Kitabı oku: «Фитотерапия для детей», sayfa 4

21. ГНОЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ НОВОРОЖДЕННОГО

Это заболевание глаз проявляется в первые дни жизни ребенка. Встречается оно и у детей более старшего возраста. Чаще всего болеют ослабленные и недоношенные дети. Возбудителем конъюнктивита могут быть различные болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии (стрептококки, стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, вирус герпеса и др.), хламидии, но чаще всего – золотистый стафилококк. Кроме того, это заболевание может быть аллергического характера. Источником инфекции является больная мать или персонал родильного отдаления, а заражение происходит, преимущественно, во время родов. Возбудитель может передаваться по воздуху, через предметы ухода за новорожденным, немытые руки мамы и медперсонала. Редко причиной конъюнктивита новорожденных может быть врожденная патология развития слезоотводящих путей.

Симптомы конъюнктивита обычно появляются в первые дни после рождения (при заражении хламидиями – на 14 – 30 день, редко – раньше): глаза воспалены, отмечаются слезотечение и светобоязнь, серозные или гнойные выделения из глаз, веки склеиваются, на краях век образуются корки, глазные яблоки красные, может подняться температура тела. При гонококковом конъюнктивите веки отекают, становятся синюшными, плотными, выделения из глаз кровянистые. Для вирусного конъюнктивита, вызываемого вирусом герпеса, характерно высыпание мелких пузырьков на коже, чаще только одного века.

Для профилактики этого заболевания будущей матери еще до наступления беременности необходимо вылечить все хронические заболевания.

Чаще всего конъюнктивит способствует какому-либо общему гнойно-септическому заболеванию почек, печени, среднего уха и других органов, а также ОРВИ.

Самой опасной формой конъюнктивита является заболевание, вызванное синегнойной палочкой, кишечной палочкой или другими энтеробактериями, так как при этом часто поражается роговица глаз, что может привести к слепоте. Самолечением заниматься нельзя.

Только врач офтальмолог установит возбудителя заболевания, поставит точный диагноз и назначит лечение. Если конъюнктивит сопутствует другому заболеванию, сначала необходимо вылечить основное заболевание и параллельно лечить заболевание глаз. Если конъюнктивит является следствием аллергии, нужно установить аллерген (чаще пищевой) и исключить его из питания ребенка. В некоторых случаях бывает аллергия на пыль, поэтому нужно тщательно следить за чистотой в детской комнате.

При своевременном и правильном лечении в течение 1 – 2 недель ребенок выздоравливает.

Для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать правила гигиены матери, персонала в родильном отделении, а также самого ребенка, следить, чтобы он своей ручкой не занес инфекцию из больного глаза в здоровый.

Дополнительно к назначениям лечащего врача можно применять некоторые средства народной медицины (только после консультации с лечащим врачом).

1). При конъюнктивитах глазки ребенка полезно с помощью стерильного ватного тампона промывать профильтрованной некрепкой теплой заваркой чая (не из пакетика, а хорошего, крупнолистового черного чая). Процедуру повторять 5 раз в день.

2). При бактериальном конъюнктивите помогает водный настой ромашки аптечной: 1 ч. л. с горкой (для детей более старшего возраста взять 1 ст. л.) сушеных цветов залить 1 стаканом кипятка, укутать, настоять 20 минут и профильтровать. В теплом растворе смачивать стерильный ватный тампон и осторожно промывать глазки ребенка 4 – 5 раз в день. Вместо ромашки можно взять траву тысячелистника.

3). Хорошим средством для лечения бактериального конъюнктивита является обычный огородный укроп (1 ч. л. сушеной травы или семян укропа на 1 стакан кипятка). Готовить и использовать, как описано в предыдущем рецепте.

4). В старину глазки детей промывали отваром пшена: взять 1 ст. л. крупы пшена, залить 1 стаканом кипятка, поставить на кипящую водяную баню, варить 15 минут, настоять 2 часа, процедить, профильтровать и с помощью стерильного ватного тампона промывать глаза ребенка.

5). Воспаленные глаза ребенка можно промывать слабым раствором марганцовки (в воду добавлять не кристаллы, а уже раствор) или фурацилина (1 таблетка на 1 стакан воды).

Глаза промывать только теплым раствором, в направлении носа. Тампон брать стерильный и каждый раз новый. Накладывать повязку на глаз нельзя, так как под ней создаются благоприятные условия для размножения возбудителей болезни.

22. ФЛЕГМОНА НОВОРОЖДЕННЫХ

Это тяжелое гнойное поражение подкожной клетчатки. Возбудителем флегмоны является стафилококк. Источником инфекции является больная мать или медицинский персонал родильного отделения. В организм ребенка возбудитель флегмоны попадает через повреждения кожи: опрелости, ранки и язвочки, пупочную рану.

Симптомы заболевания: резко повышается температура тела до 39 – 40 градусов, чаще всего на коже спинки, живота, крестца или в области грудной клетки появляется ярко-красное пятно, которое затем становится багровым с фиолетовым оттенком, кожа отечная, плотная, позже в центре пятна скапливается жидкость или гной. При отсутствии хирургического вмешательства кожа отслаивается и образуется глубокая рана, на дне которой видна мышца или кость. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Без лечения болезнь заканчивается сепсисом. Самолечение категорически запрещено. При первых симптомах флегмоны нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Лечение хирургическое.

23. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ

Это тяжелое заболевание новорожденного, возбудителями которого являются стрептококки. Инфицирование происходит во время родов.

Симптомы рожистого воспаления кожи: через несколько часов или дней после рождения на каком-либо участке кожи появляется розово-красное пятно неправильной формы, с резко ограниченными краями (валиком), слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Кожа горячая, блестящая, отечная. Близлежащие лимфатические узлы припухают. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может появиться рвота, ребенок отказывается от кормления. На пораженной коже могут появиться пузыри или гангренозные участки. Чаще всего поражаются участки кожи вокруг пупка, на пальцах и половых органах девочки или мальчика, а также вокруг ануса, затем инфекция распространяется на нижнюю часть живота и лицо.

Источником инфекции может быть больная мать или медицинский персонал, зараженный стрептококками (в том числе при ангине). Возбудитель проникает в организм через повреждения кожи или слизистых оболочек, в результате чего возникает иммунная реакция организма на возбудителя.

Если мать имеет различные хронические заболевания (ангины, кариес и т.п.), ребенок может быть инфицирован внутриутробно, а если у нее какое-либо заболевание мочеполовой сферы – во время родов.

Без соответствующего лечения наступает ухудшения состояния ребенка, нарушается сердечная деятельность, учащается пульс, может развиться сепсис, что приведет к смерти.

При подозрении на это заболевание нужно немедленно обратиться к своему педиатру. Такого ребенка лечат в условиях стационара. Результатом отсутствия лечения или неправильного лечения может быть развитие флегмоны, сепсиса, нарушения деятельности почек, легких или сердца.

Профилактика рожистого воспаления кожи: хороший уход за ребенком, недопущение появления повреждений кожи и опрелостей, будущая мать, еще до того, как забеременеть, должна вылечить все свои хронические заболевания.

1). При рожистом воспалении кожи применяются ароматические масла (для купания) некоторых растений (см Ароматерапия).

24. ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Это физиологическое состояние ребенка, связанное с переходом его с внутриутробного на внеутробный образ жизни. Сразу после рождения легкие еще не полностью расправлены, что происходит в течение 4 – 5 дней (у недоношенного ребенка – дольше). В связи с этим, у ребенка отмечается затрудненное дыхание и отмечается особый тип дыхания: глубокий вдох и короткий выдох, во время которого ребенок как бы «выталкивает» воздух из легких. Такое дыхание помогает расправиться тканям легких. Это состояние проходит к концу первой недели без всякого лечения.

25. ГРИПП НОВОРОЖДЕННОГО

Это заболевание очень опасно для новорожденного ребенка. Источником заболевания может быть больная мать или окружающие его люди, больные гриппом.

Симптомы гриппа у новорожденного: начинается заболевание с насморка, откуда инфекция, в связи с особенности развития органов дыхания в этот период, легко проникает в бронхи, легкие, начинается сухой кашель, может быть рвота и понос.

Большое внимание нужно уделять профилактическим мерам: исключить контакт ребенка с больными, использовать ароматерапию (но аромалампу и окуривание в детской комнате не применять), мать при уходе за ребенком должна хорошо мыть руки с мылом, обмывать грудь и надевать медицинскую маску. Ребенку нужно обеспечить постельный режим и спокойный сон, комнату регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку. Не кутать и не перегревать ребенка, оберегать от холода и сквозняков. Прогулки не проводить только в том случае, если стоит холодная, ветреная погода или повышена температура тела ребенка.

Самолечением заниматься нельзя. Без согласования с педиатром, ребенку нельзя давать ни одной таблетки. Ставит точный диагноз и назначает лечение участковый педиатр, которого нужно вызвать на дом при первом подозрении на грипп. Если у ребенка температура тела повысилась более, чем до 38 градусов, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Грипп у новорожденных (особенно при отсутствии лечения или неправильном лечении) может привести к развитию различных осложнений со стороны сердечнососудистой, нервной, выделительной и других систем внутренних органов ребенка. Частым осложнением гриппа у детей в этот период жизни является воспаление среднего уха (отит), которое при отсутствии лечения может привести к глухоте.

Дополнительно к назначениям лечащего врача можно применять некоторые средства народной медицины (только по согласованию с врачом).

1). В период эпидемии гриппа полезно в комнатах расставлять блюдечки, на которых положен размятый в кашицу лук или чеснок.

2). Для снижения температуры тела, ребенка нужно распеленать, обтереть тело теплой кипяченой водой, дать высохнуть, после чего надеть сухое чистое белье. Использовать для этого водку или раствор уксусной кислоты у новорожденных не рекомендуется.

3). Готовые (аптечные) капли в нос новорожденного ребенка без согласования с лечащим врачом закапывать нельзя. Слизь из носика ребенка можно осторожно отсасывать с помощью специального отсоса. В нос ребенка можно закапывать стерильное грудное молоко (первую его партию сцедить). Если у ребенка длительное время нос заложен и ребенок не может сосать, молоко необходимо сцеживать и докармливать ребенка из пипетки.

4). Больному ребенку нужно давать много пить. Разрешается давать пить отвар плодов шиповника (1 ч. л. на 1 стакан кипятка). Поить ребенка из пипетки.

26. ПНЕВМОНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Это тяжелое, опасное для жизни ребенка инфекционное заболевание легких, которое чаще всего встречается и более тяжело протекает у недоношенных детей. В зависимости от пути заражения, различают несколько видов пневмонии: врожденная трансплацентарная (возбудитель проникает к малышу от матери через плаценту), внутриутробная антенатальная (возбудители проникают в легкие ребенка из околоплодных вод), интранатальная (заражение происходит во время родов), постнатальная пневмония (инфекция проникает в организм ребенка после родов, в период его нахождения в роддоме или в домашних условиях).

Возбудителями этих пневмоний являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, туберкулезная и синегнойная палочки, возбудители сифилиса, аденовирусы, риновирусы, цитомегаловирусы, вирусы краснухи и герпеса (последние передаются внутриутробно от больной матери), возбудители токсоплазмоза и листериоза, хламидии, микоплазмы и некоторые другие болезнетворные микроорганизмы.

Симптомы пневмонии у новорожденных: вялость или сильное беспокойство ребенка, частое срыгивание, жидкий стул, отказ от груди, быстрое утомление ребенка при сосании, запрокидывание головы, поднимается или понижается температура тела, кашель слабо выражен, выделения из носа, одышка, апноэ (временная остановка дыхания), крылья носа сильно раздуваются при дыхании, дыхание учащенное, со стоном и хрипами, нарушается ритм дыхания, кожа на лице, стопах и руках бледная или приобретает синеватый оттенок (особенно синеет носогубный треугольник), одышка, шумный выдох, отмечается легко появляются опрелости, может отмечаться вздутие грудной клетки, живота или отеки ног, пена изо рта и носа, учащается пульс и сердцебиения. При вирусной пневмонии может быть влажный кашель, чихание и одышка. При острой интерстициальной пневмонии отмечается сухой кашель, быстро нарастающая одышка, значительный цианоз, тахикардия. Для септической пневмонии характерно бурное начало, с высокой температурой тела и явлениями токсикоза, быстро развивается пиопневмоторакс (одновременное скопление гноя, газа или атмосферного воздуха в плевральной полости) и плеврит.

Иногда у ослабленного ребенка отсутствуют основные симптомы, отмечается только слабость, бледность, синюшность носогубного треугольника и пена в уголках рта после плача. При подозрении на это заболевание необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Самолечением заниматься категорически запрещено. Лечат такого ребенка в условиях стационара. Течение и прогноз заболевания зависят от формы и тяжести течения пневмонии. Особенно тяжело протекает это заболевание у недоношенных детей.

При появлении каких-либо из этих симптомов нужно сразу вызвать участкового педиатра, а при высокой температуре тела вызвать скорую медицинскую помощь. Точный диагноз ставит и назначает лечение врач.

Для пневмонии новорожденных характерны различные осложнения: пневмоторакс, воспаление среднего уха, ателектазы (спадение доли легкого), легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии), эмфизема легких (повышенное содержание воздуха в легочной ткани), гипотрофия, анемия, менингит, сепсис и некоторые другие.

При своевременном правильном лечении и хорошем уходе за ребенком прогноз пневмонии благоприятный. Нельзя заниматься самолечением пневмонии, так как это может привести к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу. Это заболевание опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Ребенок, переболевший в этом возрасте пневмонией должен находиться под постоянным наблюдением участкового педиатра не менее 1 года, так как возможны рецидивы этого заболевания.

Для профилактики врожденной пневмонии, женщине до наступления беременности нужно вылечить все свои заболевания, в том числе хронические, а для предупреждения развития пневмонии после рождения ребенка, необходим хороший уход, избегать контактов с больными людьми и переохлаждения ребенка.

Особенным будет и уход за таким ребенком: кормление по часам отменяется, так как ребенок слаб и не может активно сосать грудь, ему нужно как можно чаще давать грудь или подкармливать сцеженным молоком с помощью пипетки, пеленать его нельзя, так как при пеленании сжимается грудная клетка ребенка, что затрудняет дыхание, чаще менять положение тела ребенка (переворачивать с бока на бок и поднимать вертикально), чтобы не было застоя воздуха в легких, следить за чистотой кожи, чтобы не присоединились различные заболевания кожи, из носа при необходимости отсасывать слизь, не допускать переохлаждения и перегревания, делать массаж ребенку. Детскую комнату регулярно проветривать и не допускать скопления пыли.

После выписки из отделения ребенок должен не менее 1 года находиться под постоянным контролем участкового педиатра, так как у маленьких детей иногда бывают рецидивы этого заболевания.

27. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Это тяжелое заболевание, которое связано, с кровоизлиянием в мозг, произошедшим во время родов или после родов, а также с врожденными аномалиями развития сердца или органов дыхания. Различают две степени асфиксии. При 1-й степени (синяя асфиксия) ребенок цианотичен, иногда сине-фиолетового цвета, при 2-й степени (белая асфиксия) ребенок бледен как воск, синие только губы, рефлексы отсутствуют, сердечная деятельность ослаблена. При 1-й степени асфиксии прогноз удовлетворительный, а при 2-й степени – тяжелый. Лечение такого ребенка проводят в стационаре, в реанимации. Не занимайтесь самолечением, так как Вы рискуете жизнью ребенка.

28. СТОЛБНЯК НОВОРОЖДЕННЫХ

Это очень тяжелое острое инфекционное заболевание новорожденных, которое развивается вследствие попадания через незажившую пупочную рану столбнячной палочки (эти микроорганизмы в природе распространены широко, живут в земле, могут находиться и в пыли). Заражение происходит при несоблюдении асептики и антисептики при уходе за новорожденным ребенком, особенно при обработке пупка, который является входными воротами для этой инфекции у новорожденного.

Инкубационный период столбняка у новорожденных от нескольких часов до нескольких дней, но чаще всего это заболевание проявляется на второй неделе после родов. Встречается оно очень редко. Этот возбудитель выделяет сильнейший экзотоксин, который поражает жизненно важные центры центральной нервной системы и вегетативную нервную систему, вызывает гемолиз эритроцитов.

Основные симптомы столбняка: ребенок становится беспокойным, все время кричит, его рот раскрывается с трудом, так как развивается тризм (сведение мышц челюстей), ребенок не может сосать, отмечается скованность всей мускулатуры тела, тонические судороги затылочных, шейных, мышц спины, живота и конечностей, тело больного выгибается дугой (опистотонус), отмечается спазм лицевых мышц, судороги мышц диафрагмы и грудной клетки, что может вызвать асфиксию и остановку дыхания, температура тела может быть нормальной или повыситься до 41 градуса и более, пульс частый, слабый. Прогноз тяжелый, но при правильном и своевременном лечении противостолбнячной антитоксической сывороткой и хорошем уходе выздоровление возможно, но происходит оно очень медленно.

При малейшем подозрении на это заболевание нужно немедленно вызвать лечащего врача.

Профилактика столбняка у новорожденных: соблюдение асептики и антисептики при обработке пуповины. Для предупреждения столбняка у детей более старшего возраста, проводится вакцинирование.

29. СЕПСИС НОВОРОЖДЕННЫХ

Это очень тяжелое инфекционное заболевание новорожденных, возбудителями которого могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Источником инфекции является больная мать или персонал родильного отделения. Заражение может быть внутриутробно, во время родов или после родов. Микробы попадают в организм ребенка через поврежденную кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, через желудок, но чаще всего через пупочную ранку, затем через кровь и лимфу проникают в различные внутренние органы и ткани, где и вызывают болезненный процесс. Заболевание обычно начинается на 2-й неделе после родов (реже еще в родильном отделении).

Симптомы сепсиса: у малыша отмечается вялость, отказ от груди, плохая прибавка в весе, кожные покровы бледно-серые или желтушные, цианоз конечностей и носогубного треугольника, позже на коже появляются кровоподтеки, не резко выраженная отечность кожи, в области икроножных мышц или лица, позже на бедрах и ягодицах появляются восковидные бледные или красновато-синеватые пятна, лицо маскообразное, температура тела снижается до 35 градусов, пульс замедлен, позже присоединяется вторичная инфекция (пневмония, отит и др.). При развитии вторичной инфекции температура тела резко повышается.

Прогноз этого заболевания зависит от своевременности и правильности лечения. Самолечение недопустимо. При подозрении на сепсис нужно немедленно вызвать участкового врача или скорую медицинскую помощь.

30. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Причиной врожденных аномалий сердца у новорожденного ребенка может послужить заболевание матери в период беременности краснухой (это заболевание наиболее опасно), гриппом, сифилисом или токсоплазмозом, неполноценное питание матери, с дефицитом витаминов В2, А и Е, а также воздействие некоторых химических, лучевых и других реагентов, алкоголизм или наркомания матери.

Пороки сердца могут быть различны, диагноз порока ставит врач.

Вы должны обратить внимания на некоторые признаки пороков сердца: цианоз кожных покровов (особенно вокруг губ и носа), одышка, пальцы в виде барабанных палочек и широкие ногти, отставание в росте и весе, увеличение печени.

При обнаружении у ребенка этих симптомов нужно срочно пройти обследование у врача, чтобы своевременно начать лечение. В тяжелых случаях лечение оперативное, в результате которого наступает полное выздоровление.

В этот же период проявляются также различные аномалии развития и уродства (шестипалость, заячья губа, волчья пасть, синдром Дауна и другие).