Но вот заветный тест с двумя полосками занял почетное место среди сокровищ в вашем комоде, и теперь вы идете к гинекологу – вставать на учет по беременности. Самое время решить: куда вы станете регулярно наведываться в ближайшие месяцы, чтобы наблюдать за развитием будущего малыша – в районную женскую консультацию или в частную клинику?
• По законодательству, беременная имеет право посещать доктора в любой женской консультации, не только по месту регистрации. Главное – чтобы вам там нравилось. Собираясь в ЖК в первый раз, не забудьте взять полис ОМС, действительный на всей территории России, внутренний паспорт и копию его страниц с ФИО и регистрацией, страховое свидетельство СНИЛС, заявление на имя главврача.
• В женской консультации вы можете выбрать доктора, который вам симпатичен: вовсе не обязательно, чтобы за ним был закреплен участок, соответствующий вашему адресу. Если в процессе беременности вы поняли, что хотите сменить доктора, никто не мешает сделать это: нужно лишь подать соответствующее заявление главврачу. Однако, по закону, менять поликлинику и доктора по ОМС можно не чаще одного раза в год.
• Лучше встать на учет до 12-й недели беременности, чтобы успеть провести первое УЗИ до этого срока: именно в это время можно точно установить срок гестации, что в дальнейшем окажется важным для оформления декретного отпуска. Впрочем, если у вас другие планы, и это необязательно: вы имеете право встать на учет в любое время. Главное – успеть сдать анализы, необходимые для госпитализации в роддом.
• Вы не обязаны посещать ЖК и вполне имеете право отказаться от визитов к гинекологу. А он, в свою очередь, не должен пытаться воздействовать на вас. Однако стоит учесть: определенные обследования можно провести строго в определенные сроки. Если вы их пропустите, то, вероятно, не все удастся наверстать.
• Каждая будущая мама имеет право ознакомиться с записями в своей медицинской карте, не объясняя врачам, для чего ей это нужно.
• Под свою ответственность вы можете отказаться от определенных обследований, например, УЗИ-скрининга или от приема прописанных препаратов, если не считаете все это необходимым.
• С момента, как вы встали на учет в ЖК, вас не имеют права снять с учета ни при каких обстоятельствах: даже если вы, например, перешли под наблюдение докторов в частной клинике. В случае, если вы соскучитесь и решите вернуться, вас обязаны принять – на любом сроке, в любой момент.
• ВСЕ обследования в женской консультации являются бесплатными. Если в медицинском учреждении нет возможностей провести исследование, вам выдадут направление в другую клинику.
• постановку на учет в женской консультации;
• периодические осмотры врачом-гинекологом;
• сдачу анализов;
• консультации специалистов;
• УЗИ и КТГ-исследования.
ВНИМАНИЕ! ЛАЙФХАК:
Неплохой вариант сочетания услуг по ОМС с услугами частной медицины – в целях экономии: ведение беременности в ЖК и последующие роды по контракту. Главное, заключить договор с выбранным роддомом не позднее 36-й недели беременности.
Возможно, вы решите выбрать для ведения беременности частную клинику. Беременные могут посещать коммерческие медучреждения и без подписания контракта, но оформить контракт гораздо выгоднее – по нескольким причинам.
• Комплекс услуг обойдется дешевле, чем услуги, оплаченные по отдельности.
• Во многих клиниках контракт на ведение беременности обеспечивает значительную скидку на контракт на роды: до 20–30 %.
• Врач, наблюдающий беременность, постоянно на связи с вами, к тому же может принять ваши роды. А рожать с доктором, которого вы давно знаете, гораздо спокойнее. Собственно, возможность выбрать врача на роды является одним из основных плюсов ведения беременность по контракту.
Перед тем, как оплатить контракт, не забудьте:
• поинтересоваться, имеется ли у клиники лицензия на осуществление медпомощи по ведению беременности и родов;
• выяснить, каковы сроки действия лицензии (важно, чтобы она действовала бессрочно – тогда клиника не закроется внезапно для вас, а вы не останетесь без доктора в самый ответственный момент). Проверить лицензии можно на сайте Росздравнадзора в разделе «Сервисы / Единый реестр лицензий»;
• изучить отзывы о специалистах, которые делают УЗИ в клинике;
• узнать, куда вас госпитализируют в случае проблем с беременностью. Лучше, если у клиники будет свой стационар для наблюдения за патологиями;
• убедиться, что контракт включает оформление обменной карты;
• убедиться, что клиника имеет право выдавать больничный;
• учесть, что УЗИ и первый осмотр доктора войдут в стоимость контракта, если подписать договор в тот же день;
• получить исполнительный лист по оформленному договору. При каждом посещении клиники просите специалистов ставить в нем отметки о проведенных осмотрах и процедурах. Это позволит вернуть деньги за неоказанные услуги после родов.
ВНИМАНИЕ! ЛАЙФХАК:
За любые платные медицинские услуги можно получить налоговый вычет. Часто его получают при платном ЭКО или ведении беременности, а также проведении родов в частной клинике. За счет вычета стоимость контракта на услуги частной клиники существенно снижается, при этом уровень полученных услуг оказывается гораздо выше, чем в государственных медучреждениях по ОМС.
Женщинам, которые не имеют постоянного дохода, а потому не платят налогов, можно посоветовать оформить контракт с клиникой с привлечением мужа. Пусть он подпишет договор как лицо, официально оплачивающее услуги. Таким образом, налоговый вычет получит муж – и деньги вернутся в семью!
Некоторые родильные дома не имеют права заниматься коммерческой деятельностью, но это не значит, что им не нужны деньги. Они тоже принимают роды по контракту, а контракт этот пациентке предлагают подписать через компанию-страховщика. В программу ведения родов обычно входят наблюдение с 36-й недели беременности, собственно, роды, пять-шесть дней в стационаре и многие медицинские манипуляции. Впрочем, в процессе могут возникнуть ситуации, требующие добавить в программу дополнительные пункты и оплатить их. Чаще всего таким пунктом является проведение операции кесарева сечения, которая не планировалась изначально, но внезапно понадобилась.
Страховка может обойтись дороже, чем стандартный контракт на роды с коммерческим родильным домом, но расходы эти иногда неожиданно оказываются оправданными. В свое время, будучи неопытной и опасливой беременной, я не пожалела оплатить дорогущую страховку на первые роды, которая обошлась мне на 15 тысяч рублей дороже контракта, но покрывала даже расходы на детскую реанимацию. При этом все прошло идеально, и, отправляясь в родильный дом за второй дочерью, я решила сэкономить. «Лучше потрачу деньги на крутой электронный шезлонг», – подумала я.
В результате новорожденной понадобилось помещение в реанимацию частного родильного дома стоимостью 60 тысяч рублей в сутки. Очевидно, что, не пожалей я денег на оплату страховки, пережить этот непростой момент было бы легче. Ведь к переживаниям о здоровье ребенка не добавились бы мысли о том, в какую сумму нам обеим обойдется пребывание в стационаре. А переживать было о чем: в итоге пришлось заплатить 500 тысяч рублей вместо 15 тысяч страховых.
С того момента, как ваша беременность была официально подтверждена гинекологом и вы встали на медицинский учет, вы получаете целый ряд прав, которые призваны значительно облегчить ваше новое состояние. Беременность, конечно, не болезнь. Но особое отношение не помешает, так ведь? Итак, теперь…
• вы не можете быть уволены с работы, за исключением случаев полной ликвидации учреждения (ст. 261 ТК РФ);
• вы можете рассчитывать на сокращенную рабочую неделю или неполный рабочий день с пропорционально уменьшенной оплатой (ст.93 ТК РФ);
• работодатель должен перевести вас на работу, исключающую воздействие вредных факторов с сохранением среднего заработка по прежней работе, если ваш обычный труд признан вредным. Новое рабочее место должно быть предложено работодателем сразу после подачи вами соответствующего заявления (ст.254 ТК РФ);
• вы не обязаны ездить в командировки, выходить на работу в выходные дни и трудиться сверхурочно (ст.259 ТК РФ);
• вы можете присоединить ежегодный оплачиваемый отпуск к отпуску по беременности и родам. Ваш рабочий стаж и срок трудоустройства на данном предприятии на предоставление отпуска не влияет (ст. 122 ТК РФ).
Начиная с 30-й недели (для мам, ожидающих двойню или тройню, – с 28-й), вам полагается листок самой приятной нетрудоспособности в вашей жизни, с которым вы отправитесь на финишную прямую беременности – в пресловутый «декрет». Это значит, что с этого момента вы можете не ходить на работу на основании ст. 255 Трудового кодекса РФ, но будете получать пособие – «декретные» деньги.
Сам отпуск обычно длится 140 дней (70 дней до родов и 70 после). Однако некоторые мамы предпочитают продолжать работу еще какое-то время после предоставления им больничного. Вы вполне имеете на это право, но в таком случае стоит учесть:
• если вы настроены работать после 30-й недели беременности, не вручайте работодателю больничный. С момента, как лист нетрудоспособности окажется у работодателя, он больше не сможет привлекать вас к работе, при всем уважении;
• пособие по беременности и родам назначается, исходя из фактического срока отпуска. Если вы взяли отпуск на 105 дней вместо 140, пособие вам выплатят за 105 дней. Впрочем, за те дни, что вы отработали, вам полагается зарплата, так что без денег не останетесь.