Kitabı oku: «Щитовидка. Как жить с гипотиреозом и чувствовать себя хорошо», sayfa 2
Как возникают аутоиммунные заболевания (АИЗ)
Причины возникновения большинства проблем с щитовидной железой – это аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса-Базедова.
И даже если у вас нет аутоиммунного заболевания, но есть проблемы с щитовидной железой, вам стоит изучить эту главу.
Почему возникают эти заболевания? Чем отличается Хашимото от Грейвса?
Можно ли вылечить аутоиммунные заболевания?
Причин возникновения аутоиммунных заболеваний много, но есть три основные, которые, сойдясь вместе, запускают каскад проблем в организме, приводя к тому, что ваша иммунная система «сходит с ума» и начинает атаковать собственные органы.
Первая причина: низкий уровень витамина D3. Даже официальная медицина уже признала, что сейчас в мире существует эпидемия дефицита витамина D3.
Почему это происходит? Мы мало бываем на улице, тем более под солнцем: учеба, работа, дом. Мы не проводим на улице и двух часов в день, а витамин D3 вырабатывается в коже под воздействием солнца. Мы живем в стране, где мало солнца, у нас почти девять месяцев холодно и пасмурно. И даже если вы переедете на экватор, у вас будет дефицит витамина D3, так как стоит вам загореть, и выработка D3 в коже снижается почти до нуля. Кстати, у людей с темным цветом кожи самые высокие показатели по дефициту D3.
Есть еще одна причина дефицита D3 – мутации гена VDR. К сожалению, у многих людей, имеющих аутоиммунные заболевания (очень у многих), есть мутации в гене VDR, которые препятствуют выработке в коже Д3, эти мутации еще и препятствуют усвоению D3.
Что делать? Принимать в виде добавок. Какие это добавки? Только натуральные и только жировые, так как витамин D3 – жирорастворимый.
Сколько витамина D3 нужно? Прежде чем начать прием добавок, сходите в лабораторию и сдайте анализ крови на 25-ОН-D3. Это важно для того, чтобы понять, как у вас усваивается витамин D3, и для контроля над его уровнем. Я не буду вас пугать передозировкой D3 – это очередной медицинский миф. Тем более у людей с гипотиреозом, которые живут в огромных дефицитах питательных веществ, потому что усвоение его из пищи идет очень и очень плохо.
Итак, уровень D3 для человека с аутоиммунным заболеванием (и для всех остальных) должен быть на верхней границе референсных значений лаборатории. Это ОПТИМАЛЬНО. Если верхняя граница вашей лаборатории 100 нг/мл – ваши значения должны быть 100 нг/мл. Я много лет держу свой витамин D3 112 нг/мл. Я принимаю ежедневно 20 000 МЕ витамина D3, в зимний период я дополнительно колю себе раз в месяц витамин D3 – 300 000 МЕ в ампуле, при этом не отменяю прием 20 000 МЕ в капсулах. Преимущества такого интенсивного приема в том, что я не болею «простудами», я не обгораю на солнце (хотя у меня белая кожа с веснушками и раньше я очень болезненно загорала, а теперь, находясь весь день летом на солнцепеке? я даже не обгораю). Оптимальный уровень витамина D3 решает половину проблем с щитовидной железой, особенно в самом начале заболевания.
Почему столько витамина D3? Потому что 10 000 МЕ выделяет организм молодого человека, находясь 30 минут на солнце с открытыми руками и ногами. И чем мы старше, тем больше витамина D3 нам надо, потому что с возрастом витамин D3 вырабатывается хуже… А если удален желчный пузырь – дозировка должна быть еще выше, так как очень плохо идет усвоение жиров, а витамин D3 – жирорастворимый.
Вторая причина: дырявый кишечник. Дырявый, конечно, не в прямом смысле, просто у людей с АИЗ, в отличие от всех остальных, существует рыхлость мембран клеток кишечника. Кишечник – это тончайший слой клеток, и если стенки клеток не плотно прилегают друг к другу, то в кровоток попадают мельчайшие частицы непереваренной пищи, которые в кровяном русле начинает атаковать ваш иммунитет. Учитывая, что кишечник еще и большой орган (если его развернуть, то площадь кишечника займет футбольное поле), то частиц, попадающих в кровоток, много. Вокруг кишечника сосредоточенно до 90 % нашего иммунитета, и организм мгновенно реагирует выработкой антител к чужакам. Клетки органов похожи на некоторые клетки чужаков, попавших в кровоток, и иммунная система начинает атаковать свои же органы. Щитовидную железу, например, или суставы или мозг. Какие продукты способствуют дырявому кишечнику?
Это коровье молоко и его производные (да-да, и «святой» кефир тоже, так как коровье молоко содержит белок – казеин А1, провоцирующий аутоиммунитет!), глютен (пшеница, рожь, ячмень и их производные) и сахар. Сахар не провоцирует аутоиммунную атаку, но он вызывает общее системное воспаление, а градус общего воспаления при аутоиммунных заболеваниях и так слишком высок.
Третья причина: стресс. Как правило, АИЗ манифестируют в подростковом возрасте (гормональная перестройка, а значит, стресс для организма) и при различных стрессах (физических или психологических).
К сожалению, нельзя полностью исключить стресс из нашей жизни. Современная жизнь настолько интенсивна и насыщенна, что стресс принимает хроническую форму. Поэтому важно иметь возможность затормозить бег на некоторое время и устроить себе паузу: прогулку в лесу, поездку на море, фитнес, йогу, медитацию или хотя бы возможность уединиться в доме для расслабления.
В моем случае пусковым механизмом явился переход в новую школу. Конечно, для меня в 14 лет это был большой стресс. Непереносимости продуктов тогда у меня не диагностировали, но косвенные симптомы были: низкий вес, запоры с раннего возраста, аллергии.
Когда все эти три причины сходятся вместе, возникает аутоиммунное заболевание. Это может быть не одно заболевание, а два и даже три. Необязательно будет разрушаться щитовидная железа. Но очень часто последнее время мне встречается АИТ (аутоиммунный тиреоидит Хашимото) и диабет 1-го типа. Диабет 1-го типа – тоже аутоиммунное заболевание, которое имеет свои специфические антитела к поджелудочной железе.
В чем же отличия тиреоидита Хашимото от болезни Грейвса? Оба заболевания аутоиммунные, в обоих случаях страдает щитовидная железа. Но разница в том, что атакуют антитела. При Хашимото антитела атакуют тироциты – клетки щитовидной железы, тем самым вызывая их гибель, впоследствии щитовидная железа совсем исчезает при атрофической форме. А при болезни Грейвса-Базедова антитела атакуют рецепторы к ТТГ, которые располагаются на эпителиальных клетках щитовидной железы, что в свою очередь провоцирует чрезмерное разрастание тканей железы. Также при болезни Грейвса-Базедова часто встречается офтальмопатия – пучеглазие, так как ткани орбиты глаз так же атакуются антителами.
Можно ли вылечить аутоиммунное заболевание? Нет. Но увести в ремиссию можно и нужно!
Что для этого делать? Надо снизить антитела! Официальная медицина не знает, не умеет и не хочет этого делать. Если вы приходите к врачу, сдав анализ АТ к ТГ или АТ к ТПО, и видите в бланке анализа цифры, значительно превышающие референсные значения, а врач вам говорит: давайте понаблюдаем – бегите от этого врача! Представьте, что вы пришли к врачу, когда собака грызет вам ногу, а вместо того, чтобы вас спасать, врач предлагает понаблюдать за тем, как вам откусывают ногу!
Антитела можно и нужно снизить. Да, это не просто, для этого надо изменить образ жизни. Но другого пути – нет.
Как снизить анититела? Надо навсегда убрать из рациона продукты – триггеры аутоиммунного воспаления – глютен, коровье молоко и сахар. Навсегда.
Я уже слышу «плач Ярославны» от читателей: «Что же нам есть?» Друзья мои, поверьте, вы не останетесь голодными! Есть можно много чего: мясо, птица, рыба, яйца, сало, кокосовое масло, топленое масло (там нет казеина, это чистый жир), очень полезны костные бульоны – именно они заживляют кишечную стенку и дают вам все восемь незаменимых аминокислот в легко усвояемой форме, а также витамины и минералы.
Из растительной пищи: капуста всех видов, зелень, огурцы, кабачки, ягоды, чуть-чуть орехов. Орехи следует вымачивать, чтобы снизить содержание лектинов. Лектины – это антипитательные вещества, которые содержатся во всех растениях, препятствующие усвоению витаминов и минералов, в том числе и железа.
Я сознательно не рекомендую вам каши, картофель и другие крахмалистые овощи и фрукты. Дело в том, что с 2017 года я на «кето», а эта диета такие продукты не предусматривает. Кето, или кетогенная диета, – это не просто диета, а образ жизни, это совершенно другой метаболизм, когда ваш мозг питается не глюкозой, а кетонами, которые производит ваша печень из жиров. Поэтому основа кето – жир – 70 %, 25 % белок и 5 % углеводы. Я гораздо лучше чувствую себя в кетозе, хотя это не самоцель. И летом в рационе может быть больше ягод и овощей со своего огорода, а зимой – преобладание животной пищи и жиров.
Рекомендую совсем отказаться от растительных масел (подсолнечное, рапсовое, льняное, кунжутное и прочее – все те масла, которые не застывают в холодильнике), дело в том, что они содержат слишком много омега-6 полиненасыщенных жирных кислот – это провоспалительные (провоспалительный – провоцирующий воспаление) масла, которые способствуют росту общего системного воспаления в организме. Нам очень важен баланс для здоровья Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. В рационе современного человека идет перекос в сторону Омега-6, как 20/1, а у кого-то и больше. А для здоровья необходимо иметь соотношение Омега-6 / Омега-3 как 1/1. Тем более что растительные масла препятствуют конверсии гормона Т4 в Т3.
Оливковое масло – можно, только в том случае, если его при вас отжали и налили в бутылку. То, что продается в массмаркете, как правило, в той или иной степени разбавлено подсолнечным.
Чем же заправлять салат? (Я постоянно слышу этот вопрос от подписчиков.) Есть прекрасное и полезное масло МСТ – среднецепочные триглицериды кокосового масла, на основе МСТ можно сделать домашний майонез. И вообще, кто сказал, что салат нужно чем-то заправлять?
Так что, как видите, есть что поесть. Насчет круп: если у вас анемия, то крупы лучше не есть: они препятствуют усвоению железа, как и все семена.
Картошка и крахмалистые овощи содержат много крахмала, который в аутоиммунном кишечнике тоже не идет на пользу и способствует синдрому избыточного бактериального роста.
Фрукты. А вы тоже замечали, что часто после сладких фруктов в животе начинается вздутие и газообразование? Фрукты, купленные в магазине, не приносят пользы, в них нет витаминов, а одни пестициды, фруктоза (которая вредна для печени) и клетчатка, которая для аутоиммунного кишечника – как наждачная бумага на рану.
«А я не люблю мясо, – говорят мои подписчики, – у меня от него тяжесть». Вот тут и кроется проблема: при гипотиреозе снижена кислотность желудочного сока! Причем наличие у вас изжоги – это не повышенная кислотность, а симптом проблем с желудочно-кишечным трактом. Что делать? Повышайте кислотность препаратами, приемом яблочного уксуса с водой или бальзама Болотова с водой. Повышение кислотности – это хорошее усвоение питательных веществ, прежде всего белка – основного строительного материала организма, железа (без железа мы жить не можем), профилактика рака желудка и кишечника.
Хочу немного подробнее остановиться на объяснении механизмов вреда от глютена, молока и сахара, потому что многие подписчики не понимают всей масштабности проблемы и считают, что «изредка съесть кусочек хлеба или пирожного можно» или «я так люблю молоко, а безлактозное можно?»
«Мы есть то, что мы едим», «Пусть еда будет вашим лекарством, пока лекарства не стали вашей едой» – эти гениальные высказывания принадлежат Гиппократу.
Глютен – это белок, который содержится, прежде всего, в пшенице, ячмене и ржи.
У многих людей наблюдаются серьезные побочные проявления после употребления их в пищу. Но часто на эти проявления не обращают внимания, а бывает, что все протекает и бессимптомно.
Следующие симптомы лучше рассматривать в целом, как единую картину: в одиночку они могут быть недостаточно точными индикаторами проблемы с клейковиной. Их сочетание может служить неоновой вывеской того, что глютен заставляет организм атаковать самого себя.
1. Влияние на желудочно-кишечный тракт. Такие симптомы, как сильное вздутие живота, диарея и запор являются верными признаками непереносимости глютена. Поскольку они могут начинаться постепенно и совпасть с крайне напряженной ситуацией на работе, вы можете приписать их стрессу и думать, что они пройдут сами, как только обстановка станет более спокойной. Но вместо этого состояние только ухудшается.
2. Мальабсорбция (неусвоение) витаминов. Если человек восприимчив к клейковине или не переносит ее, его организм не может поглощать необходимые питательные вещества из пищи. Низкий уровень железа является распространенным показателем непереносимости клейковины.
3. Кожная сыпь. Волосяной кератоз и герпетиформный дерматит – два кожных состояния, напрямую связанные с воздействием глютена. Они заключаются в сильном зуде, высыпаниях на коже, которые появляются на ваших руках, торсе, лице, ягодицах, локтях и линии роста волос. Другие раздражения кожи, которые имитируют экземы, также могут сигнализировать о непереносимости глютена.
4. Мигрень. Головные боли являются симптомами многих заболеваний. Мигрень, которая сочетается с ежедневной диареей, низким уровнем железа и кожной сыпью, рисует совсем другую картину. И если мигрень у вас начинается в течение одного-двух часов после приема пищи, содержащей глютен, это весьма характерно для чувствительности к клейковине.
5. Боли в суставах. Непереносимость глютена вызывает воспалительную реакцию в организме. Это воспаление будет давать о себе знать различными способами. Боль в суставах, часто ошибочно диагностируемая как ревматоидный артрит, является очень распространенным симптомом непереносимости глютена. Этот симптом может удивить вас больше всего: после того, как вы исключите глютен, будете шокированы тем, насколько улучшится ваше самочувствие.
6. Непереносимость лактозы. Если у вас уже есть проблемы с перевариванием пищи, содержащей лактозу, вероятно, у вас есть проблемы и с глютеном. Если глютен нарушил работу слизистой кишечника, вы будете испытывать симптомы, соответствующие непереносимости лактозы. Если у вас уже есть непереносимость лактозы и другие проблемы из этого списка, было бы разумно рассмотреть возможность исключить клейковину.
7. Хроническая усталость. Как и мигрень, хроническая усталость сама по себе не является существенным индикатором непереносимости глютена. Она становится более ясным симптомом, когда сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта, особенно часто с диареей или запором. Если организм не поглощает питательные вещества и необходимые витамины, усталость непременно возьмет верх.
8. Фибромиалгия. Некоторые медики полагают, что фибромиалгия – это симптом, а не заболевание. Воспаление соединительной ткани – один из самых сильных симптомов непереносимости глютена. По сути, организм принимает глютен за врага и начинает посылать антитела, чтобы уничтожить его. Эти антитела разрушают слизистую кишечника. Так же, как и боль в суставах, воспаление может проявить себя в любой части тела. Если врач сказал вам, что у вас фибромиалгия, попробуйте исключить клейковину и посмотрите, как будете себя чувствовать.
В современном мире стресс часто рассматривается в качестве причины симптомов хронической усталости.
Вместо антидепрессантов, снотворного и успокоительных (некоторые из которых содержат глютен) внимательно посмотрите на то, что вы едите.
Перед тем как начать соблюдение диеты без глютена, обратите внимание на важный факт.
За один день с обычной пищей человек может съедать от 10 до 40 г глютена. Например, кусок белого хлеба может содержать около 4–5 г глютена, а порция макарон около 6 г этого вещества.
Однако, как показали исследования, для запуска воспалительной реакции в кишечнике достаточно порядка 0,1 г глютена. Такое количество глютена содержится в нескольких крошках хлеба.
