же, напротив, им не нравится. Поэтому неудивительно, что зима – сезон простуд, а летом гриппом мало кто болеет. Когда на улице влажно и холодно, вирусы, передающиеся по воздуху через кашель или чихание, легко проникают в ваше тело и устраивают там бесчинства. С одной стороны, это связано с нагревом воздуха, а с другой – с распределением тепла в теле. Теплый воздух в отапливаемых помещениях высушивает слизистую оболочку носа, поэтому многие вирусы не прилипают к вязкому слою слизи и проникают дальше в организм. Кроме того, при низких температурах макрофагам требуется значительно больше времени, чтобы найти и поглотить вирусы после того, как они проникли внутрь, так как тепло тела концентрируется на внутренних органах, и конечности, а также слизистая оболочка носа, хуже снабжаются кровью. Вы можете помогать своему телу, чаще двигаясь и следя за тем, чтобы влажность воздуха в помещении была достаточно высокой и слизистые оболочки носа не пересыхали. Следите за тем, чтобы ступни оставались в тепле, а для прогулок в холодную погоду надевайте шапку и толстые перчатки. Если вы чувствуете приближение инфекции, постарайтесь как следует разогреть вирус: примите теплую ванну, а затем ложитесь в постель с грелкой и выпейте горячего чая. Вирусам такое совершенно не нравится.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ
Этот план первой помощи разработан, чтобы быстро активировать вашу иммунную систему. Домашние средства творят чудеса, если использовать их сразу, как только появятся першение в горле, насморк или головная боль.
➧Сделайте кофейную клизму6, потому что она снимает нагрузку с печени. Облегчение работы печени немедленно приводит к усилению иммунной системы за счет одновременного облегчения работы кишечника (см. стр. 103 и далее).
➧Промывайте нос соленой водой, потому что большинство вирусов и бактерий внедряются в организм через нос. Так как все слизистые соединены, важно начинать чистку сверху.
➧Приготовьте горячий шоколад с пряностями (см. стр. 252) и пейте его маленькими глотками. Специи в составе жидкого шоколада помогают вашим клеткам в борьбе с вирусами и болезнетворными бактериями (см. стр. 160 и далее). Перец чили, например, очищает слизистые оболочки.
➧Сразу примите 100 мг цинка (в такой дозировке принимать цинк можно не более трех дней подряд). Цинк стимулирует иммунную систему и расходуется в большем объеме, когда ваш организм борется с патогенами, вызывающими простуду. Цинк творит чудеса, особенно на начальной стадии инфекции.
➧Сразу примите три грамма витамина С перорально или попросите натуропата сделать вам вливание 10 г витамина С. Высокие дозы витамина С поддерживают иммунную систему в борьбе с инфекцией (см. также стр. 91 и 92).
➧Сделайте чашку горячего настоя из сока лимона с имбирем. Возьмите чайную ложку тертого имбиря, сок половинки лимона и чайную ложку меда и залейте теплой водой (максимум 50 градусов Цельсия). Пейте с ложечки. Имбирь укрепляет иммунную систему и улучшает циркуляцию крови. Мед способствует борьбе с вирусами и бактериями.
➧Принимайте по 20 капель прополиса в день. Прополис, также известный как пчелиная смола, является одним из самых натуральных домашних средств, повышающих иммунитет, благодаря своему противовирусному эффекту.
➧Приготовьте бульон из говяжьих костей и костного мозга. Ни одно из блюд не оказывает настолько сильного положительного воздействия на вашу иммунную систему (см. стр. 179 и 180 и рецепт на стр. 247).
2. Здоровый кишечник – сильная иммунная система
В следующей главе мы подробно рассмотрим кишечник и его микробиом. Мы начнем с анатомии, потому что это чрезвычайно важно для понимания связи между кишечником и иммунной системой. Затем речь пойдет о микробиоме, и, наконец, я объясню, почему кишечник является вторым мозгом, который также имеет косвенное отношение к иммунной системе. Второй мозг влияет на ваши мысли, чувства и стрессоустойчивость, и это отражается на работе иммунных клеток. Прочитав эту главу, вы узнаете, почему забота о кишечнике и его микробиоме не менее важна, чем чистка зубов.
Кишечник – недооцененный орган
Почему некоторые люди легко обращают вирусы в бегство, а другие вынуждены неделями валяться в постели, «подцепив» тот или иной вирус? Ответ очевиден: у одних сильная иммунная система, у других нет. Здоровый кишечник имеет решающее значение для силы иммунной системы, потому что большинство всех иммунных клеток обучаются в кишечнике. Выражусь яснее: они тренируются на бактериях в вашем кишечнике. От такого единства бактерий – микробиома – зависит производительность иммунной системы, а вместе с ней и ваше здоровье. Поэтому крайне важно иметь здоровый кишечник с большим разнообразием микроорганизмов.
Кишечник – это самый крупный контактный орган, осуществляющий связь между окружающей средой и вашим телом. При площади всасывания от 300 до 500 квадратных метров его основной задачей является поглощение питательных веществ из пищи. Около 60 % питательных веществ всасывается в тонком кишечнике. Ваш кишечник является домом для двух-трех килограммов бактерий (большинство из них находятся в толстом кишечнике). Они формируют уникальную для вашего организма кишечную флору – кишечный микробиом. Здоровая кишечная флора не только обеспечивает оптимальное усвоение питательных веществ: бактерии также заботятся о хорошем самочувствии слизистой оболочки кишечника, тренируют иммунную систему и взаимодействуют с мозгом и другими органами. Кроме того, кишечные бактерии вырабатывают собственные витамины. Да, вы поняли меня правильно: в вашем кишечнике есть своя фабрика витаминов, которая работает на полной мощности, если кишечные бактерии хорошо себя чувствуют.
Тем не менее тема кишечника нас до сих пор смущает. Когда он привлекает к себе внимание звуками или исходящими из него «ветрами», мы краснеем от стыда. Медицина долгое время игнорировала кишечник, но, к счастью, в последнее время ситуация изменилась. Кишечник часто ассоциируется с темнотой, гниением, выделениями, а также вредоносными микробами. Маленькие дети очарованы чудом, которое покидает их тела, им хочется потрогать его, исследовать… Но испуганный окрик взрослых: «Фу, гадость!», быстро дает им понять, что «какашки», которые выходят из их попы, это что-то отвратительное. Так мы узнаем, что обо всем, что связано с нашим пищеварением и его отходами, говорить не стоит, и упускаем из виду красоту и пользу нашей пищеварительной системы. Когда мы говорим о кишечнике, то обычно имеем в виду тонкий и толстый кишечник. В желудке пища расщепляется, в тонком кишечнике из нее извлекаются питательные вещества, а дальнейшие этапы переваривания происходят в толстой кишке, в результате чего образуются фекалии. Однако в этой книге вопрос о пищеварении будет затрагиваться лишь вскользь. Я хотела бы сосредоточиться на работе, которую кишечник проделывает для иммунной системы.
Строение и функции тонкого и толстого кишечника
На самом деле пищеварение начинается во рту. Когда вы пережевываете пищу, она смешивается со слюной, превращается в кашицу и проскальзывает по пищеводу в желудок. Там она смешивается с желудочным соком, а затем попадает в тонкий кишечник. С помощью пищеварительных ферментов тонкий кишечник расщепляет пищу на микрокомпоненты, а дальше толстый кишечник справляется с тем, что еще не успело перевариться.
Тонкий кишечник любит чистоту
Чтобы поместиться у нас в животе, тонкий кишечник складывается множеством петель и извивов. В растянутом виде он имеет длину около четырех-пяти метров, а если еще и разгладить эту складчатую трубку, ее длина может составить 18 м. Тонкий кишечник подразделяется на двенадцатиперстную кишку (Duodenum) длиной от 20 до 30 см, двухметровую тощую кишку (Jejunum) и самую длинную трехметровую подвздошную кишку (Ileum).
В двенадцатиперстную кишку открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря, снабжающие кишечник пищеварительным соком и желчью. Эти жидкости нужны для успешного расщепления углеводов, белков и жиров.
Основное всасывание питательных веществ в кровь и лимфу происходит в тощей кишке через бесчисленные кишечные ворсинки (см. стр. 38 и 39). Этот процесс называется резорбцией.
В подвздошной кишке ворсинки медленно сменяются слизистой оболочкой кишечника, на которой собирается множество лимфатических узелков, образуя так называемые пейеровы бляшки из 10–50 лимфатических узелков. Эти скопления иммунных клеток встречаются по всему тонкому кишечнику, но особенно сконцентрированы в подвздошной кишке и аппендиксе. Пейеровы бляшки в тонкой кишке, как скопления клеток приобретенного иммунитета, играют чрезвычайно важную роль в иммунной защите. Весь тонкий кишечник намного меньше заселен бактериями, чем толстый. Илеоцекальный клапан, разделяющий тонкую и толстую кишки, гарантирует, что так и останется. Этот клапан пропускает содержимое тонкого кишечника в толстую кишку, не позволяя бактериям из толстого кишечника проникнуть в тонкую кишку.
Тонкий кишечник совершает перистальтические (волнообразные) мышечные движения для транспортировки пищевой массы: балластные вещества прижимаются к стенке тонкой кишки, и это отталкивает ее назад. Таким образом пища легко проходит через тонкий кишечник, а углеводы, белки и жиры превращаются в декстрозу (глюкозу), аминокислоты и жирные кислоты. Тонкий кишечник любит чистоту, поэтому он начинает очищаться уже через час после окончания процесса пищеварения, когда полностью опорожняется. Иногда вы даже замечаете, что, когда урчит живот, пора очиститься. Время прохождения пищи через кишечник у разных людей различается, и у женщин это происходит дольше, чем у мужчин. В среднем стейк остается в желудке шесть часов, а в тонком кишечнике – пять часов. Только когда он попадет в толстую кишку, после него можно прибраться. Вот почему лучше делать долгие перерывы между приемами пищи, по крайней мере, 12 или в идеале 16 часов: это единственный способ дать тонкому кишечнику должным образом очиститься.
