Копченые продукты. Копчение применяется людьми давно, как особый вид консервации продукта, при котором этот продукт приобретает приятный вкус, золотисто-коричневый цвет и характерный аромат. Это процесс обработки пищевых продуктов дымо-воздушной смесью для достижения антиокислительного и бактериального эффектов. Копчение бывает традиционное и современное. Традиционное копчение бывает холодным и горячим. Если продукты, изготовленные по традиционным технологиям, употреблять время от времени как деликатес, то особого вреда здоровью не будет. Этого не скажешь про современные «копченые» продукты.
Современное копчение заключается в использовании «жидкого дыма» – специального коптильного препарата, либо в помещении продукта в электростатическое поле высокого напряжения. Мелкий продукт можно просто искупать в коптильном растворе, термически обработать и получить на выходе продукт со вкусом «традиционного» копчения. Псевдокопчению подвергаются куриные окорочка и крылышки, скумбрия, мелкая рыба типа мойвы и другие. Выглядят вымоченные в «жидком дыме» изделия так же, как копченые, да и пахнут дымом. Производители добавляют этот состав даже в оболочку и фарш колбас – продукт фактически вареный, а запах и привкус – как у копченого. Крупные продукты «коптят», вводя инъекцию коптильной жидкости. Присутствующий в таких современных «копченых» продуктах аромат с пряным оттенком связан с присутствием фенола (крайне токсичного вещества), карбонильных соединений (формальдегид, глиоксаль, ацетон, фурфурол, гликолевый альдегид, метилглиоксаль и другие), остальных коптильных компонентов.
Отдавая предпочтения различным блюдам, следует иметь в виду, что печёные без жира мясо и рыба, вареная курица, приправленные специями, практически не будут содержать тех отравляющих веществ, о которых говорилось выше, но по вкусу не будут уступать жареным.
Курение, наркотики, злоупотребление алкоголем. В настоящее время во многих странах мира, в том числе и России, на государственном уровне ведется борьба с курением как с активным, так и пассивным. Запрещается курить во многих общественных местах. И это научно обосновано: в составе табачного дыма содержится более 4000 химических соединений, из них более 40 особо опасны: никотин, бензапирен, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильная кислота и другие. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. Никотин по своей ядовитости равен синильной кислоте.
Вред курения заключается в том, что токсические вещества табачного дыма вызывают опасные заболевания: рак легких, рак гортани, коронарную болезнь и другие патологии. Нет такого органа, который бы не поражался табаком: страдают почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень.
Употребление наркотиков вызывает токсическое действие, в первую очередь, на нервную систему, головной мозг, в результате страдает весь организм. Наркоманы, особенно употребляющие тяжелые наркотики (героин и другие), как правило, долго не живут.
Алкоголь оказывает непосредственное токсическое воздействие на организм человека. Не только этиловый спирт, но и примеси алкоголя – эфиры, сивушные масла, альдегиды, свободные кислоты являются ядами для человека. Алкогольные напитки вызывают зависимость, постепенно разрушают клетки и ткани.
Наиболее уязвима перед алкоголем печень. Именно в ней происходит процесс окисления этанола до ацетальальдегида, токсичного и опасного вещества. Под действием этилового спирта отмирают клетки печени, на их месте появляются рубцы, при длительном приеме алкоголя развивается цирроз печени.
Приём спиртосодержащих напитков приводит к постепенному разрушению эритроцитов. Деформированные красные кровяные тельца хуже транспортируют кислород из лёгких к тканям. Алкоголь вызывают аритмию сердца, следствием которой может быть инфаркт или инсульт! Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз также могут возникать под действием алкоголя.
Регулярное употребление алкоголя ведёт к нарушению регуляции сахара крови. Повышение или понижение его показателей может привести к сахарному диабету 2 типа, проблемам с сосудами.
В мозге концентрация алкоголя оказывается выше, чем в остальных органах и системах. Кора головного мозга начинает постепенно разрушаться. Чрезмерное регулярное употребление спиртных напитков сказывается на работе нервной системы. Появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания, умственное развитие замедляется, восприятие окружающего мира искажается. Психика нарушается: человек постепенно теряет способность адекватно реагировать на происходящее.
Алкогольная интоксикация пагубно отражается на состоянии костно-мышечной системы. Постоянное употребление спиртных напитков даже в умеренных дозах приводит к токсическому воздействию на хондроциты, клетки хряща суставов пьющего человека изнашиваются гораздо сильнее, чем хрящи трезвенника. Под влиянием алкоголя хрящ истончается или же вовсе исчезает, тогда при движении друг о друга начинают тереться уже незащищенные хрящевой тканью участки костей. В итоге человек приобретает такое заболевание, как артроз коленных и тазобедренных суставов.
• Гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, нарушение секреции слюнной железы и другие нарушения ЖКТ – последствия злоупотребления алкоголем. Важно отметить, что пагубное влияние алкоголя выражается в его системном воздействии на организм человека и запуске механизмов его преждевременного старения.
Лекарственная интоксикация. Общеизвестно, что практически все назначаемые врачами медикаментозные (фармацевтические) препараты, кроме лечебного действия, имеют ряд побочных эффектов и являются токсинами для организма. Термин «фармация» восходит к древнегреческому понятию «фармакон» (греч. φάρμακον), что означает лекарство (то, что излечивает болезни или помогает при них) и одновременно яд, что символизирует один из древнейших принципов медицины: лекарство может стать ядом, а яд в определённой дозировке может стать лечебным средством. Применение фармпрепаратов безусловно оправдано в острых случаях. Медикаменты позволяют нам быстро устранить боль, снять воспаление, снизить давление, температуру тела, спасают нам жизнь в критических ситуациях.
Однако лекарства не могут избавить человека от наиболее распространенных сегодня хронических неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых, хронических заболеваний легких, сахарного диабета 2 типа и других болезней. Лечение хронических заболеваний фармпрепаратами всегда сопряжена с ситуацией, когда «одно лечим, другое калечим». Принимаемые на постоянной основе лекарства для снижения давления, нормализации холестерина, болеутоляющие и другие приносят несомненную пользу. Вместе с тем, лекарственная интоксикация пагубно действует на здоровье. Страдают органы желудочно-кишечного тракта, печень и другие органы и системы.
Больные хроническими заболеваниями во всем мире оказались в группе риска при коронавирусной инфекции. Лекарственная интоксикация внутренней среды организма для них оказалась отягчающим фактором и снизила защитные силы.
По данным мировой статистики, смертность от лекарственной интоксикации выходит на пятое место в мире после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии, бронхо-легочных заболеваний и травматизма. Поэтому профилактика и немедикаментозное лечение хронических болезней должны быть признаны приоритетом в медицине!
Описторхоз – это опасное для жизни паразитарное заболевание, которым люди заражаются при употреблении речной рыбы. Западно-Сибирский регион, особенно Обь-Иртышский бассейн, является самым крупным эндемичным (свойственным данному месту) очагом описторхоза в мире. По данным медицинской статистики, зараженность жителей этим гельминтозом достигает 51–82 %, а в отдельных районах – свыше 95 %. А практически – каждый местный житель хотя бы один раз в жизни употреблял речную рыбу, а этого уже вполне достаточно для заражения.
Описторхоз (лат. opisthorchiasis) – это заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Описторхис. Возбудителями описторхоза являются печеночные сосальщики двух видов: двуустка кошачья (обнаружена в печени кошек в 1884 году итальянским ученым Rivolta) и двуустка сибирская (выделена профессором Томского университета К. Н. Виноградовым в 1881 году). Это – мелкий паразит ланцетовидной формы длиной 8–18 мм и шириной 1,2–2 мм (рис. 1).
Рис. 1. Описторхисы
В настоящее время различают Opisthorchis felineus (Западная Сибирь), Opisthorchis viverrini (Таиланд) и Clonorhis sinensis (Дальний Восток). Клонорхии – это те же описторхисы, приспособившиеся к соленой воде, ими можно заразиться от морской рыбы.
Описторхисы паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железе. Как происходит жизненный цикл паразита? Яйца описторхисов заглатывают пресноводные моллюски (рачки) битинииды рода Codiella, обитающие в пресных водоёмах. В теле моллюска происходит образование церкарий (личинок), они покидают моллюска и активно внедряются в тело речных рыб. Здесь личинка переходит к следующей стадии развития и превращается в метацеркарий, который лежит в округлой цисте (защитной оболочке) серого цвета. У освобождённого метацеркария хорошо видны две присоски и экскреторный пузырёк, заполненный чёрными гранулами. Через 6 недель после заражения рыбы паразит становится способным заражать конечного хозяина.
Потенциальными носителями личинок описторхиса являются: язь, елец, плотва, красноперка, лещ, пескарь, карась, сазан и другие карповые виды рыб. Следует отметить, что даже такие «благородные» виды рыб, как стерлядь и муксун, также заражены описторхозом. Считается, что описторхисами заражено не менее 80 % всей речной рыбы в эндемичных районах.
Конечные хозяева паразитов (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются после поедания сырой, недостаточно термически обработанной и слабосоленой рыбы. В желудке и начальном отделе тонкого кишечника конечного хозяина метацеркарии освобождаются от цист, после чего проникают через желчные протоки в желчный пузырь и желчные ходы печени. Здесь они через 10–12 дней достигают половой зрелости, превращаются в мариты и начинают откладывать яйца. Описторхисы – гермафродиты, за сутки могут выделять до 1000 яиц. Яйца паразита, попавшие на почву, погибают в течение 8–10 дней, при попадании же в воду сохраняют жизнеспособность до года.
Среди населения бытует миф, что описторхозом можно заразиться во время купания, наглотавшись воды, в которой могут быть яйца. Это совершенно неверно, заражает личинка, прошедшая цикл развития в организме двух промежуточных хозяев: моллюска и рыбы.
Следует обратить внимание, что кошки, собаки и другие плотоядные животные также не могут заразить человека, так как они выделяют только яйца, а не личинки. Домашние питомцы болеют и страдают от описторхоза, как и люди, вплоть до цирроза печени, поэтому ни в коем случае не кормите их сырой рыбой!
Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4–8 недель), он развивается у впервые заболевших людей, недавно попавших в зону распространения описторхоза. Хронический описторхоз характерен для жителей эндемичных районов (Западная Сибирь и другие), продолжается 15–25 лет и пожизненно. Чтобы заразиться описторхозом, достаточно один раз употребить в пищу речную рыбу, зараженную описторхисами.
Как считают врачи-паразитологи, ни один кулинарный способ обработки рыбы: жарение, варка, засолка и др. не гарантирует полного уничтожения паразитов. Дело в том, что рекомендуемые для обеззараживания методы: длительные тепловые воздействия: не менее 30–40 мин. (жарение, варка, тушение), длительная засолка в течение 14–20 суток делают блюда из речной рыбы не пригодными к употреблению.
Следует также иметь в виду, что личинки червей в виде цист (в защитной оболочке) в рыбе обитают под чешуей в подкожной клетчатке и поверхностном слое мышц. Поэтому уже при чистке рыбы даже при использовании отдельного ножа и разделочной доски происходит обсеменение кухонных поверхностей и последующее заражение лиц, не употреблявших речную рыбу в семье.
Какой вред приносят описторхисы? Они являются паразитами, то есть «объедают» хозяина, поглощая питательные вещества. Описторхисы оказывают механическое воздействие – вызывают образование множественных кровоточащих эрозий, захватывая и отрывая клетки эпителия присосками и шипиками в процессе своих передвижений. Кроме того, большие скопления паразитов, их яиц и слущенного эпителия ухудшают отток желчи и секрета поджелудочной железы, что может послужить причиной кистозного расширения желчных ходов (киста печени).
Но самое главное, они годами отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. Токсины описторхисов пагубно действуют на все системы организма, наносят серьезный урон здоровью. Поэтому хронический описторхоз – это системное заболевание организма. Развитие патологических реакций происходит не только в местах паразитирования: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, также выявляются изменения в желудке, тонком и толстом кишечнике и других органах. Хроническое загрязнение организма, обусловленное описторхозом, может являться причиной возникновения различных хронических заболеваний.
Симптомов, по которым можно однозначно выявить хронический описторхоз, практически нет, но прослеживается ряд синдромов, типичных для описторхоза – это поражение системы пищеварения, аллергия и астено-вегетативный синдром (быстрая утомляемость, нехватка сил, головокружение, нарушение сна, апатия, частая смена настроения, депрессия, раздражительность и др.).
Часто отмечается потливость (локальная – потливые руки), слюнотечение, тремор век, языка, пальцев рук, проявление вазомотрных сосудистых реакций, субфебрильная температура (чуть выше 36,6 градусов). Субфибрилитет может длиться месяцами, (в нашей практике у больных от 3 до 6 месяцев), причем ни один применяемый метод диагностики (УЗИ, КТИ, МРТ и др.) никаких отклонений не находил. После эффективного лечения описторхоза температура нормализуется.
Клинически описторхоз может проявляться симптомами хронического гепатита, холецистита, панкреатита. При хроническом описторхозе часто выявляются нарушения желудочной секреции, признаки хронического гастрита, дуоденита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, ГРЭБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Симптоматика часто бывает не ярко выраженной. У отдельных больных хронический описторхоз может проявляться только симптомами холецистита, холангита, у других – плохим пищеварением, метеоризмом. Хронические болезни: тонзиллит, аденоидит, гайморит, бронхит, бронхиальная астма и другие заболевания зачастую также вызываются токсическим действием описторхисов.
Дети отстают в росте и весе, хуже учатся в школе. Одним из синдромов при описторхозе являются различные аллергические проявления вплоть до отека Квинке. У больных часто отмечаются кожные патологии (дерматит, экзема, псориаз и др.), страдают суставы, которые безуспешно лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При хроническом описторхозе нередко возникают признаки поражения сердца: больные жалуются на боль или неприятные ощущения в области сердца, аритмию, которые проходят после дегельминтизации.
Описторхоз увеличивает риск первичного рака печени в 10 раз, тяжелого течения бронхиальной астмы в 4 раза, сахарного диабета – в 5 раз, псориаза – в 20 раз.
Наличие описторхоза часто сопровождается снижением иммунитета, вирусными и бактериальными инфекциями. Так, по словам больного с большим стажем описторхоза, при лечении в стационаре сахарного диабета 2 типа, который возник у него после паразитоза, он переболел тремя внутрибольничными инфекциями! Настолько был снижен иммунитет вследствие описторхозной интоксикации.
Если болезнь не лечить, то осложнения могут быть весьма тяжелыми: абсцесс печени, панкреатит, цирроз, первичный рак печени и поджелудочной железы. В последние годы установлено, что выделения описторхисов, кроме токсического, оказывают также мутагенное действие и способствуют возникновению онкологических заболеваний!
Диагностика описторхоза до сих пор остается серьезной проблемой. Достоверным доказательством является обнаружение яиц паразитов при дуоденальном зондировании. При этом следует знать, что отрицательный анализ дуоденального зондирования даже при неоднократных исследованиях не гарантирует отсутствия паразитов в организме.
Трудность диагностики описторхоза обусловлена тем, что паразиты, как и все биологические особи, имеют периоды покоя и активности. В период активности описторхисы откладывают яйца, поэтому их достаточно легко диагностировать. В периоды покоя их выявление затруднительно, причем периодичность этих состояний у каждого сожительства (человек-паразит) – своя, и не обязательно – весна и осень, как некоторые считают.
Например, нам известен случай, когда у больного, по его словам, завзятого рыбака, с явными клиническими проявлениями возможного описторхоза: хронический холецистит, аллергия, суставная, кожная патология и др., описторхоз был выявлен только на пятом дуоденальном зондировании, которое было проведено с момента поступления в стационар!
Возможен также своеобразный симбиоз описторхисов и микробов. Так, Е. Н. Ильинских (2002) установил, что описторхисы, по выражению автора, буквально «начинены» микроорганизмами, в том числе сальмонеллами, Helicobacter pylori, лямблиями и др. При зондировании они смываются, оказываются в дуоденальном содержимом, больным ставят соответствующий диагноз: «Лямблиоз и др.», а описторхисы держатся на своих присосках и их не обнаруживают.
Нередко у больных описторхозом возникают проблемы с желудком, у них выявляют бактерии Helicobacter pylori, назначается медикаментозное лечение. Коварство описторхоза и заключается в том, что врачи годами лечат заболевания отдельных органов и систем, не связывая ухудшение состояния с патологическим действием описторхисов!
Лечение описторхоза обычно проводится в условиях стационара под защитой капельниц химическим антигельминтным препаратом бильтрицид (празиквантель). Он является ядом для паразитов, токсичен и для организма человека: имеет негативные побочные действия – шум в ушах, головокружение, тошнота, боли в животе, рвота, понос, нередко с кровью, появление аритмии, различные аллергические реакции (крапивница и др.), головные боли и другие недомогания. Особенно страдает печень, в отдельных случаях (до 10 %) может проявиться картина токсического гепатита. Поэтому более 2 курсов прием бильтрицида не рекомендуется. Несмотря на заявляемую эффективность 85–90 % поражения описторхисов, довольно часты случаи рецидивов описторхоза с выявлением яиц паразитов при лабораторных исследованиях уже через полгода после лечения. Это может быть связано как с возможностью повторного заражения, так и с особенностью биологии описторхисов.
По данным томских исследователей, в съедобной части одной рыбы может находиться до 20 000 личинок, которые лежат в округлых цистах (защитных оболочках). Предполагают, что при заражении только часть личинок паразитов развивается в организме хозяина до половозрелой особи, а остальные в виде цист длительное время находится в «спящем» состоянии.
В исследованиях, выполненных под руководством академика РАН В. П. Казначеева (Институт клинической и экспериментальной медицины СО РАН, Новосибирск) доказано, что клетки при гибели испускают фотоны в ультрафиолетовой области спектра (зеркальный цитопатический эффект – открытие № 104). Можно предполагать, что после гибели зрелых паразитов при антигельминтной терапии часть «спящих» активизируется и начинает развиваться в половозрелые особи. Именно этим объясняется ненадежное лечение описторхоза даже ядовитыми препаратами и случаи рецидивов заболевания даже после 3 курсов лечения бильтрицидом при полном отказе от речной рыбы.
Но само по себе «уничтожение» какого-то количества описторхисов не дает стойкого улучшения здоровья, ведь организм остается «отравленным». У многих возникают резонные вопросы: «Как лечить описторхоз, максимально избежав негативных побочных эффектов? И наконец, как лечить детей?» Ведь, к сожалению, в эндемичных областях, по данным сибирских клиницистов, первичное заражение происходит уже в возрасте от 1 года до 5 лет.
Учитывая, что однократное лечение даже токсичными химпрепаратами не дает полного выздоровления, нами в Научно-медицинском центре «Лимфосанация» разработана Программа немедикаментозного лечения описторхоза и лимфосанации, в том числе и для детей. Задача Программы – уменьшить количество паразитов с помощью нетоксичных фитопрепаратов, очистить организм от токсинов и стимулировать естественные механизмы лимфодетоксикации. Программу рекомендуется выполнять 1–2 раза в год, она оказалась простой в исполнении и эффективной, будет описана ниже.