«Я беременна, что делать?» kitabından alıntılar, sayfa 3
Желательно не пропускать основные приемы пищи и перекусы, особенно перед сном.
врожденных маточных аномалий, внутриутробного воздействия диэтилстильбэстрола (раньше этим препаратом сохраняли беременность, а потом его запретили и навсегда исключили из акушерства, потому что он вызывал тяжелые пороки развития у плода и даже онкологические заболевания). Среди всех перечисленных причин истмико-цервикальная недостаточность чаще всего является следствием хирургических вмешательств на шейке матки: • наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода при предыдущих родах; • быстрое механическое расширение шейки матки при проведении гинекологических процедур (гистероскопия, аборты, выскабливания, вакуум-аспирация содержимого полости матки); • лечение дисплазии шейки матки (конизация). Если у вас было что-либо из вышеперечисленного, вы в группе риска. Вопрос о необходимости измерения длины шейки матки у всех беременных является спорным, но вам все равно дважды проводят УЗИ, когда делают скрининги: в 11–13 и 18–21 неделю, и ничего плохого не будет, если вам заодно еще и шейку матки глянут. Кроме того, Международная федерация акушеров-гинекологов рекомендует измерять длину шейки матки у всех женщин с 19 до 24 недель беременности. Как мы понимаем, что у вас есть истмико-цервикальная недостаточность Классика жанра – укорочение длины шейки матки в сроке беременности 16–24 недели. Истмико-цервикальную недостаточность можно у вас заподозрить при предыдущей беременности и опасаться ее при настоящей беременности, если вы рассказываете следующую историю. На фоне полного благополучия, без каких-либо признаков приближающейся беды, обычно на сроке беременности 16–24 недели у вас вдруг отошли воды или вы почувствовали какой-то дискомфорт во влагалище, ощущение, что что-то выпало. В редких случаях может немного потягивать поясницу или может быть очень незначительная ноющая боль внизу живота. Вы приехали к своему врачу, вас посмотрели на кресле и сказали, что плодный пузырь с предлежащей частью плода визуализируются во влагалище, сделать ничего нельзя. Если у вас было все точно так же – 98 процентов из 100, что это ис
тест-полоски для определения рН во влагалище.
Ограничьте использование моющих средств. Подмываться можно обычной водой и не более 1–2 раз в день с мылом, у которого нейтральный рН. Для гигиены никакие специальные интимные гели не нужны, это маркетинг и ничего более. 6. Используйте мягкую, белую туалетную бумагу без ароматизаторов. 7. Вытираться туалетной бумагой после акта дефекации нужно спереди назад и ни в коем случае не наоборот – направление от влагалища к прямой кишке, а не от прямой кишки к влагалищу. 8. Не используйте пену для ванн
Неинвазивный пренатальный тест служит хорошей заменой обычного скрининга первого и второго триместра, он современней и точнее. Если результат его положительный, то вам все равно будет предложена одна из инвазивных процедур (амниоцентез или биопсия хориона). Неинвазивный пренатальный тест снижает частоту инвазивных диагностических исследований, потому что это более точный скрининговый метод, но не отменяет их необходимости, если результат теста положительный. Для окончательного диагноза требуются инвазивные диагностические процедуры. Если вы вошли в группу высокого риска по результату обычного скрининга, если вы старше 35 лет или у вас есть отягощенный наследственный анамнез, ес
Беременным женщинам должны вводиться только инактивированные вакцины (убитые, не содержащие живых или ослабленных вирусов/вирусных частиц), которые не способны вызвать заболевание, так как живых микроорганизмов в них нет.
Источники амниотической жидкости Объем околоплодных вод начинает активно увеличиваться где-то с 10-й недели беременности. К этому сроку у плода уже сформирована мочевыделительная система, и он активно начинает выделять мочу, которая попадает в амниотический мешок (оболочки, которые его окружают). Его легкие также продуцируют и выделяют жидкость. Таким образом, в конце первого триместра основными источниками амниотической жидкости являются жидкость из легких плода и его моча. Удивлены? Я думаю, да. Наверное, и представить себе не могли такого поворота событий. Ваша жизнь никогда не будет прежней, после того как вы узнали, что ребенок плавает в своей же моче и какой-то жидкости из его легких.
ОВОЩИ И ФРУКТЫ Прекрасный источник клетчатки, большинства витаминов и минералов. Старайтесь есть минимум 5 порций овощей и фруктов каждый день. • Одна порция 80–100 г, или 1 фрукт/овощ. • Одна горсть сушеных фруктов – 30 г. • Одна порция 100 % сока или фруктово-овощного смузи без добавленного сахара – 150–250 г. С чего начать? Ешьте разнообразные фрукты и овощи. Добавляйте фрукты и сухофрукты в качестве натурального подсластителя в выпечку и к завтраку. Добавляйте овощи к каждому приему пищи, даже к перекусам. Добавляйте тушеные кабачки, помидоры и другие овощи в качестве соусов к пасте и крупам. ЗЕРНОВЫЕ ПРОДУКТЫ Отличный источник медленных углеводов – энергии для всего нашего организма. Эта группа должна составлять треть всего рациона. Старайтесь включать хотя бы 3 порции зерновых и других продуктов, богатых медленными углеводами, к каждому приему пищи. • Пара средних картофелин в мундире. • Плошка риса, булгура, киноа, гречки. • Зерновые хлопья для завтрака. • Пара хлебцев или кусочков хлеба. • Паста, лапша, лаваш. С чего начать? Порции не обязательно должны быть большими.
«Тонус матки» на УЗИ Эту главу должна прочесть каждая из вас, а потом еще пересказать ее всем своим подружкам, сестрам и соседкам. В мире современной медицины такого понятия, диагноза – если честно, даже не знаю, как правильно можно было бы это назвать, – не существует. Казалось бы, если нет диагноза, значит, нет такой болезни, а значит, нечего лечить. Но происходят удивительные вещи, абсурдные и удивительные. Каков стандартный сценарий? «Я пошла на УЗИ, мне сказали, что у меня ТОНУС матки, надо срочно ложиться на сохранение». «У меня потянул живот, я испугалась, поехала в больницу, сказали матка в тонусе, положили на сохранение». «Занималась сексом с мужем, был оргазм, после которого начал тянуть живот, поехали в больницу – сказали тонус матки, положили на сохранение».
В большом исследовании оценивали наступление беременности среди женщин разных возрастов в самый благоприятный день цикла. В возрасте от 19 до 26 лет, от 27 до 34 лет и от 35 до 39 лет вероятность наступления беременности составляла около 50, 40 и 30 % соответственно, если мужчина-партнер был того же возраста.
