Kitabı oku: «Годен до. Распаковка секретов молодости, которые отучат тело стареть», sayfa 5

Особенности старения кожи

Старение кожи может протекать по-разному. Есть бесчисленное множество характерных признаков – одни сразу бросаются в глаза, другие можно заметить, только как следует приглядевшись.

Предлагаю вам посмотреть топ-11 наиболее заметных признаков. С некоторыми из них вы знакомы слишком хорошо, с другими, вероятно, еще предстоит познакомиться…

1. Короткий тест

Ваше нижнее веко должно сразу же вернуться к глазу, если потянете его вниз и отпустите. Если нижнему веку требуется больше секунды или двух, чтобы подтянуться к глазному яблоку, это говорит о значительной потере эластичности тонкой кожи нижнего века. Она, как зонтик, растягивается над выступающей скулой, «солнечной террасой» лица, потому эта область любит проявлять первые морщины раньше других.

Люди в очках в этом отношении обладают преимуществом: в линзах очков предусмотрена защита от ультрафиолета, что сдерживает его воздействие на кожу и, следовательно, появление морщин. С возрастом эластичных волокон становится меньше, а льющийся сверху ультрафиолетовый свет приводит к их склеиванию в тканях. Так и появляются морщинки.

2. Глубокие складки и свисающие участки?

Они появляются из-за изменения и потери соединительной ткани: структурного белка коллагена становится меньше, он уже не так плотно упакован и менее хитро переплетен, оттого кожа становится более грубой и мятой. Эти изменения структур соединительных тканей очень хорошо видны на плечах, где образуются так называемые «крылья», или на шее, где – прошу меня извинить за неприятный термин из индустрии красоты – появляется «индюшачья шея».

3. Мешки или впадины под глазами?

У каждого свои возрастные изменения, потому возможно и первое, и второе. Причина образования глубоких впадин под глазами – разрушение или соскальзывание жировых отложений лица; кроме того, кожа становится тоньше, и все внутренние структуры – заметнее. У человека появляется постаревшее, грустное или усталое выражение лица.

Мешки под глазами – следствие ослабления соединительной ткани под кожей: область нижнего века набухает, как свежезаваренный чайный пакетик, начинает скапливаться лимфа и появляется заметная мешковатая припухлость.

4. Лишились соков?

Знаете ли вы, что 1 г слизисто-гелевого вещества, называемого гиалуроновой кислотой, связывает в тканях 6 л воды?

К сожалению, запасы гиалуроновой кислоты в течение жизни также уменьшаются – мы теряем до 20 % от ее изначального количества. Вместе с тем утрачивается и функция связывания воды, потому путь от сочного персика к иссушенной кураге преодолевается очень быстро.

5. Заметные капилляры на лице?

Красные прожилки – это не лопнувшие капилляры, как многие думают; просто они растянулись, а вернуться в прежнюю форму не могут из-за того, что эластичные волокна в их стенках затвердели. Этот процесс, кстати, усиливается под воздействием ультрафиолетового излучения. И если он прогрессирует, сосуды со временем становятся настолько хрупкими, что даже маленькие незначительные травмы приводят к кровотечениям с последующими кровоподтеками. Часто пациенты с тревогой сообщают о подобных кровоподтеках в области предплечья, потому что не могут вспомнить, чтобы в недавнем времени травмировали эту область. На самом деле можно просто придавить руку во сне, перекатываясь на другой бок, и этого будет достаточно! К сожалению, паутина капилляров, которая пронизывает кожу, с возрастом хуже справляется со снабжением кожи. Эти тонкие сосуды служат для обеспечения тканей кислородом и питательными веществами, а также для удаления продуктов метаболизма. Но количество и длина этих узеньких капилляров уменьшаются, из-за чего со временем «поставки» в ткани урезаются. Это объясняет, почему замедляется заживление ран и регенерация кожи и появляется склонность кожи к раздражениям. Из-за истончения кожи, ослабления мышц и снижения скорости базового обмена веществ пожилые люди также склонны мерзнуть.

6. На коже появляются пятна и образования?

Помимо рака кожи, риск которого повышается в пожилом возрасте, на стареющей коже появляется много доброкачественных новообразований. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Многие из них при необходимости легко может удалить дерматолог, а удаленный материал направить на гистологическое исследование, чтобы исключить рак кожи. Это могут быть следующие заболевания.

Пятна или образования на коже не всегда являются злокачественными

¹ Здесь имеются в виду немеланоцитарные виды рака кожи – в частности, из актинического кератоза может образоваться плоскоклеточный рак кожи. – Прим. Марии Журавлёвой.

7. Некоторые части тела стали больше?

Прогрессирующее увеличение носа, ушей и губ происходит из-за растяжения соединительной ткани и нарушения стабильности хрящей. Стопы тоже сдают под тяжестью нагрузки быстрее, чем в молодые годы, а потому становятся шире и длиннее.

8. Изменилась интенсивность потоотделения?

Повышенное потоотделение среди прочего является признаком нарушения терморегуляции в головном мозге. Однако чаще всего пожилые люди потеют меньше, поэтому и тепловым ударам они подвержены больше. Запах тела также меняется: более сухая кожа и недостаточно интенсивное выделение гормонов влияют на состав кожных бактерий, которые и определяют оттенки аромата нашего тела.

9. У вас тонкая, чувствительная или зудящая кожа, на которой медленно заживают раны?

Запасы стволовых клеток истощены, обновление клеток верхнего слоя кожи замедляется, потому раны теперь затягиваются не за четыре, а за восемь недель. Форма соединения верхнего слоя кожи с дермой теперь не пилообразная, а уплощенная, из-за чего верхний слой кожи в целом легче поддается повреждениям. Могут образовываться пузырьки. Эпидермис хуже снабжается капиллярами, которые раньше группировались в зубчиках соединения. Роговой слой становится более грубым и сухим: теперь он легче поддается на «провокации» веществ-раздражителей, а веществам-раздражителям легче проникнуть внутрь. Из-за сухости и раздражения кожа начинает зудеть, однако эти симптомы могут быть признаками возрастных заболеваний, таких как диабет, нарушение работы печени, почек или щитовидной железы. Хронические инфекции, лекарства, онкологические заболевания и в некоторых случаях поражение нервов при дегенеративных заболеваниях позвоночника – все это также может быть причиной зуда!

10. Загар ложится не так быстро, как раньше?

Да, способность кожи загорать также снижается в течение жизни, поскольку количество вырабатывающих пигмент клеток каждые 10 лет снижается на 10–20 %. Это можно наблюдать по седеющим волосам: пигментные клетки корней волос истощаются первыми, потому что им приходилось делиться очень часто. Родимые пятна тоже обесцвечиваются, и в возрасте около 80 лет их бо́льшая часть исчезает как по мановению волшебной палочки.

11. Часто появляются кожные инфекции?

К сожалению, так как иммунная защита становится все слабее, люди склонны к заражению нежелательными бактериями, грибками или вирусами. Наиболее распространенные – грибок стоп или ногтей, воспаления в кожных складках тела, герпес и опоясывающий лишай. Сторожевых групп клеток кожи, иммунных клеток Лангерганса, становится в два раза меньше, и они не могут бороться с воспалениями и инфекциями так же эффективно, как раньше. Это влияет на существующие кожные заболевания, например псориаз (который обычно усиливается с возрастом), рак кожи или аутоиммунное заболевание волчанка. Из-за неблагоприятных аутоиммунных процессов могут развиться заболевания кожи, вызывающие образование пузырьков.

Первые из этих многочисленных изменений проявляются медленно и не являются поводом для паники. Тем не менее в течение жизни внутри кожи и на ее поверхности накапливается довольно много всего. Это объясняет, почему в последней трети жизни так часто возникают возрастные кожные заболевания и каждый второй нуждается в помощи дерматолога. Кстати, морщины – не кожное заболевание, а часть естественного хода вещей. А поскольку истинная красота, как известно, исходит изнутри, правильное питание и образ жизни могут здорово помочь вашей коже. Бо́льшая часть советов вам уже известна, потому что все, что хорошо для всего тела, так же хорошо и для кожи.

Уход за кожей: чем меньше, тем лучше

Кожа – наш самый большой орган, наделенный самыми большими возможностями. Потому можно предположить, что ее потребности также велики. Как раз наоборот!

Очищение: для моей кожи только это…

Очищайте кожу лица и тела с помощью воды и полотенца. Без мыла, скраба, спиртосодержащих лосьонов, мицеллярной воды. Просто позвольте работать естественным защитным механизмам кожи, не нужно их постоянно смывать. Откажитесь на четыре недели от любых средств и увидите, на что способна кожа. Микробиом кожи, в том числе наши любимые защитники, бактерии-секьюрити, хорошо себя чувствует на кислотной мантии с показателем pH 5, поэтому не рекомендуется использовать щелочное мыло, дезинфицирующие средства, антисептики или средства с консервантами. Все они изменяют уровень pH и, следовательно, микробиом.

Вода отлично подходит в качестве очищающего средства, ей даже можно смыть легкий макияж. В чувствительных зонах, то есть там, где есть выделяющие запахи железы (в подмышках, паху, ягодицах), можно использовать небольшое количество содержащего кислоты очищающего средства. Его основа должна состоять только из щадящих липидный слой тензидов сахара и кокоса (например, кокоглюкозидов, децилглюкозидов, лаурилглюкозидов) и тензидов аминокислот (двунатриевый/натриевый кокоилглутамат).

Не стоит знакомить кожу с отдушками, красителями и консервантами, пеной и блестками, потому что все это противоречит ее естественной физиологии. Мыть руки, конечно, нужно обязательно после туалета, перед едой и по возвращении домой из общественных мест. После этого нанесите на них крем, потому что защитные жиры кожи в этой области постоянно деэмульгируются, то есть смываются.

Кремы и их действующие вещества

Пожалуйста, наносите крем только на сухие и стянутые участки кожи, а также на руки, кожа которых «изнашивается» быстрее из-за частого мытья. К горячо рекомендуемым относятся кремы или лосьоны, содержащие аналогичные кожным липиды растительного происхождения, которые способны защищать и восстанавливать кожный барьер. Это, например: каприлик/каприк триглицериды, масло ши (Butyrospermum parkii), фитостеролы, пальмитиновая кислота, фосфатидилхолин, церамиды и сквалан. Эти «биометрические» кремы не содержат обычных эмульгаторов, поэтому хорошо подходят даже для проблемной кожи; в их составе также нет минеральных масел¹⁵, силиконов, ароматизаторов, красителей и популярных консервантов. Однако и их нужно наносить только на те места, где кожа действительно не справляется сама. Даже любителям чистых растительных жиров, таких как масло ши или какао-масло, рекомендую наносить их локально, только на сухие участки, а не поливать ими все тело. Кожный барьер можно подпитывать не только водосодержащими увлажняющими кремами, но и жирными мазями, поскольку они препятствуют испарению содержащейся в организме влаги. А поскольку влага дольше остается «закрытой» в организме, она интенсивнее питает и разглаживает кожу. Таким образом, увлажняющий крем, содержащий воду, на самом деле не является чем-то необходимым. Его использование уместно в тех случаях, когда крем или мазь на жировой основе ощущаются слишком жирными. Добавки в кремах, например мочевина, глицерин, аминокислоты и гиалуроновая кислота, могут в течение нескольких часов подпитывать роговой слой кожи в качестве натурального вещества, способного удерживать в коже влагу. В закрытую зону, то есть под прочный кожный барьер, они пробраться не способны.

В кремах «для зрелой кожи» или продуктах, четко заявляющих о себе как об антивозрастных, используется ряд классических и новых «действующих лиц». В таблице ниже приведены различные действующие вещества, то, что о них известно или по крайней мере какой результат от них можно ожидать.

Согласно лабораторным исследованиям, а также исследованиям на живых организмах, витамины А, С, Е и короткоцепочечные полипептиды обладают измеримым эффектом и, как правило, не имеют негативных эффектов. Правда, обещанные эффекты не увидеть невооруженным глазом (если вообще возможно увидеть) – они носят профилактический и довольно поверхностный характер. Для повышения их эффективности необходимо повысить и их концентрацию, что может вызвать сильное раздражение. Поэтому действующие вещества пробуют направить в более глубокие слои кожи путем упаковки в липосомы, экзосомы или побочные продукты действующих веществ, способные растворяться в жирах. К сожалению, крем от морщин и не избавит от старых морщин, и не убережет от новых (скорее наоборот). Для эффективной борьбы с морщинами антивозрастные вещества должны проникать во второй слой кожи, в дерму, чтобы или заменить там утраченные коллаген, эластичные волокна и гиалуроновую кислоту, или стимулировать их выработку. Как раз это прочный кожный барьер действующим веществам и не позволяет сделать. Кроме того, их здорово подкашивает воздействие света и воздуха.

Исследования косметической отрасли обычно не соответствуют научным стандартам качества; тестирования проводятся только в лаборатории, без участия людей, а если и с участием людей, то это только маленькая группа, и само исследование проводится не по двойному слепому рандомизированному плацебоконтролируемому методу. Таким образом, вместо всех этих средств лучше потратить деньги на здоровое питание, богатое питательными микроэлементами.

Рацион для здоровой кожи

Наше тело – а вместе с ним и кожа – берет себе строительные материалы из пищи, которую потребляем. Здоровье и молодость кожи в значительной степени зависят от качества нашей еды. Макроэлементы – углеводы, белки и жиры – являются строительным материалом и обеспечивают поступление энергии. Спирт относится к числу макроэлементов как особая форма источника энергии. Вода по сути тоже является макроэлементом, но ее рассмотрим отдельно, поскольку она не содержит калорий. Шестьдесят процентов тела состоит из воды. При потере воды на 0,5 % мы испытываем жажду, при потере воды на 7 % нарушаются все функции организма, это состояние оценивается уже как смертельно опасное.

Микронутриенты – это витамины, минералы и микроэлементы, жирные кислоты омега и вторичные метаболиты растений. Они отвечают за все процессы обмена веществ, защиту и восстановление кожи. Кожа есть то, что ты ешь, поэтому красота чаще всего действительно исходит изнутри.

Конечно, этот подход должен носить профилактический характер – здоровое питание, поддерживаемое на протяжении всей жизни, даст гораздо более устойчивый результат, чем позднее краткосрочное терапевтическое вмешательство, когда все уже понемногу начинает рушиться. (Подробнее об этом во второй части.)

Мелкие и масштабные работы с «фасадом»

С помощью образа жизни и питания можно принести коже много пользы! Ну а тем, кто все же хотел бы обратиться за помощью к косметологам или хирургам, предлагаем обзор различных методов улучшения «фасада» с краткой информацией о том, что они из себя представляют.

Косметология

Гуаша: это массаж смазанной маслом кожи с помощью специального округлого инструмента. Массаж выполняется движениями, напоминающими соскабливание. В народной медицине Азии этот метод используется, в частности, при жа́ре, простуде, головных болях, травмах мышц и связок. Некоторое время назад гуаша стал популяризироваться инфлюэнсерами и в западном мире – его рекламируют как метод, помогающий побороть морщины и в целом улучшить внешний вид кожи лица. В независимых исследованиях это, правда, не проверялось.

Для массажа используются роликовые массажеры из розового кварца или нефрита.

Лицо массируется с помощью двух валиков разного размера, расположенных по обоим концам ролика. Таким образом активные ингредиенты предварительно нанесенных кремов якобы могут проникать немного глубже в эпидермис, верхний слой кожи. Благодаря этому крем действительно может продлить эффект увлажнения, но содержащиеся в нем действующие вещества все равно останутся на поверхности – они никак не смогут проникнуть в глубокие слои эпидермиса и уж тем более дермы. Хотя для настоящего антивозрастного эффекта как раз там-то они и нужны.

Гуаша или роликовый массажер можно использовать для отвода лимфы от центра лица к краям, откуда жидкость поступает в лимфатические узлы и далее распределяется по телу. Эффект от применения массажера по свойствам равнозначен лимфодренажу и в целом может быть довольно приятным, особенно если перед использованием его охладить. Гуаша – это исключительно физическое воздействие на кожу, которое, как и обычный массаж, спорт или сауна, улучшает кровообращение, из-за чего кожа лица становится розоватой, пусть и ненадолго. Контуры лица (например, вдоль подбородка) подтянуть таким образом однозначно не получится, потому что ослабевшую и удлинившуюся соединительную ткань так просто в подтянутую форму не вернуть. Даже модные присоски или вакуумные банки, которые обещают нечто подобное, не способны сотворить чудо.

Йога для лица: считается, что растягивание лица в определенные гримасы помогает предотвратить появление морщин и даже уменьшить существующие. Эта тема тоже не изучалась в каких-либо исследованиях. Йога сама по себе прекрасна. Она стимулирует кровообращение и лимфоток, расслабляет и, как и спорт в целом, способна выводить свободные радикалы. Поскольку в йоге для лица акцент делается именно на тренировке мышц лица, она может в определенной степени усилить поддерживающую функцию мышц, что помогло бы обвисающей коже. Но этого эффекта можно добиться и если вы много смеетесь, и если ваша мимика активна при общении с людьми! А вот выраженные мимические мышцы как раз могут стать причиной появления морщин, например, на лбу или между бровями. Йога для лица также не выполняет пресловутых обещаний антивозрастного воздействия и с точки зрения доказательной медицины не имеет долгосрочного терапевтического эффекта. Исследования методов народной медицины проводятся редко, отчасти потому, что за ними не стоит ни одна крупная фармацевтическая компания, движимая жаждой наживы. К этому стоит добавить, что, как правило, эффекты подобных процедур настолько поверхностны, что тяжело поддаются какому-либо измерению. Тем не менее народная медицина, натуропатия и физиотерапия могут быть полезными и эффективными.

Химические пилинги: размягчают роговой слой; в отличие от механических пилингов, они более мягко воздействуют на кожу, но действуют при этом более эффективно, поскольку активно стимулируют регенерацию. Пилинги применяются при акне, повреждениях кожи из-за воздействия солнца, для борьбы со старением, при розацеа и волосяном лишае, особенно на лице, шее, области декольте и внешней стороне предплечий.

Однако именно кислотные пилинги могут сделать кожу более чувствительной к свету или даже привести к отеку, жжению и зуду, вплоть до химических ожогов с образованием корок и пятен, то есть нежелательной пигментации. Поэтому после применения пилинга, пожалуйста, оградите кожу от воздействия солнца!

Пилинг с фруктовыми кислотами может избавить от роговых чешуек, увлажняет кожу и укрепляет нашу защитную кислотную мантию. Кроме того, он может уплотнить и укрепить верхний слой кожи. Кожа слегка осветляется, благодаря чему ее тон выравнивается, уменьшается количество свободных радикалов. Незначительно, но все же положительно влияет на выработку коллагена, как и кислоты витамина А, только с меньшей вероятностью появления раздражений.

Фруктовые кислоты содержатся во фруктах, например, яблочная кислота содержится в яблоках, лимонная кислота – в цитрусовых, винная кислота – в винограде, гликолевая кислота – в сахарном тростнике. Именно фруктовые кислоты вместе с сахаром наделяют плоды их особым фруктовым вкусом. Общее содержание органических кислот во фруктах составляет от 1 до 3 %. Фруктовые кислоты и содержащиеся в них соли также используются в качестве подкислителей для продуктов питания, а лимонная кислота применяется еще и в качестве консерванта. В косметической индустрии фруктовые кислоты – иногда даже их комбинации – добавляются в средства для ухода за кожей. Эффективность фруктовых кислот зависит от концентрации и продолжительности воздействия, а также от состояния кожи пациента. При домашнем применении концентрация кислоты должна составлять от 1 до 10 %, ни в коем случае не больше. В косметическом салоне разрешается использовать концентраты до 40 %. Концентрацию до 70 % может применять только врач, поскольку такой пилинг способен проникнуть в средний слой кожи, что может привести к обесцвечиванию кожи и образованию шрамов. В завершение процедуры пилинг обязательно нужно нейтрализовать.

Салициловая кислота в концентрации от 20 до 50 % также нашла применение в пилингах. Она эффективно разрушает ороговевшие клетки, а поскольку является веществом жирорастворимым, салициловая кислота еще и способна проникать глубоко в закупоренные салом поры при акне. Салициловая кислота обладает противовоспалительным действием и эффективна даже против кожного клеща Demodex¹⁶.

Пилинги tca (трихлоруксусная кислота): могут работать на поверхности (при концентрации от 10 до 20 %) и глубже (при концентрации от 30 до 40 %), но их применение в целях избавления от шрамов после акне и морщин сложно контролировать, поскольку кислота проникает глубоко и воздействует на глубокие слои кожи не всегда равномерно. Завершающий этап, нейтрализация, тоже может протекать неравномерно. По моему мнению, риски значительны: есть вероятность обесцвечивания кожи и образования на ней шрамов.

Механический пилинг: для него можно использовать крем с мелкими абразивными частицами (например, из абрикосовых косточек или пемзы). Массирующими движениями крем наносят на кожу, удаляя таким образом ороговевшие клетки. Аналогичного эффекта можно добиться, протерев кожу полотенцем, щеткой для лица, губкой или мощной струей воды («керхером» для лица). Из-за гранул скраба¹⁷ на коже появляются микротравмы, поэтому такой вид пилинга не подходит для очень чувствительной или воспаленной кожи. После применения скраба также, пожалуйста, используйте солнцезащитные кремы!

Мезотерапия: процедура для кожи, предлагаемая в косметологических студиях. Она предполагает введение действующего вещества, препарата или косметического средства в поверхность кожи с помощью инъекций. Если необходимо, чтобы действующее вещество достигло второго слоя кожи, дермы, для процедуры используют очень короткие иглы. Длина иглы при этом зависит от толщины и возраста кожи. Используемые продукты содержат витамины, минералы, аминокислоты, антиоксиданты и гиалуроновую кислоту, их действие направлено на активацию клеток соединительной ткани. Перед использованием обязательно нужно проверить, нет ли на тот или иной продукт аллергии.

Ультразвук: способствует выработке тепла, а благодаря механическим колебаниям еще и более глубокому проникновению действующих веществ в верхний слой кожи. Улучшенное кровообращение дарит освежающий эффект, как после тренировки или сауны. Значительного подтягивающего эффекта от него ждать не стоит, что бы ни обещала реклама.

Однако есть устройства с технологией высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука, который позволяет точечный нагрев от 60 до 70°C на глубине до 4,5 мм без видимых повреждений кожи. Если попробовать применить эту технику на тушке курицы, точки нагрева можно будет увидеть невооруженным глазом. Некоторым пациентам эта процедура нравится, и им кажется, что эффект есть, других она разочаровывает, потому что в долгосрочной перспективе результат оказывается незначительным. За первоначальным опуханием лица стоит только отек, скопление жидкости в результате нагревания и ни единого признака устойчивой подтяжки. Процедура болезненная, а эффект разглаживания, по моему мнению, совсем невпечатляющий, так что в качестве лифтинг-процедуры ультразвук не подходит.

Светодиодные маски: они обещают более красивую кожу благодаря световому облучению. Могут уменьшиться морщины, акне, герпес и проявления псориаза. Принцип действия следующий: цветные лучи разной длины вызывают определенную реакцию кожи, оказывая, помимо прочего, ранозаживляющее или стимулирующее действие.

От акне хорошо помогает синий свет. Воздействие красного света стимулирует выработку коллагена в коже. Многие выбирают светотерапию для разглаживания морщинок и придания свежести лицу, однако ученые относятся к светодиодным маскам с опасением! Различные исследования показывают, что, например, синий свет – от светодиодной маски, смартфона или компьютера – оказывает и нежелательное воздействие: он вреден для глаз и провоцирует окислительный стресс, из-за чего они стареют быстрее, а на коже появляются пятна.

Пластмассовая маска, купленная где-нибудь в интернете или в обычном магазине, будет хорошо светиться, но, вероятнее всего, доза, то есть интенсивность излучения, будет слишком мала. Да, благодаря этому удастся избежать негативного воздействия, но и положительное едва ли можно ожидать. Здоровый образ жизни приносит больше пользы, чем любой гаджет, во всяком случае, точно больше, чем светодиодная маска.

Ближняя инфракрасная область спектра (около 750–950 нм): излучение этой световой волны особой длины на самом деле вселяет надежду. Он активирует митохондрии, а потому способен противодействовать старению кожи. На рынке уже появляются первые устройства. В будущем их эффекты наверняка будут «освещены» еще подробнее, но пока наука настроена оптимистично.

Медицина

Фотодинамическая терапия: также предполагает использование света, только в комбинации с кислородом и продуктом обмена веществ организма в форме лекарства; подходит для кожи, длительное время подвергавшейся воздействию солнца, склонной к появлению морщин, веснушек, с расширенными венами, и для кожи с непроходящими шелушениями, которые то уменьшаются, то усиливаются. Подверженные шелушению участки кожи слегка красноватые и более чувствительные. Против такого шелушения не помогают ни крем, ни жир, ни мазь с кортизоном. Требующие лечения участки чаще всего находятся на «солнечных террасах» – на скулах, лысине, спинке носа и ушах, о которых при нанесении солнцезащитного крема все часто забывают. Десятилетиями скапливающееся вредное воздействие солнца может вылиться в рак кожи, чаще всего белый¹⁸.

Однако в таких случаях действительно эффективно помогает фотодинамическая терапия: в ходе косметологической шлифовки с лица удаляются ороговевшие клетки, кожное сало и плотные корочки. Затем на лицо наносят крем либо гель с фотосенсибилизатором или приклеивают пластырь, покрытый действующим веществом. Действующее вещество равнозначно обычному продукту метаболизма тела, который выделяется, в частности, при образовании красного пигмента крови. Он проникает в больные клетки, которые, как предраковые клетки кожи, имеют ускоренный обмен веществ. И в течение трех-четырех часов воздействия по принципу губки он впитывает все нездоровые клетки. Вместе с кислородом и лампой с красным светом (от 630 до 635 нм в течение 10 минут либо два часа под дневным светом) вещество запускает реакцию, которая приводит к подавлению клеточной функции клеток – предшественников рака кожи и их гибели.

Восстановительный период после процедуры длится от пары дней до нескольких недель. Защитная реакция на воспалительный процесс настолько сильна, что кожа в течение нескольких месяцев на самом деле омолаживается. Фотодинамическая терапия может быть использована и в терапевтических целях, и в качестве антивозрастной процедуры.

Лазерные и радиочастотные методики: лазерные лучи – это наполненные энергией пучки электромагнитных световых лучей одной длины, направленные в определенную точку. Они могут излучать энергию непрерывно или импульсами. Длина волны зависит от показаний. Существуют устройства для удаления волос или татуировок, наростов на коже, морщин или веснушек, а также для лечения варикоза, воспалений, рубцов и многого другого.

Только врачи или дипломированный медицинский персонал могут использовать такие лазеры. Импульсные лампы могут использоваться и в косметических салонах. Они чуть менее эффективны, но их использование тем не менее сопряжено с теми же самыми рисками. В ходе такой процедуры также можно получить ожоги из-за неправильной оценки индивидуального типа кожи. Кроме того, во время вспышек лазера или импульсной лампы можно повредить зрение, если глаза не будут защищены специальными очками. Лазерная обработка требует большого опыта работы с ее методиками и высококачественного оборудования. Фракционные CO₂-лазеры особенно часто используются для омоложения кожи. Они делают на коже множество небольших точек и по принципу сита проникают через эпидермис в дерму. Нагревание контролируемо разрушает ткани, а их восстановление дает эффект подтяжки, которую будет отлично видно уже через четыре недели. А вот формирование коллагена занимает несколько месяцев, поэтому финального, наилучшего результата можно ожидать только через несколько месяцев.

Высокие температуры также задействованы в процедурах с золотыми иглами. На их кончиках – и только там – выделяется генерируемое радиочастотами тепло, которое проникает в кожу через кончики игл, вводимых специальным аппаратом. Методика похожа на микронидлинг, только с добавлением тепла. Классический микронидлинг, без нагревания, выглядит следующим образом: маленькие иглы прокатываются по коже или входят в нее и наносят небольшие повреждения, ненадолго делают кожу припухлой, но значительного эффекта разглаживания они не дают. Чтобы стимулировать коллаген, нужны высокие температуры, потому хороший результат показывает радиочастотная методика, хотя и она уступает в эффективности лазерной терапии, тепло которой распространяется на всю область воздействия. Для обладателей смуглой кожи, склонной к пигментации, радиочастотный нидлинг – вариант с наименьшими рисками, поскольку иглы щадяще воздействуют на пигментные клетки эпидермиса, тогда как лазер способен их накалить. Если решились на лазерную терапию, обратитесь в клинику, где представлен широкий выбор лазеров – там гарантированно подберут нужный аппарат исходя из ваших показаний. После лазерной терапии необходима защита от солнца, иначе на коже могут появиться пятна.

Гиалуроновые филлеры: гиалуроновая кислота – это производимый организмом материал, полисахарид, который благодаря ферментам формируется в различные длинные сложные структуры. Это вязкое гелеобразное вещество обладает мощной способностью связывать воду (1 г чистой гиалуроновой кислоты связывает до 6 л воды). Оно распространено по всему телу в виде буфера между клетками. Гиалуроновая кислота дарит упругость и эластичность всему организму – от кожи и хрящей до суставной смазки и стекловидного тела глаза. Поскольку с возрастом организм снижает темпы ее производства, «буфер» организма иссыхает. В медицине гиалуроновая кислота находит применение во многих областях: для ускорения заживления ран, регенерации тканей при шрамах, при отступающих деснах, сухости слизистой носовой полости, глаз, влагалища, а также в качестве смазки для суставов. В «эстетической» дерматологии она используется для омоложения стареющей кожи, стимуляции выработки коллагена и новых эластичных волокон, разглаживания морщин или восстановления обвисающего овала лица. С его помощью также можно моделировать губы.