«Записки врача» kitabının incelemeleri, sayfa 3

Классная книга, очень понравилась! Написано очень доступно, просто и интересно. Правда иногда передёргивало от написанного, ну вот к примеру когда автор описывал как некий врач ставил опыты на здоровых людях. Он прививал сифилис. Брал гной больной сифилисом женщины и заполнял ранки не зараженного сифилисом человека, аккуратненько шпателем разравнивал гной в ранке, заматывал и ждал, заразится человек или нет. Саммо собой человек заражался. Таким образом он делал прививки детям, 16-ти летним девушкам и т.д. Не могу, до чего отвратительно. В конце книги есть комментарии критиков и ответы автора на эти комментарии. Всё очень интересно.

"... А я – я такой же человек, как и другие." (Т.Бильрот)

С тех пор, как была впервые издана эта книга, прошло 120 лет. И как же сложно в это поверить, читая ее. Читаешь и чувствуешь, насколько наболело у автора, что он решил излить все это на бумагу и предать суду общественности. Не мог он не понимать, каких нападок подвергнется со стороны сотоварищей по цеху. Но не мог и промолчать. Автор поднимает массу вопросов, связанных с медицинской наукой и медицинской практикой. Это и вопросы недостаточной подготовки будущих врачей. Все, чему их учат в вузах - это сплошная теория. Получив заветный диплом, свеженький врач не всегда в состоянии поставить правильный диагноз, что там говорить о проведении операций. Вересаев открыто и честно рассказывает о собственных примерах и собственных призраках людей, погубленных его неумелой рукой. Автор показывает проблему и призывает изменить подход к медицинскому образованию. Но большая часть вопрос и проблем, поднимаемых автором, - морально-этического толка. Медицинская этика, врачебная тайна, информированность пациента. Очень много внимания уделено границам дозволенного в продвижении медицинской науки, противоречиям между интересами отдельной личности и этой самой науки, прогресс которой необходим для человечества в целом. "Не навреди" - этот принцип главенствует для Вересаева. Он рассказывает об опытах врачей того времени, прививающих ничего не подозревающим пациентам, разные болезни. В книге масса реальных примеров с ссылками на источники. Один во имя многих? Наука прежде всего? Но мы с вами прекрасно знаем из истории, к чему могут привести подобные мысли. Мы с вами прекрасно помним того же доктора Менгеле. И очень надеемся, что подобное останется в прошлом. И то, что автор выносит этот "сор" из медицинской избы, вынуждая не только порицать подобное, но и не допускать впредь, очень важно. Автор говорит о многом. Не мог он коснуться и темы бедственного финансового положения многих врачей, и того, что этот труд очень тяжел. Врачи несут свой крест круглосуточно, семь дней в неделю. Говорит он и об отношении к ним больных и их родственников, которое может меняться от преклонения до ненависти в зависимости от успехов в лечении. Все повествование очень эмоционально. Врач, герой книги, тяжело переживает неудачи, склонен к разным моральным терзаниям. И лично мне этот человек - несовершенный, признающийся в своей полуграмотности, понимающий, как мало еще знает медицина, но верящий в ее нынешние и будущие возможности, в ее прогресс - очень импонирует. Книга ставит множество вопросов перед читателем того времени. Вересаев далеко не всегда знает ответы на них. Но то, что они, эти вопросы, сформулированы и озвучены, позволяет совместно, всем миром, попытаться решить хотя бы часть из них. В книге упоминаются лекарства и приемы лечения, которые сейчас считаются не только устаревшими, но и вредными. Мышьяк, ртуть, опий. Мне интересно, как посмотрят наши потомки лет через сто на нынешнюю, современную нам, медицину. Написанная больше ста лет назад, книга и сейчас содержит много актуального. Да, наука и ее возможности меняются, но человек по сути остается прежним, испытывает ровно те же чувства и эмоции, что и сто лет назад. И читая Записки, это в полной мере ощущаешь.

Удивительно вневременная книга. Она была актуальна как в годы своего создания, так и сейчас более чем сто лет спустя. Это в очередной раз доказывает, что по большому счету, в жизни ничего не меняется. Вы только послушайте, какой вал оскорблений и претензий в адрес нашей медицины сыпется со всех сторон - с экранов ТВ, со страниц газет. Врачи-убийцы, и не иначе. Да и кому из нас не приходилось сидеть по 4-5 часов в очереди на прием в поликлинику, с мыслями о том, что попасть на прием к врачу может только очень здоровый человек, со злостью и раздражением думать - за что им зарплату платят? И ведь это не вопрос отношения врачей к своей работе, это вопрос системы. Той самой системы о которой писал Вересаев более 100 лет назад. Эта книга - очень откровенная история, я бы сказала исповедь человека полностью открывшего свой внутренний мир для окружающих. Он, не щадя себя, описывает опыт своего становления в медицине - свою веру и сомнения, постоянное интеллектуальное напряжение, необходимость делать нравственный выбор каждым своим поступком. Что больше всего поразило меня, так это абсолютно честное описание двойственности отношений врача и пациента, как меняется оно от надежды и практически любви до ненависти и равнодушия. И какую мудрость нужно иметь врачу, чтобы принять эту ненависть, понимая, что она естественный спутник горя. Какой запас душевных сил должен быть у человека, чтобы каждую минуту своей практики смотреть в эти ненавидящие глаза и не начать ненавидеть самого себя. Он удивительным образом пишет о том состоянии, которое сейчас мы бы назвали эмоциональным или профессиональным выгоранием, без которого не обойдется, пожалуй, ни одна помогающая профессия. Очень рефлексивная книга, глубокая. Ее невозможно отнести к какому-то жанру, кроме пожалуй, дневника. А дневник врача это всегда исповедь о том, что у каждого врача есть свое кладбище. И увы, без этого никак. После прочтения книги хочется изменить свое отношение к этой благородной профессии, хотя и изначально оно было очень уважительное, но думаю сейчас я постараюсь переосмысливать и не поддаваться своим эмоциям, в очередной раз потратив 3,5 часа чтобы сдать анализы в больнице.

Эта книга заставила меня посмотреть на профессию врача другими глазами. С точки зрения самого врача. Насколько же это сложная профессия еще и в моральном плане. Как жить врачу, который стал причиной чьей-то смерти? Как реагировать на неблагодарность? Лечить проверенными старыми средствами или испробовать что-то новое? Можно ли экспериментировать на живых людях и животных? Откуда начинающему врачу набираться опыта? Врач - это призвание или врачу тоже кушать хочется?

И еще очень много вопросов затрагивает автор! Даже мне, далекой от медицины, было легко и просто читать. Перед нами мемуары начинающего врача. Да, невольно сравниваешь с Булгаковым, но там всё заканчивалось хорошо, в жизни, увы, не всегда так.

Начинает автор с учебы в университете. Понравился момент, как рассказчик идёт после анатомички и разглядывает окружающих, мысленно препарируя их - вот так идёшь и не знаешь, в каком смысле кто на тебя смотрит.

Очень много эмоций вызвали главы про то, как наш врач начал работать по профессии. Когда он понял, что теория и практика - зачастую вещи, противоречащие друг другу.

Много сложных философских вопросов было поставлено в главах о развитии медицинской науки. Возможно ли экспериментировать на живых людях? Гуманно ли использовать в этих целях животных? Мне кажется, до сих пор нет однозначного ответа на эти вопросы.

Обзор научных открытий рубежа 19-20 веков тоже был интересен. Особенно глава, где автор приводит предположения тогдашних ученых о том, как будет развиваться человеческий организм. Большинство не сбылось, конечно) но вообще я читала и радовалась, что медицина шагнула далеко вперёд. Что теперь мы можем больше доверять врачам, что операции все же чаще заканчиваются успешно.

Заключительные глав о взаимоотношениях врача и пациента, об оплате труда и размышлениях о том, что значит слово "призвание", напомнили мне, что врач и учитель - родные братья. Многое откликалось. И то, как черствеет врач с возрастом, и неблагодарность в ответ, и нежелание платить за призвание.

Вообще очень понравилась манера письма автора. Сначала он показывает всё глазами начинающего врача и простого обывателя. Тебя это шокирует, ты возмущаешься. А затем то же самое явление разбирается уже с высоты опытного врача и происходит некое переосмысление. Это было очень здорово.

Оценила книгу на 10/10. Послушала на одном дыхании.

Прочла книгу месяца три назад, а руки написать рецензию только сейчас дошли.

Просто потрясающая книга! И я это говорю как человек, который не может без ужаса и брезгливости слушать чего-либо связанного с медициной и болезнями :). А здесь прочла на одном дыхании, постоянно перечитывая и пересказывая многие моменты мужу.

Мне кажется все, кто каким-то образом связаны с медициной, просто обязаны эту книгу прочесть. Ведь обычно люди смотрят на медиков так, будто у них есть ответ на все и они могут сразу все правильно диагнозировать, помочь и вылечить. Да и что уж греха таить, очень много медиков смотрит на своих пациентов свысока, и хотят, чтобы им беспрекословно подчинялись в любом их наставлении. Я не обобщаю, просто обычно так и есть. Люди с болью готовы пойти на многое, чтобы от нее избавиться, и тут должно быть много этики с врачебной стороны.

Я очень была удивлена увидеть обратную сторону многих вопросов, и, естесственно, Вересаева коллеги за этот "вынос из избы" терпеть не могли.

Было очень здорово видеть, что есть врачи, которые не боятся сказать, что временами понятия не имеют, как лечить больного, часто просто экспериментируют. Начинающие врачи также сомневаются в своих решениях, и также могут стесняться своих полуголых или совсем нагих пациентов. И, нормально ли то, что врачи могут раздевать пациентов, трогать их везде, где только могут и задавать множество интимных вопросов в присутствии других людей. Только потому что врачи и потому что пациент понятия не имеет, нужно ли это на самом деле. Затронуто огромное количество вопросов этики: например, можно ли комментировать где угодно и как угодно диагнозы своих пациентов, распространять информацию, которая может повлиять на дальнейшую жизнь больного. Или например, тестирование вакцин или новых лекарств.

Короче говоря, книгу просто нужно читать, и хоть она и рассказана в порядке становления врачем, читать ее можно, на самом деле, открыв в любом месте.

Почему-то я ждала от этой книги сходства с Булкаговскими записками. Такими юморными затруднениями молодого начинающего свою самостоятельную практику врача. Отчасти здесь и такое есть. В целом это смесь из нон-фикшена и художественной литературы. Автор рассказывает об отечественной и мировой медицине, его научном прогрессе конца XIX века и о собственном врачебном удачном и неудачном в связи с этим опыте. На самом деле в этой книге, несмотря на вековой разрыв, очень много актуального в плане отношения людей к медикам, их обучения, моральных аспектах медицинского прогресса. Из веселого это ипохондрия студентов-медиков. Сама такое пережила и очень многое на себя примеряла. К счастью, это быстро проходит. Книга начинается с момента получения автором диплома об образовании. Начав свою практику, он с ужасом понимает, что совершенно к ней не готов, что в институте им показывали только самые редкие и интересные случаи, и теперь он, обследуя пациента и при дифференцировании диагноза, в первую очередь склоняется к ним, а простые случаи для него затруднительны. И ему пришлось идти в больницу волонтером, чтобы самообразовываться, получать навыки еще и сиделки, учиться психологическим аспектам работы с пациентом. Т. е. по большому счету, одного диплома для работы врачом оказалось недостаточно. На данный момент по тем специальностям, по которым я получила образование, ситуация такая же. В большинстве случаев это устаревшая программа или адаптированная не под наши реалии (США), минимальный курс психологии, а это, если честно, самое трудное в работе с людьми, и зачастую упор на дисциплины, которые мало пригождаются в дальнейшей работе. Ну и плюс - это такая область, в которой требуется непрерывное образование, прогресс не стоит на месте и мы должны быть в курсе. Большую часть книги занимает вопрос нарушении прав человека, участвующих в медицинских экспериментах. В те времена врачам не требовалось согласие пациента, они выбирали любого подходящего под параметры и действовали. Самое интересное, что в публикациях своих трудов этот факт не скрывался и эти ученые не подвергались порицанию в дальнейшем, хотя именно на людях из-за отсутствия реакции у животных, ставились эксперименты по венерическим заболеваниям. Про животных упоминать и не стоит, ведь в те времена практиковали вивисекции, и многое из физиологии было изучено благодаря им. К большой радости ситуации сейчас изменилась и такое уже невозможно, хотя редко еще можно встретить. Если кому-то интересно, то многое об экспериментах, клинических исследованиях можно прочесть в книге «0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» Петр Талантов И последний пункт, который неизменен по сей день - это отношение людей к медикам. Автор описал его как враждебно-ироническое чувство. И это действительно так. Очень часто я слышу, что ничего-то они не знают, а только наживаются на бедненьких, специально дорогие лекарства выписывают. После приема люди сами себе назначения в интернете ищут и, естественно, в измененном виде оно не работает, но списывается это на счет врача, забывается, что они сами решили так лечиться. Или самое идиотское - после приема у платного (!!!) врача купить из большого хорошего комплекса только САМОЕ дешевое средство, которое назначено, чтобы ликвидировать последствия принятия другого, т. е без того и ненужного. Кто в этом случае дурак? Народ, как видно, не меняется.

Немало нового узнала, прочитав эту книгу. Понимаю, почему ее запретили в свое время к печати. Автор описывает происходящие события без прикрас, так как они есть, и читать об этом, в самом деле, жутковато, в особенности, о вскрытиях в мертвецкой: у кого-то горе, а кому-то нужен материал для опытов. Книга подкупает правдивостью и честностью, прежде всего перед самим собой. Я об отношении врача к пациенту, о необходимости быть отстраненным от страданий, не сопереживать, не сочувствовать, не жалеть, иначе никаких сил не хватит для лечения больного. В то же время автор прекрасно понимает психологию своих пациентов, когда они, вдруг резко меняют свое отношение от обожания и признательности к ненависти, начинают поливать грязью лечащего врача, как незнающего специалиста и неумеху. Очень актуальная книга и сегодня, причем не только для начинающих медиков, но и для нас, бессменных пациентов клиники. Постараемся уважать труд врача и быть объективными.

Безусловно, книга очень полезная и ценная. Для тех, кто хочет стать врачом. И для пациентов – чтобы они стали чуть больше ценить труд столь необходимых людей. Многие проблемы, поднятые автором, актуальны и в настоящее время. Вопросы этики и морали, вопросы низкой оплаты. Медицина все также остается очень интересной, но и наиболее трудной наукой. В качестве же художественного произведения это больше похоже на постоянное нытье ничем недовольного человека. Ведь за все время книги автор не привел ни одного хоть сколько-нибудь значимого плюса в профессии врача. Они – только страдальцы, не получающие от своей работы ни морального, ни материального удовлетворения, и не имеющие времени получить других удовольствий вне своей работы. Тяжелая жизнь. Прочти я книгу в школьные времена – даже задумываться бы не стала о профессии врача.

Мой собственный отзыв понятен и прозрачен, как оценка 10/10, и совпадает со всеми отличными отзывами здесь, так что можно было его и не писать. Но не могу удержаться от того, чтобы не процитировать кусочек рецензии на эту книгу, напечатанной в 5 номере журнала "Здоровье" за 1976 год, - наглядный экскурс в не такое уж давнее прошлое моей страны:)

«Записки врача» рассказывают об аморальности капитализма—строя, где царят законы наживы, где медицина, которая обязана стоять на страже здоровья, ничем не может помочь человеку. И главное даже не в том, что среди врачей многие оказываются предприимчивыми дельцами, а в том, что при этом строе медицинская помощь не может не стать предметом купли и продажи. Недостатки медицинского обслуживания поставлены автором в прямую связь с неразрешимыми социальными противоречиями капитализма.

Ох, черт, как оно актуально до сих пор, несмотря на ощутимый прогресс в медицине! Потрясающие в своей откровенности и честности записки - о глубокой бездне незнания всей природы человеческого организма, о недостаточности образования и невозможности быть ему достаточным, о психологической опустошенности и защитных реакциях психики - верных спутниках практикующих врачей, об отношении обывателей к представителям профессии, об адекватности оплаты врачебного труда, о моральных сложностях, касающихся клинических испытаний и испытаний на животных, о цене ошибок и цене того, что врач не всесилен и не всезнающ, да много еще о чем. Мне кажется, если бы эта книга писалась сейчас, ужаса было бы еще больше - чем больше узнается о физиологических механизмах, тем больше открывается вопросов и тем сложнее упихнуть все в университетский курс, чем больше дженериков рождает фармацевтика - тем больше проблем с назначениями, а обывательские мнения, в сущности, мало изменились с тех пор и продолжают висеть тем же камнем на шее. Не знаю, иногда я малодушно радуюсь, что моя детская мечта стать врачом не сбылась по ряду причин. Даже находиться в околомедицинской сфере - означает ощущать кусочек этого давления, что ощущают врачи в полную силу - даже представить страшно.